Набряк Квінке, або ангіоневротичний набряк, або гігантська кропив’янка – захворювання, що характеризується появою набряків.
Симптоми гігантської кропив’янки хоч раз в житті виникали у кожного десятого жителя планети. Найчастіше вона проявляється у дітей і молодих жінок при вагітності.
Набряк Квінке у дітей при відсутності своєчасної допомоги нерідко закінчується смертельним результатом.
Класифікація хвороби
Зміст статті
- 1 Класифікація хвороби
- 2 Симптоми хвороби
- 3 Причини набряку
- 4 Перша допомога і лікування
- 5 Набряк Квінке у вагітних
- 6 Профілактичні заходи
Відомо декілька класифікацій ангіоневротичного набряку.
По тривалості перебігу хвороба може мати різні форми:
- гостру;
- рецидивуючу;
- хронічну.
Залежно від причини ангіоневротичний набряк ділять на наступні типи:
- алергічний – викликається алергеном;
- неаллергический – виникає під дією спадковості або стресів;
- ідіопатичний – причина хвороби невідома.
Симптоми хвороби
“Симптоми набряку Квінке виявляються несподівано й дуже швидко: протягом кількох хвилин”.
Основна ознака захворювання – виникнення набряків в підшкірній клітковині. Зазвичай вони з’являються на століттях, обличчі, шиї, кистях рук і стопах, викликаючи сильне збільшення цих частин тіла і спотворення зовнішнього вигляду дитини. Якщо набряки утворюються на століттях, то можливо повне закриття очей.
Больових відчуттів і свербіння зазвичай не виникає. Якщо натискати на набрякле місце, ямки не залишається.
Набряк на обличчі може стати причиною ураження мозкових оболонок, що призводить до наступних наслідків:
- головного болю;
- запаморочення;
- блювоті;
- судом;
- загальмованості;
- епілептичному припадку.
Можуть також виникати набряки на слизових оболонках дихальних шляхів і статевих органів.
Самим небезпечним є набряк горла та глотки, що виникає в 20-30% випадків: він може викликати асфіксію.
Про його розвитку свідчать такі симптоми:
- важке дихання;
- брак повітря;
- поява хрипів і «гавкаючого» кашлю;
- збліднення обличчя.
Набряк кишечника часто заявляє про себе тільки больовими відчуттями в області живота.
Але в деяких випадках можуть з’являтися і інші симптоми:
- поколювання в ротовій порожнині;
- блювання;
- діарея.
У рідкісних випадках набряки виникають на слизовій оболонці сечового міхура, що супроводжується такими аномаліями:
- застоєм сечі;
- лихоманкою;
- підвищенням артеріального тиску;
- загальною слабкістю.
Зазвичай симптоми хвороби проходять за декілька годин, але іноді вони залишаються протягом декількох діб.
Дуже часто (в 80-85% випадків) разом з набряком Квінке у дітей виникає кропив’янка, симптоми якої виявляються в утворенні міхурів, забарвлених у яскраво-червоний колір, і свербежу. Діти починають розчісувати набряклі місця, що погіршує стан дитини.
Іноді набряк Квінке викликає анафілактичний шок, що може привести до смерті малюка.
Причини набряку
Найчастіше набряки у дітей мають алергічну природу. При контакті з алергенами звільняються медіатори (гістамін, простагландин, лейкотрієни, цитокіни), та судини набувають підвищену проникність.
В якості алергенів можуть виступати такі подразники:
- харчові продукти (особливо цитрусові, полуниця, шоколад, горіхи, молоко, яйця);
- пилок рослин;
- лікарські препарати;
- укуси комах;
- глистова інвазія;
- стреси;
- збої в роботі щитовидної залози (гіпотиреоз);
- хвороби травної системи (гастрит, гепатит, лямбліоз).
Іноді з’ясувати причину появи набряку у дитини неможливо. У цьому випадку говорять про ідіопатичному набряку. Він представляє особливу небезпеку, так як запобігти його неможливо.
Перша допомога і лікування
При появі перших ознак набряку Квінке потрібно захистити дитину від впливу алергічного речовини і викликати швидку допомогу.
Якщо причиною набрякання шкіри став укус комахи або ін’єкція, то необхідно накласти джгут.
Щоб послабити симптоми хвороби, дитину виводять на свіже повітря або відкривають вікна, до набряклих ділянок прикладають холодний компрес. Дітям старше трьох років дають активоване вугілля, а малюкам, які не досягли трирічного віку, – слабкий розчин харчової соди.
При погіршенні стану малюкові дають фенистил, внутрішньом’язово вводять супрастин або розчин преднізолону.
Якщо у дитини голос став хрипким, з’явилися хрипи і гавкаючий кашель, то насамперед слід заспокоїти малюка, а потім рекомендується відвести його в ванну і відкрити гарячу воду: вологе гаряче повітря полегшить дихання.
Лікують ангіоневротичний набряк у дітей за допомогою антигістамінних препаратів. Одночасно проводиться симптоматична терапія знеболюючими і спазмолітичними препаратами.
При загостренні хвороби дитині роблять ін’єкції свіжомороженої нативної плазми.
Якщо гортань сильно набрякла, щоб не допустити задухи, необхідні інтубація (в ротову порожнину вводять спеціальну трубочку) або трахеостомія (роблять отвір в області шиї).
Набряк Квінке у вагітних
Ангіоневротичний набряк при вагітності виникає досить часто і може проявитися у відповідь на ті речовини, які раніше були абсолютно нешкідливими для жінки. Пов’язано це з тим, що у жінок при вагітності сильно зростає чутливість і сприйнятливість до алергенів.
Нерідко причиною розвитку гігантської кропив’янки при вагітності служить токсикоз або затримка рідини в організмі.
В основному набряк Квінке виникає у другій частині вагітності.
Ангіоневротичний набряк при вагітності супроводжується набряками на обличчі, підвищенням артеріального тиску, задишкою, появою білка в сечі, болем в епігастральній області.
Якщо у жінки при вагітності спостерігалися симптоми ангіоневротичного набряку, то ця хвороба може проявитися і у малюка, а також призвести до патології розвитку або ускладнень під час пологів.
Тому при перших ознаках набряку вагітну жінку необхідно госпіталізувати.
Профілактичні заходи
Найважливішим профілактичним заходом при гігантської кропивниці є запобігання проникнення алергенів в організм.
Якщо у малюка вже з’являлися симптоми набряку Квінке, то бажано зробити для нього картку із зазначенням імені та прізвища, телефону батьків і лікаря, а також можливої алергічної реакції.
При спадковою формою ангіоневротичного набряку для профілактики дають данол (даназол).
Автор – Наталія Чуб
