Зміст
- 1 Симптоми
- 2 Причини виникнення
- 3 Перша допомога
- 4 Як лікують в лікарні
- 5 Дієта
- 6 Профілактичні заходи
Запалення підшлункової залози називається панкреатитом. Напад супроводжується сильними болями і при невчасно наданої медичної допомоги може стати причиною не тільки серйозних ускладнень в плані здоров’я, але і смертельного результату.
З цієї причини в домашніх умовах рекомендується виконати першу допомогу для полегшення стану людини, а прийом медикаментозних препаратів необхідно здійснювати в умовах стаціонару.
Напади панкреатиту потребують медичної допомоги в умовах стаціонару
Симптоми
Напад патологічного процесу характеризується наступною клінічною картиною:
- в області епігастрії та правому підребер’ї виникає інтенсивна тягнучий біль оперізуючого виду. Болючий дискомфорт зумовлений прийомом алкоголю або жирних, смажених і гострих страв. Біль поширюється на нижні ребра, лопатки, плечі і малий таз, посилюючись при прийнятті горизонтального положення. Причиною появи цього симптому є омертвіння тканин залози. Купірувати біль відразу не завжди вдається медикаментами, та її прояв може спостерігатися ще протягом 7 днів;
- слабкість;
- головний біль;
- тахікардія;
- відчуття розпирання живота внаслідок його здуття;
- зниження тиску;
- втрата апетиту;
- нудота;
- рясна блювота з домішками жовчі і слизу, що не приносить полегшення. При цьому після неї біль може тільки посилитися;
- печія;
- гикавка;
- відрижка;
- метеоризм;
- сухість ротової порожнини, а також наявність білого нальоту на язиці;
- температура може підвищитися до 39 градусів, супроводжуючись липким холодним потом, ознобом, задишкою, прискореним пульсом і диханням;
- шкіра стає блідою і жовтою;
- у ряді випадків у людини може з’явитися діарея, запаморочення та сплутаність свідомості.
Диспепсичні ознаки такого стану виникають через порушення рухової активності органів травної системи та дефіциту ферментів.
Симптоми можуть призвести до зневоднення і шокового стану, тому не варто відмовлятися від стаціонарного лікування.
Причини виникнення
Напад панкреатиту у більшості пацієнтів розвивається на тлі збільшеної навантаження на підшлункову залозу внаслідок нехтування правилами здорового харчування. Захворювання розвивається у людей, які зловживають алкоголем, фастфудом, смаженої, жирної і гострої їжею. Переїдання і часті перекуси на ходу також сприяють виникненню нападу.
Виділяють такі патології, які можуть призвести до розвитку панкреатиту:
- жовчнокам’яна хвороба є основним чинником виникнення нападу у жіночого населення;
- патології органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, виразка, ентероколіт та ін);
- інсуліноми і онкологія підшлункової залози;
- ендокринні захворювання (гиперпаратериоз, цукровий діабет);
- інфекції вірусної природи (паротит, гепатит);
- жовчна гіпертензія;
- глистні інвазії;
- запальні процеси в черевній порожнині (абсцес, перитоніт);
- ожиріння;
- нервово-психічні розлади;
- аномалії в будові залози вродженого характеру.
Зовнішні фактори, що сприяють розвитку нападу панкреатиту:
- травми залози після ударів, хірургічних операцій або ендоскопії;
- депресії і стреси;
- тривале вживання медикаментозних препаратів у завищеній дозі (Фуросемід, антибіотики, кортикостероїди).
Іноді можна почути поняття, як ідіопатичний панкреатит, яке означає, що медикам не вдалося з’ясувати причину виникнення патології. Зустрічається цей вид захворювання вкрай рідко і відрізняється складністю проведення лікувальної терапії.
Напади панкреатиту вимагають кваліфікованої медичної допомоги
Перша допомога
При виявленні у людини ознак приступу необхідно негайно викликати швидку допомогу. Для полегшення стану рекомендується виконати наступні дії:
- створити умови фізичного спокою;
- не давати їжу;
- зняти одяг, здавлюючу живіт і утруднює дихання;
- людина повинна прийняти сидяче положення, при якому тулуб буде нахилене вперед, або лягти в позу ембріона. Це допоможе полегшити біль;
- кожні пів години необхідно давати не більше 50 мл води (негазована мінеральна або кип’ячена);
- стежити, щоб хворий не скоював глибоких вдихів, які посилять біль;
- можна дати невелику дозу спазмолитика (Папаверин або Но-шпа) – 0,8 мг. Якщо вдома є розчин для ін’єкцій, то краще зробити внутрішньом’язовий укол (2 мл препарату). Ні в якому разі не можна давати анальгетики (Баралгін, Анальгін), так як вони можуть утруднити діагностику;
- до області поразки прикладається лід або інший предмет з морозильної камери на нетривалий час. Це сповільнить розвиток запалення і зменшить біль.
Під час нападу пацієнтові не можна давати ферменти (Мезим, Креон), так як вони посилюють секрецію шлункового соку, посиливши стан.
Якщо такий стан виникло у людини на вулиці, то не варто відпускати його додому до приїзду швидкої допомоги. Необхідно виконати всі можливі з перерахованих вище дій для забезпечення повного спокою і полегшення болю.
Важливо: потрібно пам’ятати, що при неможливості екстреної доставки пацієнта в лікарню заходи по наданню першої допомоги актуальні тільки протягом 3 днів.
Як лікують в лікарні
При купировании нападу в умовах медичного закладу лікар призначає препарати, дія яких спрямована на полегшення болю, зниження секреції підшлункової залози і усунення чинників, що провокують розвиток панкреатиту. Пацієнту рекомендується протягом 3 днів дотримуватися лікувального голодування і суворого постільного режиму.
Вживання рідини також під забороною, її вводять внутрішньовенно.
Для зняття патологічного стану використовують такі лікарські препарати:
- анальгетики та спазмолітики у формі внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій (Баралгін, Промедол, Папаверин, Но-шпа). Використовується новокаїнова блокада. У ряді випадків рекомендується скористатися наркотичними препаратами;
- інгібітори протеинозола вводяться шляхом інфузій (Контрикал, Гордокс);
- для відновлення водно-електролітного балансу при багаторазовому блюванні, провокує зневоднення, призначаються крапельниці з розчином натрію хлориду;
- жовчогінні (Аллохол, Хофитол);
- для нейтралізації соляної кислоти використовують антациди (Сорбекс, Алмагель), а також інгібітори протонної помпи. Антациди призначають після припинення блювоти;
- антибіотики застосовують з метою усунення бактеріальної інфекції (Цефтріаксон);
- вивести надлишки ферментів допомагає діуретик Лазикс;
- утворення тромбів попереджають шляхом прийому антикоагулянтів (Фрагмин);
- полівітамінні комплекси, у складі яких присутні вітаміни С і Ст.
Правильну тактику лікування вибирає лікар
Якщо купірувати напад медикаментозно не вдається, то пацієнту призначають хірургічну операцію. Показання до її проведення:
- по закінченню 2 днів терапії біль і ознаки інтоксикації не проходять;
- обтураційна жовтяниця;
- виявлення каменів у жовчних протоках;
- освіта кісти або абсцесу;
- обтяження клінічної картини втратою свідомості;
- наявність рідини в тканинах залози;
- обширний некроз тканин;
- розвиток серйозних ускладнень, що загрожують життю пацієнта.
Після такого лікування людині проводиться антибактеріальна терапія з метою попередження розвитку ускладнень. Під час післяопераційного періоду необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.
Дієта
Після нападу потрібно дотримуватися правил у харчуванні:
- перші 2 дні необхідно відмовитися від їжі, тому пацієнту призначають крапельниці з глюкозою;
- на 3 добу вводяться рідкі каші. Сіль, приправи і цукор знаходяться під забороною;
- на наступний день при явному поліпшення стану дозволяється кефір, нежирний сир;
- з 6-го дня в меню додаються овочеві супи, курячий бульйон і трохи нежирної риби або м’яса;
- харчуватися необхідно невеликими порціями (300 г) 5-6 р. на добу;
- їжа вживається у відварному, запеченому або тушкованому вигляді. Вона повинна подаватися теплою;
- протягом 2-х тижнів не можна вживати консерви, копченості, соління, солодощі, продукти з грубою клітковиною, кислу, смажену і жирну їжу, міцний чай, кава, алкоголь, газовані напої;
- останню трапезу проводять за 2 год до сну;
- рекомендується вживати свіжі овочі та фрукти в протертому вигляді.
Повернення до колишнього раціону харчування можливе лише з дозволу лікаря після огляду та оцінки стану пацієнта.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути розвитку нападу панкреатиту медики рекомендують дотримуватися правил:
- відмовитися від перекусів;
- якомога рідше вживати продукти з надмірною кількістю барвників, фастфуд, гостру, смажену, солону і жирну їжу;
- щодня гуляти на свіжому повітрі і виконувати лікувальну гімнастику;
- не переїдати, особливо у вечірній час;
- позбутися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
- уникати стресів і травмонебезпечних ситуацій;
- не нехтувати профілактичними оглядами, які проводяться 1-2 р. на рік;
- періодично проходити стаціонарне лікування при наявності хронічних патологій;
- дотримуватися правил профілактики інфекційних захворювань;
- контролювати масу тіла;
- не зловживати деякими медичними препаратами.
При первинному нападі панкреатиту рекомендується якомога швидше викликати швидку і не приймати лікарських засобів до проведення діагностики.
Це дозволить лікарю встановити діагноз і причину розвитку патології, а також знизить ризик погіршення стану людини.
Якщо ж у вашій сім’ї хтось із рідних страждає хронічним панкреатитом, то необхідно знати правила першої допомоги при розвитку нападу, які допоможуть полегшити біль до приїзду медиків.