Про клещевом енцефаліті знають, як правило, мало в європейській частині Росії, і дуже добре – в районах Сибіру, Далекого Сходу, тайгових регіонах – скрізь, де в природі поширена популяція кліщів, які є переносником небезпечного захворювання – кліщового енцефаліту.
Енцефалітів існують кілька різновидів: наприклад, сонний енцефаліт Економо, тайгова форма і кілька інших. Також варто зазначити, що визначити візуально який кліщ перед вами: звичайний (безпечний) або енцефалітний — не представляється можливим. Для визначення потрібно робити аналіз кліща спец. лабораторіях.
Захворювання енцефаліт поширене у весняно – літній період, збудником є віруси кліщового енцефаліту, які потрапляють в кров людини при укусі кліща. Кліщовий енцефаліт має кілька форм перебігу. З них не всі викликають неврологічні розлади, і вони часто протікають безслідно. Існує певна тенденція: чим західніше реєструється захворювання, тим, як правило, воно легше протікає, і менше шансів на осередкове ураження нервової системи.
З карти видно, що основний осередок ураження енцефалітом припадає на Західну Сибір і Далекий Схід.
Приміром, гарячкова форма захворювання протікає схоже на грип – з підйомом температури, ознобом, нездужанням. Не буває ознак власне енцефаліту: осередкових поразок, симптомів випадання, паралічами, з ураженням чутливих шляхів.
У разі менингеальной форми головною ознакою прояви захворювання є менінгіт, який сам по собі є досить важким ураженням оболонок головного мозку. Найчастіше, при укусі кліща розвивається серозний менінгіт, при якому не буває нагноєння. У разі вторинного гнійного менінгіту, потрібно мати на увазі, що приєднання бактеріальної інфекції не залежить від вірусу, і, як правило, виникає при різкому зниженні імунітету, або відсутності лікування.
У разі якщо кліщовий енцефаліт все-таки протікав у вигляді ураження речовини головного мозку, то можуть існувати так звані резидуальні прояви – які можуть турбувати через кілька років після захворювання.
В особливо важких випадках можливий розвиток так званої прогредиентной форми кліщового енцефаліту. Ця форма характеризується поступовим, але неухильним розвитком паралічів кінцівок, інвалідизацією. Хворий може регулярно лягати в лікарню з періодичним, прогресуючим погіршенням. Смерть в результаті настає внаслідок паралічу дихальної мускулатури. Ці форми розвиваються при зниженні імунітету. У тому випадку, якщо вірус кліщового енцефаліту починає персистувати в клітинах центральної нервової системи, то можлива його активація в той час, коли захист організму знижена – і тоді захворювання повертається.
Ознаки резидуальних (залишкових, що збереглися) проявів кліщового енцефаліту
Як правило, всі пізні явища зводяться до паралічів різних м’язів:
- Найбільш часто виникають парези (тобто часткові паралічі м’язів плечового поясу, шиї, а також рук. Класичної патологією є симптом «повислої голови», при якій слабкість задніх шийних м’язів веде до неможливості тримати її прямо;
- Може розвиватися ураження екстрапірамідної нервової системи з розвитком хвороби Паркінсона, або з появами гіперкінезів. Проявами постэнцефалического паркінсонізму є: амимичное особа, одноманітна поза, тремор рук, утруднення довільних рухів, підвищення м’язового тонусу поперечно мускулатури по зубчастому типу;
- Після важких кліщових енцефалітів іноді залишаються такі резидуальні прояви, як напади епілептиформних судом;
- Міоклонії – як правило, це рухи в слабких, уражених м’язах – паралізованих м’язах кінцівок.
Як видно, ознаки невралгічних болів і м’язових болів при кліщових інфекцій не зустрічаються, так як головними проявами служать інші симптоми. У тому випадку, якщо існує больовий симптом, то, як правило, він пов’язаний зі скороченням м’яза, її гиперкинезом, або підвищенням м’язового тонусу. У таких випадках для лікування застосовуються такі препарати, як центральні міорелаксанти – баклофен, сирдалуд, мідокалм.