Зміст:
- Прояви хвороби
- Діагностика та лікування рухливості нирки
- Можливі ускладнення
Нефроптозом нирки називають її опущення або патологічну рухливість. Подібна ситуація нерідко спостерігається при значній втраті ваги. Також нефроптоз може виникнути як результат травмування зв’язкового апарату нирки, при зниженні м’язового тонусу передньої черевної стінки або як наслідок анатомічних особливостей самого органу та його судинної ніжки.
Нефроптоз може бути одностороннім (тільки праворуч або тільки зліва) або двостороннім. Правобічний нефроптоз, коли опускається права нирка, виникає набагато частіше, ніж лівобічний. Двосторонній є вкрай рідкісним явищем.
При даному захворюванні вертикально розташована нирка може зміщуватися вниз до п’яти сантиметрів, в деяких випадках можливе її перекручення навколо судинної ніжки. При цьому ниркові судини стають витягнутими і більш вузькими, в результаті чого погіршується кровопостачання ниркової паренхіми і виникає можливість перегину сечоводу. Також відбувається порушення відтоку сечі, у зв’язку з чим може виникнути пієлонефрит.
Прояви захворювання
Розрізняють три ступені нефроптозу нирки:
- 1 ступінь. Протікає безсимптомно. На початковій стадії захворювання нирка може бути виявлена в черевній порожнині.
- 2 ступінь. Характеризується такими симптомами: больовим синдромом в області попереку, при якому в положенні стоячи болі посилюються і мають нападоподібний характер. Загальний аналіз сечі визначає наявність білка і еритроцитів, сеча має каламутний колір. Спостерігається вільний вихід нирки з підребер’я.
- 3 ступінь. Болі на даній стадії майже постійні, мають виражений характер, також може з’явитися діарея, головний біль, нудота, блювання, швидка стомлюваність. Хворий стає дратівливою, у неї виникає почуття тривоги. Його сеча каламутніє і набуває різкий запах. Нирка при цьому може перебувати в порожнині малого тазу.
Діагностика та лікування ниркової рухливості
Діагностувати захворювання можна на підставі скарг хворого і при його ретельному огляді (під час пальпації). Для постановки точного діагнозу призначають УЗД і рентгенологічне дослідження. При цьому найбільш інформативним буде оглядовий знімок сечостатевої системи і результати екскреторної урографії, коли пацієнту вводиться в вену контрастну речовину. Дані знімки рекомендується робити в двох положеннях – лежачи і стоячи.
Також пацієнту можуть призначити радіоізотопне сканування і ренографию, що дозволить визначити положення рухомої нирки і оцінити її функціональний стан. В деяких випадках рекомендується проведення дослідження всіх органів ШКТ, щоб виключити опущення органів черевної порожнини.
Якщо захворювання виявлено у жінки під час вагітності, їй потрібно буде пройти комплексне обстеження, включаючи УЗД нирок, а також двічі на місяць здавати на аналіз кров і сечу.
Лікування обов’язково повинне бути призначене кваліфікованим лікарем. Воно може складатися з консервативних або хірургічних методів. Перший варіант показаний при лікуванні захворювання на початкових стадіях його розвитку, він включає лікувальну гімнастику, масаж, дієту і носіння індивідуального бандажа.
Бандаж потрібно одягати з самого ранку і носити цілий день. Одягається він у положенні лежачи під час глибокого видиху. Носити його протипоказано при наявності вираженого спайкового процесу в черевній порожнині, коли рухлива нирка фіксується в одному місці.
Лікувальна гімнастика являє собою комплекс вправ, головним завданням яких є зміцнення попереку і м’язів черевного преса, що сприяє створенню в черевній порожнині оптимального тиску, яке підтримувало б нирку в правильному її положенні. Дані вправи рекомендується виконувати щоранку до сніданку, випивши склянку води. Починається гімнастика з тренування правильного дихання, її тривалість повинна становити близько двадцяти хвилин.
Необхідна при нефроптозі дієта хворого полягає в достатньому надходженні в організм калорій для підтримки нормальної маси його тіла, а також в обмеженому вмісті в стравах солі.
Хворим, у яких опущення нирки супроводжується артеріальною гіпертензією, рекомендується застосовувати медикаментозну терапію для нормалізації артеріального тиску. Лікар призначає такому пацієнту спеціальні гіпотензивні препарати з урахуванням індивідуальних особливостей її організму.
Якщо консервативні методи лікування виявляться малоефективними або зовсім неефективними, то доведеться вдатися до хірургічного втручання – нефропексии. В ході проведення даної операції рухлива нирка буде зафіксована в поперековій області у своєму ложі, а її зв’язки будуть укріплені.
В даний час медики широко застосовують лапароскопічні методики при нефропексии. Подібні операції хворі переносять набагато легше, а крім того, післяопераційний період, необхідний пацієнтам для повного відновлення, що триває менше. Суть операції полягає в проколи черевної порожнини, через які здійснюється фіксація нирки. При цьому хірург користується спеціальними маніпуляторами і обладнаної монітором лапароскопічної стійкою.
Можливі ускладнення
Вікіпедія описує деякі ускладнення, пов’язані з подібним аномальним станом нирок:
В результаті перекручення або перегину сечоводу, що призведе до застою сечі в чашково-мисковій системі ниркової, може розвинутися гидронефротическая трансформація.
Також чашково-мискова система нерідко запалюється, в результаті чого розвивається пієлонефрит, виявляється нирковими коліками, що передбачає необхідність невідкладної медичної допомоги.
На тлі порушень ниркового кровотоку може розвинутись вторинна артеріальна гіпертензія. У цьому випадку підвищений артеріальний тиск дуже важко знизити, в результаті чого нерідко трапляються гіпертонічні кризи.
Щоб нічого такого не сталося, хворому потрібно вчасно звернутися до досвідченого фахівця, який проведе ретельний його огляд, призначить діагностику і відповідне лікування. Самолікування при такому серйозному захворюванні як нефроптоз нирки абсолютно неприпустимо!
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
