Неінфекційний уретрит: у чому специфіка захворювання

Зміст

Чим відрізняється неінфекційний уретрит від інфекційного? Причини розвитку даного захворювання і тактика проведених лікувальних дій.

Під уретритом прийнято розуміти запальну реакцію з локалізацією в сечовипускальному каналі. Захворювання це досить поширене і зустрічається як у чоловічого, так і жіночого населення.

На сьогоднішній день причина виникнення патології підрозділяється на дві основні форми – це інфекційна і неінфекційна природа походження. Перша форма зустрічається набагато частіше і обумовлена ураженням патогенних мікроорганізмів.

Ми ж розглянемо трохи іншу етіологічну спрямованість, а саме, що таке неінфекційний уретрит і як з ним можна боротися.

Запальні зміни уретри

Зміст статті

У чому причини розвитку неінфекційного уретриту
- Люди, що входять в групу ризику і
Які можна помітити симптоми
- Специфічні симптоми хвороби неінфекційного уретриту
Діагностика
Лікувальна тактика
Часті питання лікаря

У чому причини розвитку неінфекційного уретриту

Сечовипускальний канал, в медичній практиці його ще називають уретра, має вигляд тонкої порожнистої трубки, що складається з трьох шарів: внутрішній представлений слизовою оболонкою, середній – м’язовим шаром, а зовнішній встелена сполучною тканиною. Цей орган є важливою складовою частиною сечовидільної системи, а у чоловіка входить ще в статевий.

У жінок уретра мають у довжину близько 3-4 см і саме тому симптоми уретриту у представниць слабкої статі не так яскраво виражені, як у чоловіків, у яких середня довжина сечовипускного каналу дорівнює 20-25 см, а сам орган вузький і має декілька згинів.

Вид жіночої і чоловічої уретри

У випадку з інфекційною етіологією захворювання все зрозуміло, там провокуючим фактором виступає будь-який хвороботворний збудник, що сприяє початку запалення. Але в чому ж, причини неінфекційного уретриту?

Отже, запальна патологія може з’являтися під впливом таких факторів:

Чоловіки	Жінки
Чоловічі запальні захворювання (простатит, орхіт і т. д.)	Гінекологічні захворювання
Попадання стороннього тіла в сечовипускальний канал	Перший в житті сексуальний контакт
Сильне стиснення уретри
Венозний застій кровообігу в органах малого тазу
Травматичне ушкодження уретри (у ході проведення медичних маніпуляцій, при інтенсивній мастурбації, випадкової травми)
Злоякісні новоутворення в уретрі
Запальні явища внаслідок алергічних реакцій
Наявність сечокам’яної хвороби (конкременти можуть переміщатися разом з сечею, проникати в сечовід, сечовий міхур і сечівник, травмуючи і подразнюючи слизову оболонку своїми гострими краями)

Провідним значенням у формуванні запальних змін, якими, власне, і характеризується уретрит неинфекционый, грають мікроскопічні пошкодження в слизовому епітелії сечівника (детальніше читайте тут). Через збільшення кислотності сечі виникає і додаткове роздратування, що в подальшому позначається на структурних порушеннях уретри і появою характерною на те клінічної картини.

Травми уретри

Якщо розглядати причини неінфекційної патології більш докладно, можна виділити такі моменти:

Влияниеконтактных і харчових алергічних агентів. Нерідко це може виникати під впливом застосування гігієнічних засобів по догляду за інтимною зоною або ж у зв’язку з вживанням певних видів продуктів.

Травма. Травматичне ушкодження епітелію сечівника дуже часто є наслідком проведення лікувальних і діагностичних маніпуляцій при впровадженні ендоскопів, уретроскопов чи інших апаратів, які застосовуються в урологічній практиці. Також таке зустрічається і в результаті травмування стінок уретри сторонніми предметами.

Опік. Подібний момент можливий через інстиляцій невірно розведеними лікарськими препаратами. В умовах перебування на стаціонарному лікуванні таке обтяження є рідкістю. Найчастіше ця етіологія пов’язана з домашніми процедурами лікування або профілактики венеричних інфекцій. Іноді опіки слизового епітелію можуть бути наслідком застосування медичних інструментів після стерилізації не досить охолоджених.

Механічні пошкодження. Початковою передумовою є порушення водно-сольового обміну. В результаті таких змін у порожнині ниркової миски починають утворюватися різні по щільності і структурі камені (конкременти). Під час просування їх по сечовивідних шляхах травмується внутрішній шар уретри, що в результаті спричиняє за собою появу запального процесу. Все це ускладнюється тим, що рН сечі стає більш сильнокислотної. Сечокам’яна хвороба не єдина причина неінфекційного уретриту. Також спровокувати запалення може подагра або інші системні патології, що характеризуються вираженим порушенням метаболізму.

Застійні явища кровообігу в органах малого тазу. Варикозне розширення вен, у результаті якого виникає порушення венозного відтоку, дуже часто призводить до порушення роботи сечовивідної системи з супроводом запальних процесів. Ці явища можуть бути пов’язані з вагітністю, з вимушеним тривалим перебуванням в стоячому або сидячому положенні і т. д.

Порушення харчування. Вживання гострої, солоної, смаженої, кислої та іншої дратівної їжі негативним чином позначається на складі сечі, а це, власне, стає причиною порушення нормальної будови епітелію сечовипускального каналу.

Таким чином, захворювання класифікується на кілька видів патології залежно від причини його появи:

алергічний;
хімічний;
термічний;
конгестивный;
травматичний або механічний.

Дізнатися більше про причини появи неспецифічного виду уретриту можна з відео в цій статті.

Увага: на ранньому етапі розвитку такого захворювання симптоми запальної реакції відсутні. Ознаки з’являються лише при приєднанні інфекції, тобто можна зробити висновок, що неінфекційний уретрит переходить в неспецифічне або специфічне інфекційне запалення.

Запалений мочевыделительный канал

Люди, що входять в групу ризику і

Найчастіше неинфекционному уретриту схильні такі категорії громадян:

сексуально активні жінки і чоловіка;
вагітні жінки;
чоловіки;
люди з наявністю хронічних захворювань в анамнезі;
люди у віці від 40 років.

Потенційну небезпеку представляють і часті стреси, неправильний спосіб життя, гіподинамія, наявність супутніх захворювань, загалом, все, що може призвести до порушення імунітету і спровокувати збій в роботі організму.

Вагітні жінки у групі ризику

Які можна помітити симптоми

Симптоми неінфекційного уретриту виникають не відразу або проявляються слабо. Зазвичай ознаки спостерігаються після приєднання хвороботворного агента. Чекати довго не доводиться, оскільки активізується місцева мікрофлора, наприклад, стафілококи, що знаходяться в сечовипускальному каналі, і такий вид захворювання плавно перетікає у вторинний неспецифічний бактеріальний уретрит.

Приблизно в 50% всіх випадків захворюваності фіксуються безсимптомний перебіг гострого процесу. Найчастіше такий момент спостерігається у жіночої статі з-за анатомічного розташування уретри. В інших ситуаціях інкубаційний період може розтягуватися до 2 місяців (конкретні строки залежать від виду збудника, що провокує запалення).

В основному загальна клінічна картина уретриту буде виглядати таким чином:

свербіж в генітальної області, а особливо в місці зовнішнього отвору уретри (наростає при спорожненні сечового міхура);
в результаті подразнення нервових закінчень з’являються помилкові позиви до сечовипускання;
сечовипускальний канал гіперемована і набряклий;
при сечовиділенні з’являються різі і больові відчуття;
присутність домішок слизу при виділенні, а особливо в першій порції сечі (на пізніх термінах запалення можливе приєднання гнійного ексудату);
при статевої близькості відчувається дискомфорт.

Увага: при неефективній терапії або зовсім відсутнім лікуванні гострий уретрит набуває хронічну стадію перебігу. В цьому випадку характерні періоди ремісій і рецидивів, причому загострення більше нагадують вялотекующий процес без яскраво вираженої симптоматики. Відсутність уваги на цю проблему може спровокувати різні наслідки, наприклад, стриктуру сечівника. При цьому ускладненні відбувається звуження сечовипускального каналу, в результаті чого сечовипускання стає болючим.

Виділення

Специфічні симптоми хвороби неінфекційного уретриту

Крім загальних симптомів можна виділити декілька специфічних ознак, поява яких залежить саме від причини захворювання. Якщо уретрит був спровокований введенням хімічних речовин в сечовипускальний канал, початок характеризується як раптове і бурхливе з сильними болями по ходу уретри в незалежності від акту сечовипускання. У відносно короткі терміни виникають різко виражені стриктури.

При порушенні мінерального обміну спостерігаються тривалі симптоми у вигляді незначних болів при сечовипусканні, мізерних виділень і відчуття пощипування в уретрі. Механічне пошкодження органу супроводжується утворенням помилкового ходу, що загрожує сильними різями і при виділенні сечі, вираженої і раптової болем, кровотечами.

Термічний уретрит тягне за собою скороминучі болю і уретральні слизові або слизово-гнійні виділення.

Увага: інструкція поведінки хворого при будь-яких незрозумілих йому станах передбачає обов’язкове звернення до лікаря.

Різі при сечовипусканні

Діагностика

Неінфекційний Уретрит діагностується за допомогою зовнішнього огляду, клінічного аналізу і бакпосіву. За підсумками проведених досліджень відзначається збільшення лейкоцитів при відсутності бактеурии. У випадку з сечокам’яною хворобою спостерігається зміни в сольовому балансі.

Бактеріальний посів дає дані про фізіологічному рості умовно-патогенної флори. Також для визначення етіології захворювання призначається і аналіз крові для визначення алергічної реакції. Далі всі отримані дані «підсумовуються» разом з наявними симптомами, після чого ставиться діагноз.

Діагностичні заходи

Лікувальна тактика

На відміну від інфекційного уретриту тут не потрібно масивного медикаментозного втручання і великих доз антибіотиків. Лікування в основному будується на усунення першопричини захворювання.

Наприклад, лікарські дії щодо механічного уретриту, викликаного просуванням конкременту, спрямовані на розчинення та усунення каменів, та подальше попередження утворення їх у майбутньому. Також призначається терапія для нормалізації мінерального обміну.

Як правило, все лікування неінфекційного уретриту складається з місцевих інсталяцій зі слабкими розчинами антисептиків, які володіють антибактеріальними, ранозагоювальні, протизапальні і антибактеріальні діями, фізіопроцедур, прийому імуностимуляторів та імуномодуляторів.

Якщо причиною захворювання є алергічний чинник, використовуються антигістамінні препарати. Все це стосується лише легких форм. При важких і затяжних процесах з яскраво вираженим запаленням потрібна інша медична тактика.

Крім усього перерахованого необхідно дотримуватися таких правил:

дотримання правильного раціону з відмовою від копченої, гострої, солоної їжі та алкоголю;
рясне пиття;
виняток сильного фізичного перенапруження та переохолодження;
статевий спокій.

Якщо під час здійснюваної терапії стан хворого погіршується, це свідчить про приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У цій ситуації призначаються повторні аналізи, на основі яких точно визначається патогенна флора. Антибіотики підбираються виходячи з індивідуальних особливостей організму людини і чутливості збудника.

Рекомендації лікаря

Часті питання лікаря

Привіт, вчора дізналася, що мій хлопець захворів уретритом. Сказав, що сталося це на тлі травми при взятті мазка з уретри. Тепер я боюся, що теж можу заразитися. Варто мені турбуватися і що взяти для профілактики.

Доброго дня, від чоловіка до жінки і навпаки передається лише інфекційний уретрит, який викликається інфекціями. У разі вашого молодої людини неінфекційний уретрит, спровокований механічним пошкодженням. Турбуватися не варто, але на час лікування необхідно виключити статеву близькість.

Привіт, недавно займався сексом з дівчиною і в якийсь момент відчув різкий біль. Через деякий час з’явилися незрозумілі симптоми. З’явився біль при сечовипусканні, вранці уретра ніби слипшаяся, є невелике почервоніння і набряк. Чи може це бути пов’язано з уретритом і що мені робити? У даний момент перебуваю у відрядженні і не можу повноцінно звернутися до лікаря.

Здрастуйте, у вашому випадку можливий як інфекційний уретрит, так і механічний неінфекційний. Настійно рекомендую якомога швидше звернутися в лікувальний заклад, де лікар проведе повноцінний огляд і визначить природу захворювання з подальшою тактикою лікування. Затягувати не варто, оскільки відсутність терапії може призвести до серйозних наслідків у вигляді орхіту, баланопоститу, запалення насінних бульбашок, стриктуре уретри і навіть безпліддя.

Дуже важливо дотримувати всі рекомендації лікаря, адже це захворювання може стати причиною серйозних ускладнень з ураженням інших відділів і органів сечостатевої системи. Не варто «торгуватися» зі своїм організмом, ціна неуважність може коштувати вам здоров’я.