Серед найбільш часто зустрічаються нейроендокринних порушень у медичних довідниках описані хвороба Іценко-Кушинга, синдром персистуючої галактореї-аменореї (описаний гінекологами Кіарі і Фроммелем), нецукровий діабет і синдром «порожнього» турецького сідла. Всі вони провокуються безліччю причин, в тому числі спадкової дефективностью гіпоталамуса.
Також дисфункція гипаталамо-гіпофізарної системи може бути пов’язана з органічним ураженням (непластичних, гранульоматозним процесами, дефектами розвитку, судинною патологією, нейроинфекциями). Однак у більшості хворих з нейроендокринними порушеннями виявити органічне ураження мозку не вдається.
Нейроендокринна хвороба Іценко-Кушинга
Хвороба названа на честь двох лікарів, які описали її незалежно один від одного. В 1924 році радянський невролог Микола Михайлович Іценко описав клініку, що розвинулася у двох пацієнтів з ураженням проміжно-гіпофізарної області. У 1932 році американський хірург Харві Кушинг описав клінічний синдром, який назвав «гіпофізарний базофилизм». Причиною є доброякісна пухлина гіпофіза.
Симптоми нейроендокринного захворювання Іценко-Кушинга:
- Підвищується вага: жир відкладається на плечах, животі, обличчі, молочних залозах і спині. Незважаючи на гладке тіло, руки та ноги у хворих тонкі. Особа стає місяцеподібне, круглим, щоки червоні.
- З’являються рожево-пурпурні або червоні смуги (стрії) на шкірі.
- Спостерігається надлишковий ріст волосся на тілі (у жінок ростуть вуса і борода на обличчі).
- У жінок порушується менструальний цикл, спостерігається безпліддя, у чоловіків знижується сексуальний потяг і потенція.
- З’являється м’язова слабкість.
- Підвищується ламкість кісток (остеопороз), аж до патологічних переломів хребта і ребер.
- Підвищується артеріальний тиск.
- Порушується чутливість до інсуліну розвивається цукровий діабет.
- Знижується імунітет. Виявляється утворенням трофічних виразок, гнійних уражень шкіри, хронічного пієлонефриту, сепсису і так далі.
Лікування цього ендокринного порушення при пухлинах показано оперативне, при микроаденоме гіпофіза — променева терапія.
Фітотерапія при хворобі Іценко-Кушинга:
- Взяти 1 дес. ложку кореневища аїру болотного і залити 1 склянкою окропу. Тримати на водяній бані 10 хв, не доводячи до кипіння. Настояти 30 хв, процідити. Розвести водою до початкового об’єму і приймати по 1 ст. ложці 3 рази в день.
- Взяти 1 ст. ложку трави вербени лікарської і залити 1 склянкою окропу, настояти протягом 20 хв. Процідити. Приймати по i/2 склянки 2 рази на день.
- Взяти 3 дес. ложки трави вовчця кучерявого і залити 2 склянками окропу, настояти під кришкою протягом 25-30 хв. Процідити. Випити протягом дня маленькими ковтками.
- Взяти по 1 дес. ложці трави собачої кропиви звичайної, трави сухоцвіту болотної, ниркового чаю, ягід шипшини коричного, по 1 ч. ложці квіток ромашки аптечної, трави м’яти перцевої, 1 ст. ложку коренів шоломниці байкальського. 1 ст. ложку збору залити 1 склянкою окропу, настояти під кришкою протягом 20-30 хв. Процідити. Приймати по 1/4 склянки 3 рази в день.
- Взяти по 1 ст. ложці ягід глоду криваво-червоного, горобини чорноплідної, кореня валеріани лікарської, за 1 дес. л. тертої сирої моркви, плодів кропу аптечного (фенхелю), трави хвоща польового і квіток волошки синьої. 2 ст. ложки збору залити 3 склянками окропу, настояти під кришкою протягом 30 хв. Процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день.
- Взяти по 1 ст. ложці трави деревію звичайного, трави перстачу гусячої, трави чистотілу великого і квіток ромашки аптечної. 1 ст. ложку збору залити 2 склянками окропу, настояти під кришкою протягом 15-20 хв. Процідити. Приймати по 1/2 склянки протягом дня маленькими ковтками.
Нейроэндокринный синдром персистуючої галактореї-аменореї
Нейроэндокринный синдром персистуючої галактореї-аменореї також називають синдром Кіарі-Фроммеля(за прізвищами гінекологів, вперше описали).
Причини.Порушення гіпоталамічного контролю секреції гормону пролактин, пухлини параселлярной області, саркоїдоз (системне захворювання невідомої етіології, що характеризується розвитком в уражених органах гранульоматозного запалення), прийом ліків, цироз печінки, хронічна ниркова недостатність.
Симптоми. Ця нейроендокринна хвороба діагностується переважно у молодих (25-40 років) жінок. Проявляється галактореєю (порушення, яке характеризується схожими на молоко виділеннями із сосків, не пов’язаними з грудним вигодовуванням), порушенням менструального циклу, безпліддям, пастозністю (нерізко виражена набряклість шкіри обличчя і кінцівок.
У чоловіків проявляється зниженням лібідо, імпотенцію, геникомастией (збільшення молочної залози з гіпертрофією залоз і жирової тканини), рідше галактореєю.
Лікування полягає у променевій терапії, прийомі L-допа вмісних препаратів.
Нейроендокринні розлади нецукровий діабет
Причина нецукрового діабету:недостатня секреція гормону вазопресин. Можливо розвиток при переломі основи черепа, саркоїдозі, туберкульозі, апоплексії гіпофіза, аневризми передньої сполучної артерії. Також причиною виникнення цього нейроендокринного розлади є деякі інші судинні захворювання.
Основними симптомами захворювання є рясне сечовипускання (від 4 до 12 л/добу).
Ускладнення цієї нейроэнокринной патології: зневоднення, що супроводжується збудженням, гіпертермією, порушенням свідомості.
Лікування нецукрового діабету проводиться виключно в умовах стаціонару.
Нейроендокринні зміна синдром «порожнього» турецького сідла
Причиною цього нейроендокринного зміни є неповноцінність діафрагми турецького сідла черепа (вроджена або після оперативного втручання). Вагітність, прийом оральних контрацептивів, тривала гормональна терапія, внутрішньочерепна гіпертензія можуть погіршувати ситуацію. Частіше виявляється у жінок (80 %) зазвичай у віці старше 40 років. Нерідко протікає безсимптомно.
Симптоми. Клінічна картина синдрому «порожнього» турецького сідла різноманітна. Більшість страждає ожирінням, головний біль відзначають 70 % хворих. Іноді проявляється зниженням зору і випаданням полів зору. Невротичні, неврозоподібні розлади, вегетативна дисфункція часто переважають у клінічній картині. Нейроендокринні синдроми розвиваються приблизно у половини хворих.
Відбувається зміна одного нейроендокринного синдрому іншим.
Лікування. Хірургічна пластика діафрагми турецького сідла. Замісна гормональна терапія.
