Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижня

Будь-яке відхилення від норми, почуте майбутньою мамою на прийомі у лікаря або під час обстеження, викликає тривогу. Низька плацентация — не виняток. Наскільки небезпечно цей стан і як попередити його негативні наслідки, розглянемо детальніше.

Зміст

  • Нормальне розташування плаценти і низька плацентация
    • Низька плацентация і передлежання плаценти
  • Симптоми низької плацентації
  • Причини низького розташування плаценти
  • Ризики та вплив низької плацентації на перебіг вагітності
  • Міграція плаценти
  • Діагностика низької плацентації
  • Терміни встановлення низької плацентації та міграції плаценти
  • Лікування низької плацентації і особливості охоронного режиму
    • Лікування низької плацентації
    • Охоронної режим
    • Фотогалерея: особливості охоронного режиму
  • Секс при низькій плацентації
  • Пологи при низько розташованої плаценти
  • Відео: низька плацентация при вагітності

Нормальне розташування плаценти і низька плацентация

Коли запліднена яйцеклітина закінчує свій шлях по матковій трубі і потрапляє в матку, вона прикріплюється до однієї з її стінок. У нормі клітина розташується ближче до дна матки, яке знаходиться у верхній частині даного органу.

Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижняПро низькій плацентації говорять тоді, коли відстань від матки до маткового зіва — не більше 6 сантиметрів

Але трапляється так, що яйцеклітина з якихось причин прикріплюється до нижньої частини матки, ближче до «виходу». Це стан і є низька плацентация. Важливо пам’ятати, що цей діагноз ставиться, коли відстань від матки до маткового зіва становить 6 сантиметрів і менше.

Низька плацентация і передлежання плаценти

Коли плацента опускається так низько, що перекриває вхід в матку, тоді з’являється передлежання плаценти. Важливо не плутати: при низькій плацентації матковий зів відкритий, при передлежанні — частково або повністю закритий.

Майбутні мами часто поєднують ці поняття в одне, починаючи панікувати. Але, незважаючи на схожість, у цих діагнозів є одна дуже важлива відмінність: при низькій плацентації природні пологи цілком можливі, на відміну від передлежання, при наявності якого велика ймовірність розродження шляхом кесаревого розтину.

Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижняНизька плацентация відрізняється від передлежання відкритим входом в матку, що робить можливим природне розродження

Симптоми низької плацентації

Чим більше відстань від плаценти до маткового зіва, тим менше шансів, що проявляться якісь симптоми низької плацентації. Коли ж дитяче місце опускається низько, аж до передлежання, з’являються ознаки, схожі з симптомами викидня:

  • болі в животі тягнучого характеру;
  • біль в попереку;
  • виділення крові — червоні або коричневі.

Якщо біль в животі може бути безпечною і свідчити про розтягуванні зв’язок, то кровотеча — дуже небезпечний симптом, при якому потрібна невідкладна консультація спеціаліста, який веде вагітність, або лікаря Швидкої допомоги.

Причини низького розташування плаценти

На сьогоднішній день медицина не дає точної відповіді на питання про причини низької плацентації. Ніхто не знає, чому яйцеклітина прикріплюється в тому чи іншому місці в матці. Але виявлені фактори, що впливають на те, що ембріон буде розташовуватися не в звичному місці:

  • запальні захворювання, перенесені раніше;
  • оперативні втручання, зокрема, аборт в анамнезі;
  • ендометріоз;
  • наявність рубців на матці;
  • міома;
  • анатомічні вади будови матки (загин, дворога матка та інше);
  • судинні патології в органах малого тазу.

Ризики та вплив низької плацентації на перебіг вагітності

Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижняНизька плацентация може призвести у тяжких випадках до відшарування плаценти

Стан низько розташованої плаценти не очевидно таке небезпечне, як передлежання, але й воно таїть в собі значні ризики:

  • Оскільки зростаючий плід тисне на матку, він починає «тиснути» і дитяче місце. А це загрожує матковими кровотечами і в крайніх випадках — відшаруванням плаценти.
  • Природою закладено так, що на дні матки кровопостачання краще, ніж знизу. Таким чином, плід, прикріплений до її нижньої частини, ризикує недоотримати життєво важливі поживні речовини і кисень.

У той же час необхідно пам’ятати, що цей діагноз не є остаточним. Адже дитяче місце протягом вагітності може неодноразово міняти своє розташування. Цей процес носить назву «міграція плаценти».

Міграція плаценти

Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижняМіграція в більшості випадків виправляє неправильне прикріплення плоду

Міграція — процес, в більшості випадків виправляє таку патологію, як низька плацентация. Важливо розуміти, що сама плацента фактично не рухається. Зміна її місця розташування є результатом розростання міометрія — м’язового шару матки. Простіше кажучи, плацента мігрує, коли матка росте. Міграція плаценти відбувається завжди тільки в одному напрямку — знизу вгору, від внутрішнього зіва матки до її дна.

Саме завдяки явищу лікарі не акцентують увагу на розташуванні плаценти до третього триместру — доведено, що в 95% випадків плацента піднімається самостійно, приймаючи вірне положення.

Діагностика низької плацентації

Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижняУЗД достовірно проиныломирует про факт аномалій розташування плаценти

Місце розташування плаценти визначає ультразвукова діагностика. Також за результатами УЗД і допплера лікар зможе визначити, чи є нестача корисних речовин (за розмірами плода і їх відповідності віком) і кисню (по оцінці кровотоку під час доплерометрії).

Саме тому виявленої при низькій плацентації необхідно не нехтувати рекомендаціями лікаря і відвідувати консультації, а також проходити дослідження так часто, як рекомендує гінеколог, який веде вагітність.

Терміни встановлення низької плацентації та міграції плаценти

Як правило, УЗД показує низьку плацентацию на терміні 20-22 тижнів, під час другого планового скринінгу. З цього моменту жінці необхідно дотримуватися охоронного режиму. Зміна розташування плаценти лікарі чекають до 36 тижня. Тільки після цього терміну стан «низька плацентация» приймається до уваги лікарем, який в майбутньому прийме пологи.

Лікування низької плацентації і особливості охоронного режиму

Як тільки майбутня мама дізнається про даному діагнозі, перші запитання, які вона ставить лікаря, чи можна це вилікувати і потрібно змінювати режим. Розглянемо зазначені аспекти детальніше.

Лікування низької плацентації

На сьогоднішній день не існує препаратів, здатних вплинути на зміну плацентою її розташування. Тому при наявності даної патології лікарі завжди вибирають тактику вичікування. Або, якщо плацента так і не набуде потрібного положення, коригують за необхідності спосіб розродження. При цьому важливо пам’ятати, що сама по собі низька плацентация не є показанням до кесаревого розтину.

Охоронної режим

Із-за ризику виникнення маткових кровотеч і відшарування плаценти лікарі настійно рекомендують вагітній жінці вести охоронний режим. Можливо, дотримуватися обережності доведеться до самих пологів.

Охоронний режим включає в себе наступні заходи:

  • Обмежити фізичну активність. Необхідно відмінити заняття будь-яким видом спорту. Дозволяється тільки ходьба не швидким кроком.
  • Не робити різких рухів. Плацента, яка і так відчуває тиск, може не витримати ривка, і тоді почнеться відшарування.
  • Мінімізувати поїздки, особливо в громадському транспорті. Стрес, потрясіння і різкі рухи, що вкрай небажано при низькій плацентації.
  • Піднімати ноги в положенні сидячи. Невелике піднесення ніг посилить кровообіг і допоможе не допустити гіпоксію плода.
  • Строго обмежити вага взятих в руки предметів. Підняття тягарів — дуже часта причина почалися маткових кровотеч. Максимальний дозволений вага — 2 кг
  • Вставати з положення лежачи без ривка, з допомогою рук і не використовуючи, по можливості, м’язи черевного преса.
  • Автору даної статті також під час вагітності був поставлений діагноз «низька плацентация». Я, перелякана після УЗД, «шерстила» інтернет «катувала» лікаря — що ж робити, як це виправити. І гінеколог дала мені два дуже гарних, на мій погляд, ради. Перший з них полягав у словах «режим без фанатизму»: так, необхідно обмежувати навантаження, не робити різких рухів. Але це не означає, що потрібно «лягти в сплячку», подібно ведмедю взимку. Тому що при постійному лежання в ліжку кровопостачання в органах малого тазу, погіршується, а це небезпечно для малюка, який і так з-за неправильного розташування ризикує недоотримати необхідних для життя речовин. Крім цього, жодне провітрювання квартири або будинку не зрівняється з прогулянкою на свіжому повітрі. Тільки насичена киснем кров здатна в достатній мірі передати цей самий кисень зростаючому маляті.

    Другий рада, даний мені лікарем, стосувався універсального статичного вправи — колінно-ліктьова поза. Універсально воно тим, що буде корисно і при підвищеному тонусі матки, і при патології розташування плаценти, і навіть у разі неправильного положення плоду.

    Унікально дане вправу з кількох причин:

    • зменшує тиск на матковий зів і низько розташованої плаценти;
    • покращує кровотік;
    • змінює напрям сили тяжіння.

    Виконувала я цю вправу 3-4 рази в день за 15 хвилин. Після цього обов’язково лежала 30-40 хв.

    У підсумку, слідуючи цим радам, до наступного скриннингу я почула, що плацента помітно піднялася до нормального рівня. Сказати точно, що саме вплинуло на її міграцію і вплинуло що-небудь взагалі, точно сказати неможливо. Але одне я можу сказати точно — гірше не стало, і я зробила все, що могла зробити, щоб змінити ситуацію.

    Фотогалерея: особливості охоронного режиму

    Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижня

    При низькій плацентації підніматися треба без різких рухів з положення «на боці», допомагаючи руками

    Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижня

    Під час сидіння на стільці або в кріслі ноги необхідно піднімати, щоб поліпшити кровообіг в органах малого тазу

    Низька плацентация при вагітності, що можна і не можна робити при передлежанні плаценти, розташування на 20 і 21 тижня

    Фізична активність при низькій плацентації повинна обмежуватися неспішними прогулянками

    Секс при низькій плацентації

    Як правило, секс при низько розташованої плаценти лікар категорично відкидає.

    Але оскільки видів сексу існує декілька, у вагітних часто виникає питання — чи всі види інтимного контакту необхідно обмежити або безпосередньо вагінальний секс.

    При низькій плацентації необхідно виключити будь-який вид сексу, який:

    • викликає збудження, що приводить до припливу крові в області органів малого тазу;
    • справляє безпосередній фізичний вплив на піхву або пряму кишку.

    Таким чином, при низькій плацентації рекомендований статевий спокій щодо всіх видів сексу.

    Пологи при низько розташованої плаценти

    Якщо до кінця вагітності плацента все ж не змінила місце та діагноз «низька плацентация» залишився, лікар ретельно розгляне супутні фактори:

    • має місце гіпоксія плоду;
    • правильно розташований дитина;
    • є обвивання пуповиною;
    • становить відстань до входу в матку менше 2 див.

    При наявності зазначених станів лікар напевно прийме рішення про проведення операції кесаревого розтину.

    В інших випадках сам факт низького розташування плаценти не впливає на процес пологів і вагітна жінка цілком може народити дитину самостійно.

    Відео: низька плацентация при вагітності

    Низька плацентация — не вирок, але сигнал до того, що слід з особливою увагою поставитися до свого нового стану і берегти майбутнього малюка. І тоді «цікаве положення» завершиться щасливою зустріччю мами і її малюка.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: