Коли у малюка жар, ми розуміємо, що в організмі дитини йде не так. Ми шукаємо причину, боремося з хворобою, застосовуємо жарознижуючі засоби. Висока температура виглядає для нас червоним миготливим написом: «Увага! Небезпека!».
Значить, низька температура у дитини — це добре? Знак того, що небезпека минула, і малюк здоровий? Про це ми зараз і поговоримо.
Цифри на градуснику. Норма або гіпотермія?
Знижена температура тіла (або гіпотермія, як її називають медики) — поняття досить умовне. І зовсім не тому, що лікарі так і не змогли остаточно домовитися між собою. Просто, фізіологічна норма температури тіла різна для новонародженої дитини і дорослої людини, для стану людей під час сну або неспання, і навіть для чоловіка і жінки.
Горезвісні 36,6 З зовсім не є єдиним і непорушним вимогою до температури здорової людини. Коливання плюс-мінус 1С відбуваються в нашому організмі постійно протягом доби, і навіть не помічаються нами. Але все ж існують межі, вихід за які стає небезпечним. Отже:
- Позначка термометра в 27С є критичною. При цій температурі організм впадає в кому.
- Градусник в 29С також не віщує нічого доброго. Це межа непритомного стану.
- Починаючи з 33С, ситуація стає менш небезпечною. Ці значення вже скоріше говорять про загальному переохолодженні організму.
Але, в основному, ці цифри можна побачити на градуснику в якихось екстремальних ситуаціях. А в «мирний час» показання термометра навряд чи опускаються нижче 35 градусів.
А що взагалі собою являє гіпотермія?
Якщо з гіпертермією (підвищеною температурою тіла) все цілком зрозуміло — організм мобілізує всі сили на боротьбу з інфекцією або запаленням, то гіпотермія — це свого роду «білий прапор» в нерівних умовах.
Знижуючи температуру, наше тіло йде в режим гібернації, намагаючись мінімізувати втрати. При гіпотермії відбувається уповільнення всіх обмінних процесів, знижується потреба органів в кисні.
Нічого не нагадує? Так-так, жаба в анабіозі, ведмідь в зимовій сплячці. Організм економить ресурси для самозбереження.
Що може викликати зниження температури?
Пригадую, як мама, виробляючи вже останні контрольні вимірювання «мікроклімату» під пахвою після хвороби, полегшено констатувала: «Тридцять шість рівне. Все нормально. Просто, занепад сил».
У цьому випадку, після минулого спека, температура тіла малюка дійсно може коливатися в межах 35—36С. Якщо це відбувається протягом дня-двох, а потім значення стовпчика термометра повертаються до звичних величин, нічого страшного немає. Організм дитини поступово реабілітує свою здатність до терморегуляції.
А що ще може бути причиною низької температури?
У новонароджених і немовлят:
У тільки що народженої дитини механізми терморегуляції поки ще перебувають у зародковому стані. Маленький індивід цілком і повністю залежить від навколишнього його, часто несприятлива, середовища.
Якщо малюк, до того ж, народився недоношеним, ситуація з його теплообміном стає ще складніше. Крихітний організм розраховував ще кілька тижнів використовувати мамині, а не власні резерви.
Поступово навчиться.
У дітей після року:
Коли здатність регулювати температуру свого тіла відносно налагоджена, стрибки ртутного стовпчика вже можуть сигналізувати про ту чи іншу проблему в організмі дитенка. Найбільш частою причиною гіпотермії у однорічних карапузів є переохолодження.
Його складно не помітити — холодні руки і ніжки дитини, синюшність губ і шкірних покривів. Загалом, з замерзлим малюком розібратися простіше всього — гріємо!
А якщо причина не в холоді?
- Той самий «занепад сил». Якщо ребятенок перед цим тяжко хворів, то по закінченню болячки, ще пару-трійку днів у нього може триматися температура 35С і нижче.
- Занадто різке жаропонижение. Механізм схожий з тим, як бабуся, занадто рішуче збивши тиск, страждає від полуобморочной гіпотонії. Так і тут — організм не встиг згрупуватися».
- Добові коливання. Найвища температура нашого тіла спостерігається під вечір, найнижча — у 4-6 годин ранку.
- Анемія. При недостатньому рівні гемоглобіну в крові, явища гіпотермії можуть спостерігатися протягом кількох місяців. Так організм зменшує потребу в кисні, «недопоставленном» еритроцитами в тканини малюка.
- Авітаміноз. Нестача вітамінів (найчастіше З) знижує імунітет дитини і уповільнює метаболізм.
У діток постарше:
- До всіх перерахованих вище причин можуть додатися гормональні зміни, пов’язані як зі стрибками зростання, так і з патологічними явищами (цукровий діабет, проблеми з наднирковими залозами або щитовидної залозою).
- Дію судинозвужувальних препаратів. Передозування або помилкове прийняття тих самих, здавалося б, нешкідливих крапель від нежиті, може призвести до короткочасного зниження температури.
- Отруєння. При загальному збої всіх обмінних процесів в організмі, порушується і система терморегуляції.
- Загальне виснаження. Часто відбувається у занадто емоційних підлітків і дівчат, які захоплюються дієтами. Організм, не справляється з підвищеними навантаженнями, намагається зберегти себе будь-яку ціну.
Як правильно вимірювати температуру?
При сучасному розмаїтті термометрів — ртутні, електронні та інфрачервоні, нескладно заплутатися в правилах їх використання. І якщо «плоскінь» ртутний градусник під пахвою всім нам знаком з дитинства, то до більш просунутих моделях зазвичай покладається інструкція по застосуванню.
Загальний принцип приблизної норми такий:
- Під Пахвою — 36,1—36,9 С.
- У роті — 36,8—37,5 С.
- В прямій кишці — 37,3—37,8 С.
- У вусі — 37,3—37,8 С.
Дуже часто простудні та інші захворювання у дітей лікують антибіотиками. Препарати допомагають малюкові швидко прийти в норму», проте після прийому будь-яких антибіотиків шлунково-кишкової системи крихти потрібне відновлення. Як організувати комплекс відновлювальних заходів читайте в цій статті.
В яких випадках може знадобитися медична допомога?
У більшості випадків з гіпотермією можна впоратися власними силами. Якщо малюк переохолодилася — переконуємося в сухості його білизни, одягаємо тепліше, гаряче питво, і ситуація нормалізується.
Але якщо до симптомів ознобу додається млявість, плаксивість, відмова від їжі — необхідна консультація дільничного педіатра.
Так само і у випадках хронічного зниження температури протягом кількох тижнів, обов’язково проходимо обстеження як у «свого» лікаря, так і у ендокринолога.
У разі підозри на отруєння і різкого падіння температури нижче 35 С (особливо, якщо дитині це не властиво) — викликаємо швидку допомогу. Тут зволікання неприпустимо!
Відгуки мам
Анастасія, мама Ксюші (2 роки):
«Так, дівчатка, щодо умовності норми температури у малечі, я абсолютно згодна. Ксюшка народилася семимісячною. Так ми і після виписки з пологового будинку в перші місяці, не те що до 36-ти, ми і до 35-ти градусів-то не дотягували! 34,5-34,8, і все!
Я поки навчилася розуміти, коли їй холодно, намучилася, ох… У неї ручки-ніжки спочатку весь час холодні були. А в хаті тепло, начебто… Поки малюк не набрала ваги, так все жабеням з замерзлими лапками і була».
Тетяна Михайлівна, бабуся Іллі і Петра (7,5 і 5 років)
«Знаєте, дівчата, за ручок-ніжок у дітвори не завжди і зрозумієш. Не пам’ятаю вже, чи то у доктора Комаровського, в сім’ї Нікітіних читала — прохолодні кисті і ступні в холодну пору року — це норма. Судини звужуються, щоб організм тепло дарма не втрачав. Це і є нормальна терморегуляція.
А ось, якщо і носишко у дитинки холодний, то точно, замерз! Це найвірніший ознака. Я так і своїх шибеників на вулиці діагностую. Руки крижані — не біда, видно, грав у сніжки. А носик холодний — все, пора додому грітися».
Вікторія, мама Катрусі (1,6 року):
«Адже ця ознака у дорослих працює! Я зі своєю вегетосудинною дистонією, все життя «царівною-жабою» була. У мене і влітку, і взимку ноги крижані. Кажуть, в вікторіанської Англії чоловік мав право вимагати розлучення в такому випадку.
Але коли й справді замерзну, ніс холоне, дійсно. Треба спробувати і у себе температуру в такі моменти поизмерять».
Олена Бондаренко