Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікування

За час очікування малюка жінка проходить безліч обстежень, необхідних для повноцінної оцінки вагітності. Аналіз крові показує точну картину стану мами і дитини. Один з важливих показників крові, на який орієнтуються фахівці — швидкість осідання еритроцитів. Давайте розберемося, що він означає і яке впливає на перебіг вагітності.

Зміст

  • Еритроцити і швидкість їх осідання
    • Що таке ШОЕ і як її визначають
    • Що впливає на показники
    • Як правильно підготуватися до обстеження
    • Норма ШОЕ в період гестації
      • Таблиця: показники ШОЕ у жінок
  • Відхилення від норми ШОЕ під час вагітності
    • Основні причини і симптоми
      • Таблиця: основні причини прискорення ШОЕ у вагітних жінок
    • Додаткові обстеження
  • Тактика лікування
  • Відгуки: майбутні мами про відхилення ШОЕ
  • Відео: Олена Малишева розповідає про швидкості осідання еритроцитів

Еритроцити і швидкість їх осідання

Еритроцити — це червоні кров’яні клітини розміром 7-10 мкм, що мають форму опуклого диска. Основна речовина, що міститься в еритроцитах — гемоглобін, що містить атом заліза. Саме він допомагає зв’язувати кисень і надає клітинам червоний колір. Головна функція еритроцитів — насичення організму киснем і виведення з тіла вуглекислого газу. Відбувається це так: еритроцити, отримавши кисень в легенях, розносять його по всьому організму, а в зворотному напрямку несуть CO2. Утворюються кров’яні клітини в кістковому мозку людини і живуть до чотирьох місяців.
Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікуванняЕритроцити — важливий компонент крові, завдяки яким організм одержує кисень

В крові людини еритроцити переважають над іншими клітинами за кількістю. Крім своєї основної функції, вони допомагають підтримувати кислотно-лужний баланс кровоносної системи, а також захищають і живлять тканини і органи організму. При діагностиці захворювань аналізується кількість еритроцитів в крові та сечі, а також перевіряється швидкість їх осідання.

Що таке ШОЕ і як її визначають

Важливе значення загальноклінічного обстеження крові — швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Принцип цього аналізу грунтується на тому, що щільність червоних клітин вище щільності плазми крові, а при приміщенні в пробірку еритроцити поступово падають на дно. Для вивчення кров змішують з цитратом натрію в пропорції 4:1, потім розміщують у спеціальну ємність, в залежності від методу (Паченкова або Вестергерна). Швидкість вираховують в мм за годину.

Трохи про історію ШОЕ.

Цей вид аналізу був відкритий у 1918 р. лікарем Р. Фареусом. Він помітив зміну показника у жінок в «положенні» і хотів використати його як тест на вагітність, але пізніше став вивчати ШОЕ при різних патологіях. У 1921 р. терапевт Вестергрен допрацював методику визначення, а в 1926 р. Панченков представив свій метод вимірювання. Для методу Паченкова беруть біологічний матеріал з пальця, а для методу Вестергрена використовують венозну кров.

Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікуванняШОЕ допомагає визначити інтенсивність запального процесу в організмі

Що впливає на показники

Норма швидкості осідання червоних клітин залежить від статі і віку і те, що для однієї групи людей буде нормою, для інших може означати патологію. Основна причина збільшення даного показника — зміна якості білка в тілі людини. Відбувається це при:

  • інфекціях;
  • імунних захворюваннях;
  • анеміях;
  • хворобах серця.

Однак не завжди прискорення вільного падіння частинок може означати запалення. Також впливають на ШОЕ:

  • прийом деяких ліків;
  • фізичні навантаження;
  • дієти;
  • недолік рідини в організмі.

Тому при здачі аналізу на реакцію еритроцитів про чинники, що спотворюють результат, необхідно повідомити лікаря.

Як правильно підготуватися до обстеження

Для отримання достовірних результатів аналізу необхідно:

  • виключити фізичні і емоційні навантаження в день проведення забору крові;
  • приймати їжу рекомендується не пізніше трьох годин до моменту обстеження;
  • бажано виключити з меню жирну, гостру і солону їжу протягом доби до здачі крові.

Норма ШОЕ в період гестації

Під час виношування малюка норма швидкості осідання червоних клітин змінюється залежно від терміну гестації: чим більше строк, тим вище показники ШОЕ. Пов’язано це з збільшенням обсягу крові породіллі і змінами материнського організму. Після розродження через два-три тижні показник ШОЕ знижується до звичайних стандартів.

При нормальному протіканні вагітності аналіз на ШОЕ здається три рази:

  • під час становлення на облік в жіночу консультацію на 12-му тижні з метою визначення стану вагітної;
  • на 21-му тижні гестації, саме в цей період спостерігається зміни в організмі жінки, які значно підвищують рівень ШОЕ;
  • на початку третього триместру на 30-му тижні для підтвердження нормального стану жінки та плоду.

Таблиця: показники ШОЕ у жінок

Невагітні жінкиПерший триместрДругий триместрТретій триместр
2-15 мм/год13-21 мм/годдо 25 мм/год30-35 мм/год

Відхилення від норми ШОЕ під час вагітності

Відхилення від стандартних показників можуть відбуватися як у бік прискорення, так і в бік уповільнення, але це є нормою для конкретної жінки чи ні — може визначити тільки лікар. Спеціаліст порівняє термін і протікання вагітності, а також самопочуття майбутньої матусі.

Основні причини і симптоми

Коли вагітність протікає нормально і немає підозр на патології, то турбуватися при незначних відхиленнях не варто: можливо, саме так організм породіллі створює комфортне середовище для дитини.
Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікуванняАктивне розвиток дитини може спровокувати збільшення ШОЕ

Підвищений рівень ШОЕ може говорити про активний розвиток карапуза в животі у мами, якщо ж підвищення не пов’язано з фізіологією, то причини можуть бути наступні:

  • зниження рівня гемоглобіну;
  • збільшення кількості лейкоцитів;
  • зміна якості білка.

Все це лікар зможе побачити за клінічним аналізам і відповідно, вживе заходів для подальшої діагностики і лікування. Підвищення ШОЕ до 40 мм/год у першому і другому триместрах вимагає особливої уваги у зв’язку з можливим проявом патології, а різке прискорення цього показника може стати сигналом патології нирок.

Таблиця: основні причини прискорення ШОЕ у вагітних жінок

Патологічні ускладнення вагітностіІнші захворювання
  • недокрів’я (анемія);
  • сильне розрідження крові;
  • інфекції різної етіології;
  • варикоз.
  • тонзиліт;
  • ларингіт;
  • застуда та ГРВІ;
  • карієс та ін

Перенесені захворювання, такі як гепатит, туберкульоз, ревматизм, ГРВІ також впливають на показники крові. Функціональність еритроцитів відновлюється тільки через місяць після проведеної терапії.

Важливо: будь-які патологічні стани в організмі прискорюють швидкість осідання червоних кров’яних клітин.

Зниження швидкості осідання еритроцитів під час гестації може бути нормою, а може свідчити про наступних ситуаціях:

  • нестачі потрібної кількості мікроелементів у раціоні;
  • часті стреси і проблеми з нервовою системою;
  • порушення кровообігу;
  • прийом медикаментів, що впливають на стан крові;
  • наявності епілепсії або недокрів’я.

Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікуванняПідвищений білірубін може бути причиною підвищення ШОЕ

Ще однією причиною уповільнення швидкості осідання червоних клітин може стати підвищений рівень білірубіну (один з продуктів розпаду еритроцитів). Дуже часто це свідчить про виявлення жовтяниці вагітних, викликаної різними патологіями.

Важливо: відхилення від норми ШОЕ і погане самопочуття майбутньої матусі (озноб, підвищення температури, блідість, відсутність апетиту, прискорене серцебиття та ін) — це ознаки наявності інфекції в організмі.

Якщо є сумніви у правильності результату, то його можуть призначити повторно, а при підозрі на наявність захворювання проведуть додаткові обстеження.

У мене під час вагітності на 31 тижні ШОЕ показав 79 мм/год. Лікарі підняли паніку, хоча самопочуття відмінне, трохи були завищені лейкоцити. Після повторної перездачі аналізу результат виявився 29 мм/год, виявляється, в лабораторії просто допустили помилку і провели неправильний підрахунок.

Додаткові обстеження

Для правильної оцінки стану вагітної жінки і точного визначення виду захворювання фахівець призначить додаткову діагностику.

Для виявлення хвороб сечостатевої системи проводиться дослідження сечі. Присутність у результатах білка і лейкоцитів буде говорити про проблеми в нирках або інших органах сечовивідної системи, а наявність білірубіну вкаже на порушення в роботі печінки. При сумніві в здоров’я внутрішніх органів проводять ультразвукове обстеження необхідної частини організму. Якщо є підозра на гормональні відхилення, тоді здається для аналізу венозна кров.

Важливо: наявність запалення допомагає визначити рівень лейкоцитів.

В кожному окремому випадку фахівець призначає комплексне обстеження, необхідне для підтвердження або спростування діагнозу.
Норма ШОЕ при вагітності, причини і ознаки підвищеного і зниженого показника у вагітної в 1, 2 та 3 триместрах, тактика лікуванняПри підвищеному ШОЕ лікар призначить додаткові обстеження

Тактика лікування

Тактика проведення терапії безпосередньо залежатиме від поставленого діагнозу, оскільки швидкість осідання кров’яних клітин не є окремим видом захворювання: це один з ознак прояву хвороби. Маленькі червоні клітини показують наявність проблеми в організмі, якщо усунути захворювання, то і вони прийдуть в норму.

Так, якщо у майбутньої матусі анемія або низький гемоглобін, то в її меню додають продукти з великим вмістом заліза: печінка, яблука, гречку та ін При відсутності позитивних результатів проводять медикаментозне лікування препаратами, що містять залізо.

Специфіка лікування кожного захворювання носить свій характер і його повинен призначати лікар, адже якщо на результат ШОЕ вплинув карієс, то лікувати його повинен стоматолог, а лікує варикоз флеболог. Однак при терапії будь-якого захворювання враховується повна картина:

  • ступінь розвитку захворювання;
  • результати обстежень;
  • термін вагітності;
  • загальне самопочуття.

У моєї знайомої хронічний тонзиліт, і під час вагітності ШОЕ підвищувалася, як тільки загострювалося захворювання. Після терапії хвороби — знижувалася, і так всю вагітність. Перед пологами показник був 65 мм/год, народження дитини пройшло без ускладнень. Через два місяці ШОЕ знизилася, але навіть зараз у неї еритроцити осідають зі швидкістю не менше 15 мм/год.

Для того щоб показник ШОЕ був в допустимому діапазоні, майбутній мамі потрібно контролювати стан свого здоров’я. Для цього важливо:

  • виконувати всі призначення і рекомендації лікаря;
  • правильно і збалансовано харчуватися;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • виключити стресові стани;
  • більше гуляти на свіжому повітрі.

Дотримуватися такі прості правила нескладно, адже цим ви проявляєте любов і турботу до свого майбутнього малюка. Вчитися бути хорошою мамою потрібно з перших днів вагітності, тоді малюк народиться здоровим і щасливим.

Відгуки: майбутні мами про відхилення ШОЕ

В 19-20 тижнів ШОЕ стало 20. І лейкоцити 14. До закінчення вагітності шое було 30-35, лейкоцити 16-17. При цьому здорова. Гінеколога ШОЕ взагалі не напружувало, сказала, що підвищене ШОЕ — це норма. Тільки не знаю норми максимальних значень. Її напружували лейкоцити, але причин не знайшли. Після пологів все нормалізувалося саме.

Інна

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3130935

У мене ШОЕ теж доходить до 40 (показники 36, 40,, 38) та зі строком все більше. В першу вагітність мене теж хотіли госпіталізувати, я відмовилася. Хотіли навіть ніс проткнути, нібито гайморит. Зробила УЗД, все нормально. А зараз при другій вагітності, я питала, сказали норма, у вагітних таке може бути.

Murzилка

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71&t=225996

…мне27 років, вагітність після екз двійнею 19 тижнів, протягом всієї вагітності анемія(гемоглобін 94-98), препарати заліза пила вже всякі різні. Також підвищено Д-димер(розкид від початку вагітності до нинішнього моменту 2356-1300,при нормі до 500), лечу весселом. Страждаю неспецифічним виразковим колітом 2 роки. ШОЕ спочатку вагітності поступово піднявся вже до 53…

terolya

https://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=260978

у 31 було також. підвищені. пересдала не в Інвітро. і сказав мені лікар перед здачею не їсти солодкого, гострого, солоного, перченого. результат став нормальним. а що з чим взаємопов’язане я не знаю))) (про їжу)

Арвиолька

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1551450

Дівчатка, у кого на руках є свої аналізи, поділіться, який у вас ШОЕ? У мене зараз в 20 тижнів 39. Вагітність допускає зростання ШОЕ, але не до такої ж міри. Минулої взагалі було 80-90. Лікар причин не знайшла, а при пологах акушерка сказала, що було все ж якесь інфікування плаценти. Слава Богу, на дитину не позначилося.

Танча

https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Pregn&trd=40295

Відео: Олена Малишева розповідає про швидкості осідання еритроцитів

У період вагітності рівень ШОЕ іноді відхиляється від стандартних показників. Це буде вважатися нормою, якщо немає додаткових симптомів хвороби. Швидкість осідання червоних клітин — це не окремий вид патології, а всього лише її прояв, і терапія повинна бути спрямована на лікування поставленого діагнозу.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: