Поява готової до запліднення яйцеклітини є значущим чинником для настання вагітності, але зовсім не основним. Чергова наступила овуляція, але дива не сталося.
Чому так вийшло, що немає бажаної вагітності? Овуляція є, був інтимний зв’язок з коханим чоловіком, але після цього зачаття немає. Причин для цього достатньо багато.
Частиною з них є тимчасові і випадкові події, які не повторяться. Швидше за все, в наступному овуляторному циклі зачаття може відбутися. Однак якщо проблема виникає неодноразово, то слід замислитися – чому причини відсутності вагітності, чому не відбувається зачаття? Треба знайти час і зайнятися пошуками причинних факторів разом з лікарем, особливо коли є ризик безпліддя.
Ендокринні фактори
При настанні овуляції можна впевнено говорити про нормальну гормональної функції репродуктивних органів. Яєчники забезпечують всі умови для зачаття. Але крім цього велике значення мають ендокринні порушення в інших органах.
Після проведення стандартної діагностики гінекологічних проблем, лікар запропонує пройти обстеження ендокринної системи. Треба буде здати оцінити рівень в крові наступних гормонів:
- пролактин;
- тиреотропний гормон (ТТГ);
- тироксин;
- естрадіол;
- прогестерон;
- антимюллеров гормон (АМГ).
Якщо є овуляція, то причиною відсутності вагітності може стати недостатність другої фази з-за низького рівня прогестерону. Цей гормон забезпечує створення в матці «плодової подушки» або місця з оптимальними умовами для ембріона. Зазвичай при нестачі прогестерону зачаття відбувається, але після запліднення яйцеклітина не знаходить гарного місця для прикріплення і гине.
Важливий фактор відсутності вагітності в тих ситуаціях, коли є овуляція – хвороби щитовидної залози. При вираженій гормональної недостатності цього органу в більшості випадків бувають серйозні проблеми не тільки у дітородній системі, але й в інших органах і системах жіночого організму.
Після спеціального ендокринного обстеження лікар зможе пояснити, чому немає вагітності і призначити правильне лікування, результатом якого буде зачаття найближчим часом.
Трубний чинник
Якщо овуляція настала, то для зачаття має відбутися злиття чоловічої і жіночої статевої клітини. Найчастіше місцем їх зустрічі буде маткова труба, куди сперматозоїди легко дістаються. Але тільки в тому випадку, коли просвіт маткової труби вільний і проходимо. На тлі запалення в органах малого тазу може виникнути серйозна проблема: прохідність труби порушується, і шанси на зачаття різко знижуються.
Друга неприємність, яка може трапитися при непрохідності труб – позаматкова вагітність. Овуляція була, зачаття відбулося, але ембріон застряг в матковій трубі. Якщо вчасно не виявити цю проблему, то високий ризик внутрішньої кровотечі з небезпекою для життя жінки.
Лікар обов’язково постарається оцінити прохідність маткових труб. Якщо виявлено трубна причина відсутності вагітності, то після обстеження лікар призначить спеціальне лікування. При неефективності терапії і підтвердження в майбутньому абсолютного трубного безпліддя єдиним варіантом завагітніти буде ЕКО.
Чоловічий фактор
Завжди треба обстежити сімейну пару, коли немає вагітності. Якщо є овуляція, то в обов’язковому порядку треба перевірити якість сперматозоїдів у статевого партнера жінки. Для цього чоловікові треба знайти час і здати спермограму в спеціальній лабораторії. З цього аналізу можна оцінити наступні основні показники:
- кількість живих сперматозоїдів;
- рухливість;
- в’язкість сперми;
- наявність аномальних і дефектних сперматозоїдів;
- запальні зміни.
Після проведення аналізу та отримання небажаного результату (немає живих сперматозоїдів або час життя різко вкорочені, багато аномальних форм, значно знижена рухливість), лікар призначить спеціальне лікування.
Чоловіче безпліддя зустрічається нітрохи не рідше, ніж жіноче, тому цілком реальна ситуація, коли є овуляція, але немає здорового сперматозоїда. І тільки тому не настає вагітність.
Матковий фактор
Захворювання основного органу, що є плодовместилищем, можуть стати причиною для відсутності вагітності. Приходить час овуляції, після якої виникає зачаття, але вагітності немає. Найчастіше ця гінекологічна проблема пов’язана з наступними хворобами:
- міома матки;
- ендометріоз;
- поліп матки;
- гіперплазія ендометрія (виражене потовщення внутрішньої поверхні матки).
Після повного гінекологічного обстеження з обов’язковим ультразвуковим скануванням лікар запропонує варіант лікування, за допомогою якого шанси на настання вагітності значно збільшаться.
Випадкові фактори
У тих випадках, коли обстеження показало відсутність проблем в чоловіка й у жінки, то можна припустити про несприятливому збігу обставин. До випадковим і тимчасовим факторів відсутності вагітності відносяться:
- психоемоційні порушення, коли жінка весь час занадто сильно хоче завагітніти;
- рідкісні статеві акти, коли в момент овуляції немає сперматозоїдів;
- зміна дня овуляції, коли яйцеклітина виходить у невідповідний час;
- важкі хвороби, різко знижують можливість зачаття;
- прийом лікарських засобів, що впливають на репродуктивну функцію.
Можливий варіант, коли ні лікар, ні жінка досить довго не можуть знайти причину для тимчасового безпліддя. З разу в раз повторюється одне і те ж – овуляція була, але після цього вагітності немає. Але в один прекрасний момент приходить час, коли чергова овуляція закінчується заплідненням і настає вагітність.
І це щастя виникає абсолютно безпричинно: жінка, втомившись чекати виконання мрії і переставши рахувати дні овуляції, раптово розуміє, що чергові критичні дні не настали. І тест на вагітність підтверджує, що щаслива подія сталася.
Автор: Поляков Ігор
