Якщо Ви — хворий з роздратованим кишечником з запорами (спастичним колітом), Вам не треба пояснювати про симптоми, про біль, бурчання в животі, здуття, запори в чергуванні з проносами та інші принади, Ви свої симптоми знаєте! І знаєте, що поки Ви бережете своє пузо і сидите на дієті, то все ОК, а варто розслабитися і з’їсти що-небудь недозволене, так «кишки марш грають». І це «щось» у кожного своє.
Інтуїтивно Ви відчуваєте, що ініціює біду в кишечнику, але щоб в цьому остаточно розібратися, треба чуйно прислухатися до свого внутрішнього голосу» і уникати зустрічей з провокуючими факторами.
Універсальної дієти при спастичному коліті із запором немає!
Іноді складно визначити, що веде до загострення симптомів: непереносимість окремих речовин, харчова алергія або реакція на бактеріальну флору їжі.
Колишня дієта не тільки марна, але й шкідлива
Раніше вважалося, що проблема спастичного коліту в тому, що сучасна західна людина їсть мало клітковини і тому страждає запорами, і всім підряд при спастичному коліті призначали дієту, багату фруктами, овочами і навіть висівками. Однак останні дослідження показали, що ця дієта практично ніяк не позначається на якості життя. Так, на такій дієті стілець збільшується, і стає м’якше, але запори, болі і бродильні трелі нікуди не зникають. Більше того, частина хворих від цієї дієти відчувають себе ще гірше.
Таємні вороги кишечника
Вчені виявили, що існує 4 характерних типу харчової поведінки пацієнтів зі спастичним колітом.
Пацієнт:
- Уникає є деякі конкретні продукти – молоко або булки, або солодощі чи клітковину і т. д.;
- Їсть дуже уважно, ретельно обмірковуючи, що йому є — йому знайома харчова алергія;
- Стурбований реакцією на сам акт приймання їжі (поки не їм, все добре, варто поїсти – все болить! Переїдання призводить до загострення скарг);
- Пацієнт чутливий до «свіжості» їжі, все те, що тривало зберігається, викликає бунт в животі.
Виявляється, що у пацієнтів перших двох груп має місце харчова непереносимість і харчова алергія до особливими дієтичними компонентами
А у пацієнтів двох останніх груп присутній «ефект кишкової флори» і чутливості до обсягу з’їденого. Такі пацієнти бояться акту прийому їжі» або «бояться того, що станеться потім».
Продукти агресори
Скарги на непереносимість їжі зустрічається у 15% людей. Але діагностується значно рідше. Харчові компоненти, які люди часто не переносять включають: лактозу; продукти з пшениці; моносахариди (сорбіт, фруктоза, ксиліт); кофеїн (кава, шоколад, какао, чаї, колі, тоніках).
На думку багатьох експертів, реакція на їжу часто неспецифічна, один відповідає запором, інший проносом, третій і тим і іншим.
Нові міжнародні рекомендації свідчать:
- Єдиної дієти при спастичному коліті немає;
- Дієта повинна бути строго індивідуалізована у кожного пацієнта.
Деякі продукти харчування впливають на газоутворення в кишечнику. При вживанні 1 грама їжі, бідної на клітковину, газів утворюється в 10 разів менше, порівняно з вживанням 1 грама продуктів, багатих харчовими волокнами (наприклад, бобових)
Заарештуємо алерген і життя налагодиться
Алергія на білок молока, яйця, шоколад та ін. частіше зустрічається у дітей. У багатьох дітей до п’яти років є в крові IgE – антитіла до конкретних харчових речовин. У дорослих же харчова алергія спостерігається і без підвищення рівня антитіл. Цікаво, що саме у дорослих частіше бувають ізольовані кишкові розлади, як відповідь організму на алерген (у дітей частіше загальна реакція). Найбільш поширені харчові алергени: білки, знайдені в молоці, яйцях, рибі, горіхах, молюсках, білки соєвих бобів і пшениці. При цьому, виключення алергену з раціону відразу призводить до видимого поліпшення ситуації – живіт перестає боліти, зменшується здуття, припиняються проноси і запори.
Молоко — ворог номер один
Непереносимість лактози вивчена дуже добре. Відомо, що половина хворих СРК мають непереносимість молочного цукру – лактози, але тільки у третини цих пацієнтів вдається поліпшити стан винятком молока з раціону. Багато пацієнти не переносять свіже молоко, але можуть вживати сир, сир, йогурт.
Хліб – ворог номер два
Непереносимість дріжджових продуктів (пива, дріжджового хліба, здоби, а також продуктів, в яких багато грибка – соки, злаки) однозначно доведено. Але мало вивчена. Проте виключення борошняних виробів і пива з харчування зазвичай благотворно позначається на травленні у багатьох пацієнтів
Глютен — це модно
Крім дріжджів, в пшеничному хлібі є глютен (клейковина). Останні десятиліття глютен в центрі уваги дієтологів, бо глютенова непереносимість (особливо в легких формах) досить поширена і супроводжується не тільки кишковими скаргами, але і загальними серйозними розладами здоров’я, аж до раку або безпліддя. Глютен міститься в пшениці, жита, вівсі, ячмені та інших зернових. Якщо у хворого запідозрена непереносимість глютену і призначена пробна антиглютеновая дієта, то поліпшення кишкових скарг може служити доказом цього захворювання.
Глютен — фрі дієта – повністю забороняє їжу, багату клейковиною, навіть у незначних кількостях (хліб, макарони, все борошняне, вівсянку, ячмінну кашу та ін)
Існує ціла галузь виробництва продуктів харчування «глютен-фрі», і навіть ресторани з стравами без глютену. На жаль не всі «продукти без глютену» відповідають стандартам
Синдром кандиди
Роль грибка candida, як самостійного ворога кишечника, також ніким не заперечується, однак частіше кандида нападає на нас не ззовні, а атакує зсередини. При певних умовах (наприклад, прийом антибіотиків), починає розмножуватися наша власна кандида, пригнічуючи зростання всіх інших корисних мікробів — мешканців кишечника. У будь-якому випадку, для росту грибка потрібен цукор. Крім цукор та інші вуглеводи, ми можемо істотно поправити стан свого кишечника. У сучасній медицині навіть з’явився новий термін — «синдром кандиди», він поки що тільки вивчається і рано робити висновки, але простежується зв’язок кандиди в нашому організмі з ішемічною хворобою серця. Грибок добре росте на соках і м’ясні продукти тривалого зберігання. Дієта з обмеженням м’яса, ковбас, шинки може істотно допомогти при спастичному коліті.
Хто вони: небезпечні олігосахариди, дисахариди, полісахариди
Отже, вище були згадані цукор, висівки, соки, як порушники, нашого кишкового спокою. Всі вони – джерела вуглеводів — олігосахаридів, дисахаридів, полісахаридів. У деяких людей в організмі недостатньо ферментів, для утилізації вуглеводів. Вживання їх у їжу приводить до класичної картині спастичного коліту, а дієта з їх виключенням, навпаки, допомагає ліквідувати неприємні симптоми.
Бактерії їжі: вороги чи союзники?
З одного боку, нормальна мікрофлора, яку ми отримуємо з сирими фруктами, овочами, горіхами, соками, сирами, і наша власна кишкова флора, необхідні для нормального травлення. Але під дією антибіотиків, стресу, екзотичних дієт для схуднення, алкогольних ексцесів, а також клізм і проносних, які часто використовують хворі з спастичним колітом, процентне співвідношення нормальних і умовно патогенних мікроорганізмів може змінюватися на користь останніх. Для поліпшення стану в цьому випадку однієї корекції харчування, як правило, недостатньо. Разом з дієтою призначають коротким курсом антибіотики для позбавлення нашого кишечника від зростання газоутворюючих мікробів.
Краще не їсти, ніж померти від обжерливості
Є ще категорія пацієнтів, які дуже погано реагують на обсяг з’їденої їжі. Їм рекомендується підібрати той об’єм їжі, який «проскакує» і суворо дотримуватися цієї індивідуальної міри «кишкового благополуччя». Краще їсти менше, ніж помирати від обжерливості.
Ах, Дієта, і «те» не можна ” і «це»!
Що ж все-таки є, коли все шкідливо?
Отже, дієта при спастичному коліті – це дієта виключення. Треба прислухатися до себе і методом проб і помилок знайти, що так не подобається Вашому кишечнику. І все! Як тільки Ви виключите продукт-тригер стан покращиться.
Дієта при спастичному коліті із запором або проносами повинна бути:
- Індивідуального
- З низьким вмістом вуглеводів, у тому числі молочного цукру
- У деяких випадках глютен-фрі
- Клітковина не виключається, але вводиться в раціон дуже повільно, під контролем самопочуття
- Прийом їжі три рази на день невеликими порціями і два легких перекусу.
Увага! Велика частина пацієнтів зі спастичним колітом вміють домовиться зі своїм кишечником! Але якщо це виходить погано, то дієту доповнюють психологічної та медикаментозної терапією.
Удачі Вам! Все у Вас вийде!
З Вами була Клізма Дюфалаковна Запорова
