Офтальморозацеа: фото та лікування розацеа очей, симптоми офтальморозацеа очей

Офтальморозацеа, фото проявів якої можна подивитися нижче, є одним із підтипів поширеного хронічного дерматологічного захворювання – розацеа, що виражається в стійкому почервонінні шкіри і утворення висипань на обличчі. Найбільш часто даними недугою страждають жінки від 35 до 50 років.

У більш ніж половини всіх хворих на розацеа розвиваються очні прояви, тим не менш, серйозні ураження рогівки, склери і століття зустрічаються лише у невеликого числа пацієнтів.

Лікарі-окулісти часто не спостерігають шкірні прояви цієї хвороби, незважаючи на те, що для неї характерні вкрай плеоморфные критерії, що складаються з комбінації ознак, обнаруживающихся на обличчі: гіперемія шкіри, поява телеангіоектазій і вузликів або бульбашок.

Розацеа очей може випереджати виникнення шкірних проявів на кілька років, а може протікати ізольовано, без ураження шкіри.

Точні причини розвитку даного захворювання досі невідомі. Вважається, що на його появу впливає сукупність багатьох факторів: наприклад, генетична схильність, ендокринні порушення, нестача вітамінів. У багатьох випадках хвороби супутня патологія ШКТ.

Симптоми розацеа очей

Одним з ключових механізмів очних проявів при розацеа є порушення функції мейбомієвих залоз, що призводить до порушення стабільності слізної плівки і як наслідок до надмірного випаровування слізної рідини. В результаті виникає так званий синдром «сухого ока».

Тяжкість ураження органу зору ніяк не пов’язана з вираженістю уражень шкіри. Очні симптоми розацеа, як правило, мають легкий ступінь тяжкості і укладаються зазвичай у розвитку двох взаємопов’язаних один з одним процесів: запалення очей (блефарит) та сполучної оболонки очей (хронічний кон’юнктивіт).

Краї повік товщають і стають нерівними і гиперемованими. З отворів протоків мейбомієвих залоз при натисканні пальцем на край століття виділяється непрозорий, іноді гранулярний або кашкоподібного виду матеріал. Вихідні отвори згаданих залоз можуть бути закупорені пробками жовтуватого кольору.

Очні симптоми розацеа, фото яких можна побачити нижче, проявляються вельми неспецифічна.

Вони можуть включати відчуття печіння та чужорідного тіла, можуть бути у вигляді роздратування і свербіння або виступити у вигляді коливання гостроти зору. Слизова оболонка очей може бути дифузно гиперемированной, проте можливо і відсутність гіперемії. Більшість пацієнтів також скаржаться на відчуття сухості в очах.

Ускладнення при офтальморозацеа

Ускладнення офтальморозацеа включають фіброз кон’юнктиви, що може привести до прогресуючого вкорочення склепінь, а також до розвитку зрощення сполучної оболонки повік та очей або формування аномального росту вій у бік очного яблука і як наслідок до подразнення і травм рогівки.

Можливий розвиток запалення рогівки (в тому числі виразкового), запалення склери або эписклеры.

Рідкісним, але, тим не менш, можливим ускладненням є фликтенулезный кератокон’юнктивіт.

У поодиноких випадках при запущеному лікуванні, розвивається сліпота.

Лікування офтальморозацеа: гігієна та масаж

Насамперед, необхідно проінформувати хворого про те, що за рахунок хронічного перебігу лікування офтальморозацеа, без сумніву, буде тривалим. Лікування офтальмологічних проявів повинно поєднуватися з паралельним специфічним лікуванням розацеа.

Також варто зауважити, що, незважаючи на наявність ефективних методів терапії, неправильне лікування може призвести до розвитку ускладнень, що загрожують зору.

Одним з головних моментів у лікуванні даної хвороби є щоденна гігієна століття. Дуже хороший ефект дають теплі компреси, які роблять 1 раз в день на 10 хвилин. Це призводить до розігрівання жирового секрету і відкриття вивідних протокою мейбоміевих залоз. Необхідно пам’ятати, що більш часті компреси можуть посилити подразнення повік.

Зазвичай для компресу використовують ватний тампон або марлю, змочену в теплій воді, яку кладуть на закрите повіку. За міру охолодження їх знову змочують у воді.

Застосовується також і масаж повік. Для цього на вказівні пальці вимитих і розігрітих у теплій воді рук наноситься трохи шампуню (краще дитячого) або трохи бактерицидного мила і розтирається до утворення піни. Після цього пальці розміщуються на закриті повіки і здійснюються енергійні масажують горизонтальні і вертикальні рухи (всього приблизно 10 разів). Потім за допомогою змоченого теплою водою марлевого тампона з повік видаляються скоринки і накопичене відокремлюване.

Медикаментозне лікування розацеа очей

Медикаментозне лікування розацеа очей, зокрема антибіотики, застосовується лише при прогресуючому перебігу захворювання, коли є загроза для зору. При цьому найчастіше використовується тетрациклін і його похідні (наприклад, доксициклін або окситетрациклін). Вважається, що вони найбільш ефективні при розацеа, у тому числі при її очній формі.

Ця ефективність обумовлена не тільки надаються антивоспалительным дією, але також і здатність даних препаратів позитивно впливати на функцію мейбомієвих залоз і сприяти стабілізації слізної плівки. Відбувається це за рахунок того, що ці засоби пригнічують утворення бактеріальних ліпаз – спеціальних ферментів, які знижують вироблення вільних жирних кислот і, як наслідок, призводять до дестабілізації слізної плівки і до розвитку запалення.

Використання кортикостероїдних крапель показано на дуже короткий час у разі вираженого загострення запалення. Альтернативвой для стероїдних засобів при лікуванні розацеа у дітей цілком можуть стати циклоспорин і азитроміцин.

Для того щоб зменшити дискомфорт, відчуття сухості і печіння добре підійдуть препарати штучної сльози.

Досить ефективними в усуненні поразок запального характеру при розацеа вважаються похідні вітаміну А. Але необхідно пам’ятати, що вони в змозі привести до серйозної еритеми та блефароконъюнктивиту, а також здатні збільшити телеангіектазії і сприяти розвитку важкого кератиту. Тому їх застосування можливе лише у випадках, коли інші способи не дали результат.

Варто сказати кілька слів і про хірургічному лікуванні офтальморозацеа. Зокрема, для усунення синдрому сухого ока проводиться так звана оклюзія сльозових точок, тобто їх просто закупорюють силіконовими пробками, створюючи тим самим перешкода відтоку сльози з природним шляхами.

У важких випадках розацеа очей, коли розвиваються незагойні дефекти рогівки, хороший ефект дає використання амніотичної мембрани, якою покривають рогівку. Ця мембрана характеризується антивоспалительным дією і сприяє відновленню рогівки.

При наскрізному порушенні цілісності рогівки в якості хірургічних методів лікування застосовуються такі як пошарова або наскрізна кератопластика, можливо також використання цианоакрилатного клею.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя