Жінкам важливо стежити за здоров’ям молочної залози. Для цього не обов’язково постійно ходити на дорогу мамографію або УЗД. Адже первинні зміни можна побачити, оглядаючи груди і виконуючи самодіагностику. Проте вчені закликають не зловживати цим методом як єдино вірним.
Обмеження самостійної діагностики
Обстеження молочних залоз не повинно бути надмірно частих
Проводити самостійний огляд грудей надто часто – не самий правильний підхід до контролю здоров’я. Мета-аналіз досліджень, проведених в Китаї і Росії, підтвердив, що самостійного обстеження недостатньо для виявлення раку молочної залози.
Наукові організації не рекомендують самостійно обстеження в якості достовірної процедури, так як його вплив на профілактику раку виявилося несуттєвим. Більш того, дослідження встановили, що в досліджуваних групах жінок, що займалися і ігнорували діагностику, відсоток захворювань приблизно однаковий.
Проте лікарі відзначили, що жінки з підвищеним ризиком раку молочної залози можуть використовувати цю методику. При цьому пацієнтки, які проходили тестування, показали наступні негативні результати:
- підвищена ступінь нервозності;
- помилкове виявлення вузликів та новоутворень;
- підвищений рівень занепокоєння і стресу;
- депресія-за можливого розвитку раку.
Все це призводить до висновку, що вивчення квадрантів молочної залози без інструментальної діагностики не дає суттєвого успіху профілактики.
Навіщо виконувати самостійне обстеження
Самостійна діагностика молочних залоз може бути корисна в рамках виявлення доброякісних новоутворень. Багато російські лікарі стверджують, що цей метод важливий і в профілактиці злоякісних пухлин. Адже вони часто залежать від гормонів, і їх легко взяти під контроль на початковій стадії формування.
У групу ризику входять жінки, родички яких стикалися з подібним захворюванням. Однак кожна пацієнтка повинна пам’ятати, що самостійна діагностика не є надійним та достовірним способом виявлення будь-яких хвороб грудей.
Як і коли можна робити самообстеження
Обстеження грудей рекомендується проводити на 6-10 день циклу
Лікарі радять не зловживати самостійним обстеженням грудних залоз, так як це підвищує нервозність. Особливо якщо пацієнтка відрізняється сприйнятливістю і підозрілістю. Методику самостійної діагностики дівчата повинні вивчати вже в шкільному віці.
Регулярне самообстеження вважається обов’язковим у віці 18-20 років і до старості. Виконувати діагностику потрібно 1 раз в 1-2 місяці після місячних, коли груди вже не знаходиться під владою високого рівня прогестерону.
Дослідження молочних залоз найбільш комфортно на 6-10 день циклу у жінок зі стабільними місячними. В цей час груди стає м’якою, знижується чутливість і набухання. Якщо цикл нестабільний за клімаксу або захворювань, обстежити груди потрібно в будь-який день, коли немає хворобливого дискомфорту. Якщо жінка приймає оральні контрацептиви, виконувати діагностику потрібно в перший день після прийому першої таблетки з нової упаковки.
Подібний підхід пов’язаний з тим, що саме на кінець прийому упаковки таблеток випадають менструальні кровотечі без овуляції. У цей строк стан грудей у жінок таке ж, як при відсутності оральної контрацепції.
На що звернути увагу при діагностиці
Стану молочних залоз, на які необхідно звертати увагу в першу чергу
В ході самостійного обстеження жінка повинна зафіксувати можливі зміни в молочній залозі. Проводять обстеження перед великим дзеркалом і при хорошому освітленні. Важливо вивчити груди візуально і провести пальпацію.
Звертають увагу на наступні показники:
- стан нижньої білизни, наявність жовтих, зелених, червоних плям на бюстгальтері – виділення можуть бути ознакою онкологічних та інших процесів;
- поява асиметрії розташування сосків, а також незвичайні відхилення в розмірах грудей;
- поява виступають над шкірою ділянок;
- зміна шкірного покриву: втягування, зморщування;
- втягування або зморщування ареоли, соска;
- поява «лимонної кірки» на грудях;
- освіта великих виразок, не викликаних вростанням волосків або недотриманням гігієни;
- почервоніння, супроводжується свербінням і палінням;
- поява виступаючих вен.
Виконувати обстеження грудей необхідно лежачи і стоячи. Тільки так можна точно виявити всі зміни і не упустити важливих деталей.
Огляд і пальпація грудних залоз
Опинившись перед дзеркалом, жінка оглядає груди без дотиків. Алгоритм діагностики:
- Порівнюють стан молочних залоз. Немає збільшення грудей або істотної зміни форми. Оглядають симетричність положення сосків, наявність опуклостей. Вивчають рівномірність фарбування шкіри, гладкість і наявність пошкоджень. Важливо особливу увагу приділити сосків: немає виділень, виразок, скоринок або наростів. Рівномірно розташована ареола навколо соска. Також слід вивчити співвідношення сосків відносно один одного – не чи вони відрізняються формою і розміром.
- Піднімають руки вгору і дивлячись на зону пахв. Немає там пухлин або набряків, які можуть вказувати на збільшення лімфатичних вузлів.
- Руки кладуть на пояс і дивляться на груди з розслабленими м’язами.
- Злегка натискають на груди, стискаючи пальцями сосок. Немає виділяється рідини.
Якщо груди після підліткового віку придбала деяку асиметрію, це природний стан. Молочні залози не можуть бути постійно ідентичними, якщо не застосовувалось хірургічне втручання.
Виконувати діагностику під час вагітності немає особливого сенсу, так як груди може істотно змінитися.
Напрямок рухів при пальпації молочної залози
Далі виконують пальпацію грудей з положення стоячи. Тільки потім можна лягти, щоб провести додаткове обстеження:
- Руки змащують кремом, щоб вони не завдавали дискомфорту при дотиках.
- Круговими рухами долонь визначають стан молочних залоз. Однією рукою груди притримують, інший перевіряють. Поверхневе промацування допомагає виключити утворення під шкірою.
- Промацують подушечками пальців глибокі шари. Спочатку роблять це вертикально від ключиць до ребер, потім горизонтально від пахв, захоплюючи їх область.
- Лягають на тверду поверхню. Руку зліва витягають уздовж тіла або закладають за голову, правою проводять обстеження грудних залоз за годинниковою стрілкою від ключиць до нижнього краю ребер. Також можна виконувати діагностику круговими рухами від пахв до соска.
Якщо жінка виявила якісь ущільнення або зміни, вона може записатися до мамолога для подальшої діагностики.
Консультація лікаря та інструментальне обстеження
Доктор при пальпації може виявити набагато більше порушень. Як і при самостійному обстеженні, лікар приділяє увагу формою, розмірами, станом шкіри грудей. Якщо лікар виявить пухлини, вузлики або інші зміни, він направить пацієнтку на одну з діагностичних процедур.
Променеве обстеження – мамографія
Мамографія грудей
Рентгенологічний метод діагностики грудних залоз вважається найбільш достовірним, простим і популярним. В окремих випадках для уточнення діагнозу потрібно КТ і флюорографія, щоб виключити інші захворювання.
Потік рентгенівських променів при мамографії дуже слабкий, не заподіює шкоди. Однак для отримання достовірних результатів виконувати мамографію важливо в правильний день циклу – після місячних, але до овуляції.
З допомогою звичайного рентгена легко виявити рак грудей, а також відкладення кальцію і різного роду мастопатії. При цьому рентген не дає інформації про пухлинах, розмір яких не перевищує 1 мм.
Ультразвукова діагностика
Процедура УЗД молочних залоз
УЗД призначають в основному молодим жінкам до 30 років, у яких мамографії може не дати бажаних результатів. УЗД найкраще виявляє фіброзні, дифузні і кістозні форми мастопатії, кісти, абсцеси, можна знайти рак. Проте методика УЗД дає неповну і часом незрозумілу картину. Зате цей спосіб обстеження самий доступний і безпечний – можна робити навіть під час вагітності.
Цитологічне дослідження
Цитологія – вивчення матеріалу молочної залози, отриманого під час пункції. За допомогою цього методу можна виявити будь-які відхилення, в тому числі кісти та рак з точністю до 95%. Але це інвазивна процедура, яка може бути ускладнена діагностичними помилками.
Иммуногистологическое дослідження
Иммуногистологическое дослідження проводиться з використанням онкомаркерів
ИГХ – це один із способів діагностики матеріалу, взятого при біопсії. Тестування проводять з використанням онкомаркерів, які дають точне уявлення про атипових клітинах вже на перших етапах їх зародження.
РТМ-діагностика
Метод радіотермометрії використовується з метою виявлення аномальної температури, характерної для ракових клітин. Це безпечний спосіб обстеження, недорогий, інформативний і не має протипоказань. Дозволяє виявляти ракові пухлини та інші зміни грудей.
Лікарська та самостійна діагностика молочних залоз – кращий метод профілактики небезпечних захворювань. Запідозривши в домашніх умовах кісту, вузлик або навіть пухлина, жінка може відразу ж звернутися до лікаря і пройти точне обстеження з використанням інструментальних методик.
