Оніхомікоз нігтів: причини і лікування, препарати, фото

Загальною назвою для грибкових захворювань нігтів, є оніхомікоз.

Багато з них викликаються, як антропофильными грибами, які живуть виключно на шкірному покриві людини, так і антропозоофильными грибами, заражающими і людей і тварин.

Більше п’ятдесяти видів грибів здатні вразити грибковою інфекцією нігті людини, представляючи єдиний вид збудника інфекції.

При різної етіології прояви інфекції, не рідкісні випадки виявлення різних видів грибів в одному осередку ураження. Роль більшості з них, як збудників оніхомікозів, повністю не з’ясована.

За результатами численних досліджень, було доведено, що саме гриби дерматофіти і гриби роду трихофітон (Trichophyton rubrum – руброфітія, Т. mentagrophytes – епідермофітія, С. albicans – кандидоз), на частку яких припадає «левова частка» заражень, є причиною прояви оніхомікозу.

Загальний огляд

Не багато звертають належну увагу на стан і зовнішній вигляд своїх нігтів. А між тим, нігтьові пластинки, їх колір, структура, які-небудь дефекти, попереджають про багатьох вельми серйозних захворюваннях в організмі, які на даний час можуть бути в змозі дауэр-феромону (сплячому стані).

1) Про гормональних порушеннях і підвищеному вмісті заліза в організмі, зазначає наявність коричневих поздовжніх смужок на поверхні нігтьової пластинки.

2) Неполадки в серці і наявність серцевої недостатності, можна визначити за блідо-блакитний або блідо-фіолетового забарвлення.

3) Білястий колір характерний гіперфункції надниркових залоз, дифузних змін у печінці та аутоімунних процесах у щитовидній залозі.

4) Блідий або блідо-рожеве забарвлення нігтів, свідоцтво недокрів’я і захворювань кровотворних органів.

5) Проблеми в ШКТ визначаються по поздовжніх смужок і білим точечкам на поверхні нігтьової пластинки.

6) Якщо в організмі нестача кальцію, кремнію, цинку, нігті стають крихкими з ознаками розшарування.

Наявність грибкового захворювання можна відразу помітити по запального процесу, лущення шкіри навколо пластини, неприємного свербіння.Ніготь набуває жовтий колір і кришиться. Ураження грибком може спостерігатися у хворих:

• трихофитией;
• фавусом;
• епідермофітія

Основна частина дерматологічних захворювань, викликаних грибками та іншими мікроорганізмами, посилюється при ослабленні БАК (бактерицидної активності і кислотності шкіри), яка служить природним бар’єром щодо «не прошені гостей».

Зміна кислотності «кислотної мантії», призводить до безперешкодного грибкового розмноженню і появи інфекції.

Обставини, що впливають на кислотний баланс шкіри:

• зайва пітливість ніг;
• ожиріння;
• шкідливі звички (куріння і алкоголь);
• недотримання правил прийому антибактеріальних препаратів;
• стреси і неправильне харчування;
• ендокринні захворювання

В основі медичної класифікації, якою користуються країни СНД, лежить три різновиди оніхомікозів.

 

Різновид оніхомікозів

 

Нормотрофічний
Характерно зміна забарвлення нігтьової пластини, в результаті появи плям і смуг в зовнішніх відділах. Товщина пластини не змінюється.

Гіпертрофічний вид
Відзначається деформація, зміна кольору з втратою блиску, і потовщення нігтьової пластини. Із-за постійного збільшення гіперкератозу, лікування значно ускладнюється. Ходьба супроводжується больовими відчуттями.

Оніхолітичний вид (атрофічний)

Поверхня пластини сіро-бурого забарвлення, відзначається атрофія ураженої ділянки з відділенням від паросткової зони.

Відповідно до інфекційної локалізацією, онихокимоз поділяють на сім підтипів.

lateral subungual (латеральний підтип)
Грибкова інфекція нігтя відзначається з бічної пальцевої осі.

distal (дистальний) підтип
Грибок спочатку локалізується на шкірі, проникаючи в нижню частину проксимального валика.

distal lateral subungual (дистально – латеральний)підтип
Подногтевая форма локалізації.

Trichophyton mentagrophytes (поверхневий білий) підтип
Рідкісна форма. Інфекція спочатку локалізується на верхній поверхні пластинки, з наступним проникненням в ростковую зону.

підтип проксимальний, (викликаний Т. Rubrum).
Інфекція проникає на поверхню нігтя через колонігтьову складку з наступним проникненням в зону росту.

Эндоникс-оніхомікоз
Інфікується через шкірний покрив

Candida – оніхомікоз
Характерне наслідок інфекції – відшарування нігтьової пластинки від ложа.

Як можна заразитися?

Фактором ризику при оніхомікозі служать безліч, як зовнішніх, так і внутрішніх причин:

• підвищена вологість повітря;
• віковий фактор;
• заняття фітнесом;
• купання в громадському душі;
• мікротравми;
• порушення бактерицидної та кислотної активності шкіри;
• розм’якшення і рихлість шкіри (мацерація) при тривалому контакті з рідиною;
• тісний, закрите взуття;
• авітаміноз і СНІД;
• інфекційні захворювання, системні захворювання крові;
• дисбаланс у вегетативній нервовій системі.

Симптоми оніхомікозу

Симптоми оніхомікозу залежать від типу грибка викликав інфекцію на нігті.

Так як грибів багато, розглянемо особливості та ознаки хвороби, в результаті зараження найбільш поширеними в наших широтах грибами.

Т. Rubrum – збудник дистально-латеральної піднігтьового форми, його характерні симптоми:

• відзначається піднігтьового гіперкератоз у вираженій формі;
• схильне грибку відразу декількох пальців;
• інфекція переважно на нігтях ніг; ( див. лікування грибка нігтів на ногах )
• грибок на одній руці і обох ногах;
• відзначається невелика інфекція шкірних покривів, і лущення шкірних покривів на стопах;
• пластина потовщена, каламутній забарвлення,;
• ложе потовщується і твердне;
• можливо прояв склеронихии;
• край нігтя сильно піднятий догори.

Т. Mentagrophytes – збудник білої поверхневої подформы, його характерні симптоми:

• інфекція вражає перший і п’ятий палець стопи;
• дерматофитоз між пальцями стоп, звичайне явище;
• платівка має шорсткий вигляд і схильна крошіння;
• зверху на пластині відзначаються білясті вкраплення схожі на плями порошку.

С. Albicans – збудник піднігтьового проксимальної форми, його характерні симптоми:

• відзначається парохиния – синдром Рейтера (запальний процес околоногтевых валиків)
• відзначається лейконіхія уоснования пластини, поступово поширюючись вглиб на весь ніготь;
• біла забарвлення пластинки тільки біля основи нігтя, зберігаючи звичайний колір навколишнього поверхні;
• як правило, ураження інфекцією відзначається у жінок на правій руці.

Інфекційний оніхомікоз самостійно вилікувати дуже важко, майже неможливо, тому при виявленні яких-небудь ознак інфекції, найкраще, що можна зробити – це звернутися за допомогою до професіоналів.

Дивись також, як лікувати грибок нігтів на руках в домашніх умовах.

Лікування оніхомікозу

Найбільш ефективний підхід у лікувальному процесі, це застосування етіотропного лікування оніхомікозу нігтів, що включає в себе:

• призначення місцевої терапії;
• медикаментозну – системну терапію;
• доповнює один одного – комбіновану терапію.

При виборі відповідної терапії, акцент робиться на клінічні характеристики оніхомікозів, оцінки

• загального здоров’я пацієнта;
• наявність і терапія фонових захворювань;

Призначення місцевої форми терапії сприяє створенню на пошкоджених ділянках пластини підвищену концентрацію протигрибкових форм препаратів. Згубні, підвищені дози, неможливо створити, приймаючи ліки всередину, не створивши токсичних отруєнь. Для лікування призначаються такі медикаментозні препарати – Нізорал, Ламізил або Циклопироксоламин у вигляді кремів.

Даний метод абсолютно безпечний, тому що не допускає потрапляння лікарських препаратів у артеріальний кровотік. Головною перевагою є відсутність медикаментозних токсичних реакцій і небажаних проявів у вигляді побічних проявів.

Основний недолік, це те, що завдані зверху препарат не завжди може досягти «лігва» гриба, якщо його локалізація в паросткової зони, що свідомо неефективно.

Альтернативою може бути системна терапія у вигляді Гризеофульвіну, Тербінафіну або Кетоконазолу, Ітраконазолу і Флуконазолу.

Підставою до застосування системного лікування оніхомікозу служать свідчення:

• пізніх стадій дистально – латеральних видів захворювання;
• проксимального типу хвороби;
• дистрофічні – тотальні прояви;
• неефективність лікування місцевими препаратами;
• якщо захворювання виражено грибковими ураженнями шкірного і волосяного покриву.

Даний метод здійснює доступ лікарських препаратів в ростковую зону матрицю безпосередньо через кров’яний потік. Відмітною особливістю системного лікування, є здатність накопичення лікувального препарату, і залишатися в зоні ураження тривалий час, забезпечуючи захист після припинення лікувального курсу. Обмеження такого виду лікування обумовлено токсикозными проявами і побічними ефектами.

Комбінованої метод лікування, характеризується доповненням до будь-якого з видів терапії для посилення лікувальної дії. Доповнює системні препарати з вузьким етіологічним показником, місцевою терапією, тим самим забезпечуючи запобігання побічних ефектів.

Читайте також, симптоми і лікування грибка стопи.

Профілактика

Якщо не уникнути появи оніхомікозу нігтів, то хоча б зменшити шанс на зараження, можна шляхом дотримання зовсім не хитрих правил –

• дотримання гігієни;
• регулярна дезінфекція взуття та рукавичок;
• не ходити в громадських місцях (лазнях і басейнах) без спеціального взуття;
• не обривати і згризати задирки з пальців рук
• при роботі з їдкими рідкими матеріалами використовуйте рукавички

Хочу звернути увагу на той факт, що вилікувати захворювання самостійно неможливо. Найменування препаратів, згаданих у статті – всього лише приклад, що не є керівництвом до дії.

Займаючись самолікуванням, можливо замість вирішення однієї проблеми придбати кілька. Оскільки багато препаратів, при хаотичному застосуванні, можуть викликати серйозні побічні ефекти.