Онкомаркер цитокератиновый фрагмент 21-1 (CYFRA 21-1) є найбільш надійним показником при виявленні недрібноклітинного і плоскоклітинного раку легень. Також розшифровка онкомаркера CYFRA 21-1 застосовується при діагностиці онкології сечового міхура і моніторингу терапевтичних заходів, спрямованих на знищення злоякісної пухлини.
Основне призначення:
CYFRA 21-1 являє собою розчинну фрагмент цитокератина 19 з молекулярною масою близько 43 кДа.
Цитокератины — нерозчинні каркасні білки клітин. Молекули білків людських цитокератинов складаються з 20 різних поліпептидів і є складовою частиною проміжних філаментів, що становлять основу цитоскелету клітин. Тому цитокератины специфічні для епітеліальної тканини. Їх можна виявити головним чином в епітелії легенів, а також в одношаровому епітелію інших органів.
Біологічний матеріал: Сироватка крові.
Методи дослідження: ІФА, РІА та ін.
При аналізі крові на CYFRA 21-1 з метою виявлення фрагмента цитокератина 19 використовуються 2 моноклональних антитіла (KS 19.1 ВМ 19.21).
Нормальні і граничні значення: В нормі вміст онкомаркера CYFRA 21-1 у сироватці крові більшості дорослих людей становить менше 2,0 нг/мл Прикордонна величина (cut-off) — 2,3 нг/мл
Що означає, якщо фрагмент цитокератина підвищено
CYFRA 21-1 є онкомаркером першого вибору для моніторингу перебігу недрібноклітинного і плоскоклітинного раку легень. Основним показанням для визначення в сироватці крові CYFRA 21-1 є рак епітелію бронхів. Це особливо відноситься до плоскоклеточному раку, що становить приблизно 40% всіх випадків злоякісного ураження легень. При плоскоклітинному раку CYFRA демонструє 60% діагностичну чутливість і 95% діагностичну специфічність, що робить цей онкомаркер найбільш надійним (в порівнянні з іншими онкомаркерами) для даної злоякісної пухлини. Діагностична чутливість даного лабораторного тесту стосовно до діагностики онкологічних захворювань легенів в 3 рази перевершує таку визначення НСІ; до того ж вона на 70% вище порівняно з діагностичною чутливістю тесту визначення РЕА.
У разі мелкоклеточного раку легенів і змішаних гістологічних форм рекомендується застосування CYFRA 21-1 спільно з НСІ. Це підвищує діагностичну чутливість дослідження без зниження його діагностичної специфічності.
CYFRA 21-1 може бути використаний ще й для діагностики та моніторингу перебігу раку сечового міхура з інвазією в м’язовий шар.
Якщо в сироватці крові CYFRA 21-1 підвищений, у ряді випадків це може свідчити про РШМ або раку стравоходу.
При розшифровці норм онкомаркера CYFRA 21-1незначительный підйом (до 10 нг/мл) спостерігається при доброякісних захворюваннях печінки, при нирковій недостатності.