Зміст:
- Клінічна картина
- Діагностика
- Лікування
Оптикомиелит, який ще називається хворобою Девика – це запальне захворювання, яке характеризується проявом руйнування мієліну в спинному мозку, що призводить до розвитку великого поперечного мієліту і патології з боку зорового нерва, яка виражається в гострому або підгострому невриті. Жінки хворіють дещо частіше чоловіків. При цьому найчастіше така хвороба діагностується в Японії і на Філіппінах.
Оптикомиелит Девика – це один із проявів розсіяного склерозу, який є найважчою його формою. При цьому лікування у цих форм по-різному. Тому на сьогоднішній день оптикомиелит виділено в окрему нозологічну форму, яка діагностується не як розсіяний склероз, а як окремо взяте захворювання.
Але деякі автори стверджують, що ця думка помилкова і дана патологія лише одна з форм розсіяного склерозу, що не дозволяє виділити його в окреме захворювання.
Вперше захворювання було описано в 1894 році французьким лікарем Е. Девиком. При цьому воно зустрічається дуже рідко, проте це може бути пов’язано і з тим, що часто діагностується просто як розсіяний склероз.
Клінічна картина
Основний прояв – неврит і мієліт. При цьому ураження спинного мозку і зорових нервів буває і роздільним, і одночасним. Але все ж частіше між цими патологіями є деякий інтервал, який становить дні, місяці, а в окремих випадках і роки.
Атаки оптичного невриту є першими ознаками захворювання хворобою Девика. Поразка нерва протікає дуже важко, у деяких випадках може наступити тимчасова або постійна втрата зору на одне або обидва ока.
Що ж стосується мієліту, то він протікає набагато важче, ніж при розсіяному склерозі. Спостерігається гостре симетричне розвиток грубих рухових порушень чутливості, при цьому більш, ніж у половини пацієнтів після атаки мієліту спостерігається деякий відновний період, проте повного регресу не відбувається і залишкові явища залишаються на все життя. До інших симптомів оптикомиелита Девика можна віднести:
Особливість недуги в тому, що повна клінічна картина з’являється далеко не відразу, а може розвиватися протягом 8 тижнів. Перебіг хвороби може бути багатофазним, з численними періодами загострення і ремісії.
Що ж стосується дітей, то оптикомиелит у них зустрічається неймовірно рідко, має однофазне протягом, тобто без подальших рецидивів, а при правильному і своєчасному застосуванні імунодепресантів і кортикостероїдів іноді зазначається повне одужання.
Є дані про те, що оптикомиелит Девика найчастіше поєднується з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад, це може бути системна червона вовчанка, аутоімунний тиреоїдит, ревматоїдний артрит, перніціозна анемія, тромбоцитопенічна пурпура.
Діагностика
Особливість патології в тому, що не зачіпає головний мозок, а патологічні вогнища можна виявити за допомогою МРТ дослідженні тільки в спинному мозку. Причому, як правило, уражається від 3 і більше хребців.
Також при діагностиці використовується і тест на присутність антитіл до аквапорину, причому виявляються вони в 90 – 98% відсотках усіх випадків, в той час як при розсіяному склерозі їх наявність мінімально – всього 1 – 2%. Це також часто служить одним з діагностичних критеріїв при постановці правильного діагнозу. Тест проводиться за аналізом крові, якоїсь спеціальної підготовки не потрібно.
Лікування
Поки що немає лікування, яке допомогло б впоратися з цією патологією, тому дуже часто недуга закінчується смертю пацієнта, яка настає в перший – другий рік від початку прояву симптомом.
Основна терапія спрямована на усунення симптомів і полегшення загального стану. У деяких випадках стримати розвиток захворювання дозволяють такі препарати, як мітоксантрон і рітуксімаб. У періоди загострення ефективним буває плазмаферез, а також призначення глюкокортикостероїдів і імунодепресантів.
Прогноз оптикомиелита Девика для дітей найчастіше сприятливий. Для дорослих у більшості випадків немає, так як більшість випадків хвороби закінчуються летальним результатом, а також інвалідністю.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару