Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Якщо перелом куприка завжди супроводжується гострими болями, його вивих або підвивих іноді відбувається непомітно для потерпілого. Виражений дискомфорт зазвичай приймається за наслідки травми — запальну набряклість, сформувалися обширні гематоми. Але зовнішні ознаки пошкоджень з часом зникають, а біль в куприку зберігається, заважаючи вести звичний спосіб життя. При обстеженні діагностується зміщення структур куприка або всієї кістки, що вимагає проведення негайної терапії.

Причини зміщення куприка

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Найбільш часта причина зсуву куприка — травма. Пошкодження цього органу, має статус рудименту, відбувається при падінні з висоти в положенні сидячи, а також у результаті сильного прямого удару в нижню частину спини. До травмування привертають такі чинники:

  • слабкість зв’язкового-сухожильного апарату попереково-крижових хребців;
  • дегенеративно-дистрофічні патології кульшових і колінних суглобів, наприклад, коксартроз і гонартроз;
  • постійне микротравмирование куприкової кістки під час спортивних тренувань, їзди на велосипеді.

Куприк нерідко зміщується (а іноді і ламається) при ускладнених пологах. Це стає можливим із-за великого плода та (або) вузького тазу матері. Відзначені випадки ідіопатичного пошкодження: куприк зміщується, але об’єктивних причин травмування виявити не вдається.

Симптоматика

Провідний симптом зміщення куприка — болючість нижній частині спини. Інтенсивність дискомфортних відчуттів наростає навіть при незначних фізичних навантаженнях. На пошкодження вказує хрускіт, який може чутися під час ходьби, вставання, зміни положення тіла. Якщо зсув супроводжувалося травмуванням прилеглих м’яких тканин, біль відчувається і в стані спокою. Спостерігаються також наступні клінічні прояви:

  • формування гематом або точкових крововиливів в області попереку;
  • нездатність хворого довго перебувати в одній позі.

Специфічний ознака зміщення куприка — проблеми з дефекацією, частіше неврогенного походження. Щоб не відчувати болю при спорожнюванні кишечника, людина відкладає відвідування туалету. Це призводить до розвитку хронічних запорів, розладів травлення, дисбалансу кишкової мікрофлори.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Види зміщення

Розрізняють вроджені і набуті зміщення куприка. В останньому випадку пошкодження відбувається в результаті травми, складних пологів, прогресування системних захворювань. Причиною вродженого зміщення стає неправильне внутрішньоутробний розвиток кісткових структур.

Болючість куприка може бути обумовлена його підвивихом — патологічним станом, при якому зчленовані поверхні сусідніх хребців зміщуються із збереженням точок дотику. Але частіше діагностується вивих, або повне зміщення тіл хребців відносно один одного. Найнебезпечнішим вважається перелом куприкової кістки.

Існують різні варіанти травматизації куприка. Його структури відхиляються вправо, вліво, вперед, назад. Можлива комбінація варіантів, наприклад, зміщення вперед і в сторону.

Методи діагностики

Діагноз виставляється на підставі огляду пацієнта, його скарг, наявності в анамнезі системних патологій опорно-рухового апарату. Лікар з’ясовує, які зовнішні або внутрішні фактори передували появі хворобливості куприка. Як проводиться обстеження пацієнта:

  • при пальпації попереково-крижового відділу визначається зміщення хребців, наявність запальної набряклості;
  • ректальне обстеження (через пряму кишку) допомагає встановити кут відхилення куприка, локалізацію болів, дозволяє виключити новоутворення, у тому числі в піхву.

З інструментальних досліджень найбільш інформативна рентгенографія. На отриманих в 2 проекціях зображеннях чітко візуалізуються сместившиеся структури крижово-куприкового зчленування. При необхідності оцінити стан зв’язок, сухожиль, м’язів, кровоносних судин проводяться МРТ або КТ.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Перша допомога

При різке, раптове зміщення, особливо що супроводжується переломом, відчувається гостра біль. Потерпілого необхідно укласти на живіт, бажано на тверду поверхню. Якщо він може терпіти біль, то до приїзду бригади «Швидкої допомоги» краще не використовувати знеболюючі медикаменти. Вони спотворять клінічну картину, що істотно ускладнює діагностику. Знизити вираженість больового синдрому слід холодовими компресами. До куприка потрібно прикласти пакет, наповнений подрібненим льодом і обгорнутий щільною тканиною. Тривалість процедури — не довше 10 хвилин. При гострих, пронизують болях не обійтися без прийому фармакологічних препаратів. Краще дати потерпілому таблетку з нестероїдними протизапальними інгредієнтами: ібупрофеном, німесулідом, кеторолаком.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Способи лікування

При виборі методу лікування лікар враховує тяжкість травми, ступінь пошкодження м’язів, зв’язок, сухожиль, особливості симптоматики. Якщо зсув спровоковано запальної або дегенеративно-дистрофічної патології, то одночасно проводиться її терапія. Відразу після вивчення рентгенографічних знімків лікар вправляє куприк, повертає його у вихідне положення.

Медикаментозна терапія

Усунути сильні болі допомагають медикаментозні блокади з глюкокортикостероїдами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) і анестетиками (Лідокаїн, Новокаїн). Для купірування гострого больового синдрому використовуються також нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для внутрішньом’язового введення. Терапевтичний ефект закріплюється прийомом таблеток — Найз, Ібупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Поступово біль слабшає, тому в лікувальні схеми включаються НПЗЗ для локального нанесення. Це мазі і гелі Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Міорелаксанти (Баклосан, Мідокалм, Сирдалуд) застосовуються при зсувах куприка, ускладнених м’язовими спазмами. На етапі реабілітації рекомендовані мазі з зігріваючим і місцево подразнюючу дію — Наятокс, Финалгон, Випросал.

Для нормалізації перистальтики пацієнтам призначають м’які проносні з рослинним складом, при необхідності — пробіотики і пребіотики.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікування

Хірургічне втручання

Операція проводиться при неефективності консервативної терапії протягом кількох місяців. Якщо інтенсивність болю не знижується, то пацієнта готують до хірургічного втручання. Показанням до операції можуть стати застарілі травми. При ускладненому ушкодженнями зв’язок, м’язів, сухожиль зміщенні куприка людина не звертався за медичною допомогою. Підсумком стало неправильне зрощення сполучнотканинних структур, що призвело до постійної хворобливості. Операція може бути проведена 2 способами:

  • кокцигэктомия вирізання пошкоджених або сместившихся структур куприкової кістки;
  • різотомія — деструкція фасеточних нервів, або радикулотомия.

До оперативного лікування вдаються у крайніх випадках, але не тільки з-за ефективності консервативної терапії в більшості діагностованих випадків. Є ймовірність розвитку ускладнень на етапі реабілітації. Хоча куприк вважається рудиментом, він служить місцем кріплення зв’язок і сухожиль. Після його видалення можуть виникнути розлади у функціонуванні органів малого тазу і нижніх кінцівок.

Комплекс ЛФК

На етапі реабілітації щоденні заняття лікувальною фізкультурою і гімнастикою дозволяють обходитися без прийому знеболюючих засобів або істотно знизити фармакологічну навантаження на організм. Комплекс вправ становить лікар ЛФК з урахуванням фізичної підготовки пацієнта і тяжкості травми. Під його контролем проходять перші тренування. Він підкаже, як правильно виконувати вправи, щоб не виникало зайвих навантажень на куприк. Регулярні заняття сприяють поліпшенню кровообігу і метаболізму, прискорюють тканинну регенерацію.

Заняття ЛФК необхідні і для профілактики повторних зсувів. Зміцнюються м’язи, розташовані біля куприка, додатково стабілізуючи його сегменти.

Дієта

Рекомендуючи пацієнтам внести корективи в раціон, лікарі переслідують дві мети. По-перше, поліпшення загального самопочуття людини. Наявність у щоденному раціоні достатньої кількості корисних продуктів зміцнює імунітет, стимулює кровообіг і мікроциркуляцію. Це позитивно позначається на метаболізмі, сприяє підвищенню міцності та еластичності зв’язок, м’язів, сухожиль. До корисних продуктів відносяться круп’яні каші, пісне м’ясо, свіжі овочі і фрукти.

По-друге, зміни в харчуванні нормалізують масу тіла. До зміщення куприка і його хворобливості привертає ожиріння.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікуванняОжиріння — сприяючий чинник при зміщенні куприка.

Режим

При складному зміщенні пацієнту рекомендовано постільний режим протягом декількох днів. Перебуваючи в положенні сидячи, слід підкладати під крижі спеціальну ортопедичну подушку. А в процесі терапії необхідно уникати будь-якої фізичної навантаження, уповільнює відновлення пошкоджених структур. Не можна піднімати тяжкості, здійснювати прогулянки на великі відстані.

Народні засоби і рецепти

Застосування народних засобів дозволено тільки після проведення основного лікування. В період реабілітації допускається використання компресів, аплікацій, спиртових або масляних розтирань, настоїв і відварів. Ось кілька ефективних рецептів для усунення болючості куприка:

  • в ступці, змішати до однорідного стану 100 г дитячого жирного крему, чайну ложку живичного скипидару, столову ложку косметичного мигдалевого масла і по 2-3 краплі ефірних олій чебрецю і ялиці. Перекласти мазь в темну посуд, зберігати в холодильнику, використовувати при болях в куприку;
  • великий свіжий лист реп’яха злегка розім’яти і змастити густим медом. Додати до куприка, зверху помістити поліетиленову плівку. Закріпити компрес звичайним або еластичним бинтом, тримати до повного висихання листа.

Прискорити одужання допомагає вживання чаю з лікарських рослин. Для їх приготування потрібно залити склянкою окропу чайну ложку ромашки, материнки або нагідок. Залишити на 30 хвилин, охолодити, процідити, випити протягом дня.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікуванняТрав’яний збір.

Можливі наслідки

Якщо людина не звертається за медичною допомогою при перших симптомах зміщення куприка, то ймовірність важких, часто незворотних ускладнень значно підвищується.

Кокцигодиния

Так називається патологічний стан, для якого характерні постійні або приступообразні болю в куприку, задньому проході, прямій кишці. Особливо виражена болючість при сидінні на твердих поверхнях, посилюється при підйомі. Нерідко виникають труднощі з випорожненням кишечника. З плином часу дискомфорт відчувається навіть у нічні години. Незабаром з’являється безсоння, депресивні стани, млявість, апатія, зниження статевого потягу. Кокцигодиния вимагає комплексного підходу до лікування з участю невролога і проктолога.

Основні причини зміщення куприка, методи діагностики та лікуванняКокцигодиния.

Ускладнення родового процесу

При зміщенні з переломом куприкових сегментів у жінок можуть виникати труднощі під час народження дитини. Це особливо актуально при неправильному зіставлення кісткових відламків і їх зрощення в такому положенні.

Неприємності при зміщенні відламків

В ході операції кісткові фрагменти в першу чергу повертаються в нормальне анатомічне положення. Зазвичай вони добре репонируются, але відзначені випадки їх повторного зміщення. Це призводить до порушення функціонування попереково-крижового відділу хребта. Виникає ризик травмування м’яких тканин і розвитку запального процесу.

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз на повне одужання сприятливий. Лікування ускладнюється при наявності у пацієнта системних запальних або дегенеративно-дистрофічних патологій.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: