Міжхребцева грижа.
Масаж — це важлива частина терапії грижі, що утворилася в області попереку. Після кількох сеансів оздоровлюючих процедур поліпшується самопочуття пацієнта, знижується вираженість больового синдрому, розсмоктуються запальні набряки. Аналгетичний ефект розминання і розтирання пояснюється розслабленням скелетної мускулатури, усуненням здавлення спинномозкових корінців. При грижі поперекового відділу хребта використовується класичний, точковий або баночний масаж.
Навіщо потрібен масаж
Якщо тіла хребців і міжхребцеві диски зазнали сильного руйнування, то масаж не допоможе повернути їх цілісність і міцність. При незначній деструкції і невеликих розмірах грижового випинання проведення процедур дозволить істотно поліпшити стан хребетних сегментів.
Мета масажних процедур при грижі поперековоїТерапевтичні ефектиЗменшення розмірів грижового випинанняЗа рахунок збільшення відстані між хребцями в диску створюється негативний тиск, достатній для втягування фіброзного кільця всередину дискаПрофілактика рецидивівУсунення зміщення дисків стає хорошою профілактикою здавлення спинномозкових корінців і кровоносних судин, появи хворобливої симптоматики
Після енергійних розтирання, розминання, поплескування масажист робить рухи руками, надають седативну дію. Одночасно зменшуються біль, зникає скутість рухів, відчуття втоми. Крім фізичного дискомфорту, усувається психологічний, що актуально при грижі поперекової. Людина, що знаходиться в стані очікування різкого, гострого болю в попереку, розслабляється. Тому масаж часто призначають пацієнтам з підвищеною тривожністю, неврозами, психоемоційної нестабільністю.
Ефективність масажу
В процесі укрупнення грижі поступово знижується м’язова сила, на стороні поразки дисків спостерігається обмеження рухів. Провідні симптоми патології — болючість попереку, «простріли», погіршення чутливості, ослаблення рефлексів. Потім відбувається атрофія м’язів, розвиток дискогенних мієлопатії, корінцевого синдрому.
Проведення масажних заходів дозволяє не допустити прогресування патології, її розповсюдження на здорові хрящові, кісткові тканини. Це відбувається за рахунок комплексного впливу лікувальних заходів на диски, хребці, зв’язково-сухожильний апарат:
- прискорення кровообігу, усунення дефіциту поживних речовин і кисню, необхідних для регенерації всіх сполучнотканинних структур;
- ліквідація запальних набряків, формуються у відповідь на утиск чутливих нервових закінчень, їх травмування;
- усунення м’язових спазмів, що виникають через здавлення спинномозкових корінців для обмеження рухливості поперекового відділу хребта;
- прискорення регенеративних процесів у хрящових міжхребцевих дисках за рахунок нормалізації метаболізму, трофіки;
- зміцнення м’язового корсета всієї спини для стабілізації хребтових сегментів, попередження їх зміщення.
Навіть після одного сеансу пацієнт помічає зниження вираженості клінічних проявів. Оздоровлюючі процедури підвищують ефективність знеболюючих препаратів, лазеротерапії, магнітотерапії, ударно-хвильової терапії, лікувальної фізкультури та гімнастики, йоги, плавання, аквааеробіки.
Показання до проведення
Причиною розвитку остеохондрозу і подальшого формування грижового випинання стають інтенсивні спортивні тренування, надмірні фізичні навантаження. Після консервативного лікування стан пацієнтів покращується, але вони не здатні в цілях профілактики вести малорухливий спосіб життя. Неврологи рекомендують їм відвідувати масажний кабінет 5-10 разів у квартал. Це значно знизить ризик розвитку протрузій, освіти гриж. Масажні заходи призначають пацієнтам у таких випадках:
- на початковому етапі утворення грижі, для якого характерні відчуття ослаблення м’язів спини, печіння, біль, зміни чутливості;
- для підвищення ефективності консервативного лікування, особливо на тлі тривалої відсутності поліпшень;
- для відновлення м’яких тканин, м’язів, зв’язок, сухожиль після тривалого обмеження спинномозкового корінця, погіршення трофіки та іннервації.
Масаж особливо рекомендований після хірургічного втручання — видалення грижі, часто разом з необоротно пошкодженим міжхребцевим диском.
Завдяки кількох сеансів скорочується період реабілітації, людина швидше повертається до активного способу життя. Комплексне позитивний вплив масажних заходів допомагає уникнути багатьох небажаних наслідків, що виникають після видалення хребетної грижі поперекової.
Загальні правила масажу
Для проведення лікувальних процедур слід звертатися до досвідченого масажиста з медичною освітою, добре розбирається в патогенез, симптоматику, базові принципи терапії зміщення дисків. При виконанні масажу він дотримується наступних правил:
- не використовує ударні техніки, які можуть спровокувати рецидив;
- не має механічного тиску на хребетні структури, а тільки на околопозвоночные зони;
- застосовує руху, надають розслаблюючу, заспокійливу, тонізуючу дію;
- припиняє маніпуляції руками при виникненні будь-якого сильного дискомфортного відчуття.
Масажист впливає не тільки на поперек, але і на весь хребет, стегна, сідниці. При зниженні чутливості обов’язково обробляються гомілки, область гомілкостопа.
Техніка виконання різних видів масажу
При виборі масажної техніки невролог враховує стадію патології, вираженість симптоматики, загальний стан здоров’я пацієнта. У міру поліпшення її самопочуття можуть використовуватися і інші програми з більш інтенсивним впливом на поперек.
Класичний
Достоїнства класичного масажу — простота виконання, високий клінічний ефект з широкою доказовою базою. Його використовують мануальні терапевти перед витягуванням хребта для збільшення відстані між хребцями. Класичний масаж добре поєднується з усіма фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною фізкультурою і гімнастикою.
Під час сеансу пацієнт зазвичай лежить на животі або сидить на кушетці. При проведенні процедури масажист використовує погладжування, розтирання, розминання і вібруючі руху для розслаблення м’язів спини і відновлення нормального кровообігу.
Вакуумний
Вакуумний масаж може бути апаратним і ручним. В останньому випадку використовуються скляні або пластикові банки, з яких усувається повітря. Це забезпечує щільне «присмоктування» невеликих ємностей до попереку. Під дією вакууму нормалізуються кровообіг і мікроциркуляція, розслабляється скелетна мускулатура, швидше евакуюються продукти розпаду тканин. Для підвищення ефективності заходів масажист плавно зміщує банки, впливаючи на певні точки.
Медовий
Медові процедури показані для відновлення трофіки (живлення тканин), іннервації, усунення залишкових явищ. Вони використовуються в період реабілітації після проведення консервативного або хірургічного лікування. Завдяки їм регенерація хребтових сегментів та покращення їх функціонування відбувається значно швидше.
Масажист рівномірно розподіляє тонкий шар меду на попереку, а потім починає поплескувати по ній. Поступово інтенсивність впливу підвищується, проявляється місцевоподразнювальну, відволікаючу, зігріваючий і знеболюючу дію процедури.
Сегментарний
На відміну від класичного масажу при проведенні сегментарного спеціаліст впливає на паравертебральні зони, в яких розташовані спинномозкові корінці. Під час сеансу використовуються також менш інтенсивні рухи (погладжування, розтирання, розминання), щоб не спровокувати хворобливі відчуття. Сегментарна масажна техніка покращує стан хребетних структур, органів серцево-судинної, дихальної систем.
Точковий
Так називається лікувальний захід, при проведенні якої масажист впливає на біологічно активні точки вказівними, середніми і великими пальцями рук. Під час точкового масажу можуть виникати болючі відчуття, що дозволяють виявити спазмовані м’язи. Тоді інтенсивність рухів знижується, але процедура не припиняється.
Шведський
Ця масажна техніка використовується більше для профілактики, ніж для лікування. Вона підвищує міцність і еластичність зв’язок, м’язів, сухожиль, покращує кровотік. При обробці поперекової області масажист інтенсивно впливає на м’які тканини, розташовані біля хребта. Спочатку застосовуються слабкі, щадні руху, готують пацієнта до енергійним розтирань і вібрацій.
Гідромасаж
Процедура проводиться у ванні, наповненій теплою водою. Для гідромасажу характерно дбайливе вплив на диски, хребці, м’язи, що виключає появу болю. Фахівець направляє потік води одночасно з повітряними струменями або в певній послідовності. Така масажна техніка показана пацієнтам з поперекової грижі, ускладненої неврологічними розладами.
Протипоказання
Масажні процедури при грижі поперекової використовуються тільки після купірування сильних болів і гострого запалення. Абсолютними протипоказаннями стають підвищена температура тіла, респіраторні, кишкові, урогенітальні інфекції, шкірні патології. Заборонено проводити процедури при вагітності, серцево-судинних захворюваннях.
