Розвиток плоду під час вагітності
Отже, йде останній, дев’ятий місяць вагітності. Хочу нагадати, що середня тривалість вагітності 280 днів, або 40 тижнів. Існує простий спосіб, що дозволяє орієнтовно визначити дату пологів. До першого дня останньої менструації слід додати сім днів і відрахувати назад три календарних місяці. Наприклад, остання менструація почалася 5 грудня: 5 + 7 = 12; мінус три місяці — виходить 12 вересня. Однак це не означає, що пологи відбудуться саме у цей день, вони цілком можливі і на кілька днів раніше і на тиждень-два пізніше. Адже тривалість нормальної вагітності не у всіх однакова.
Акт народження, мабуть, один з найсильніших стресів, який людина переживає за все своє життя. І в останні тижні внутрішньоутробного життя природа особливо активно готує організм дитини, зокрема його центральну нервову і ендокринну системи, до серйозному випробуванню. Великих розмірів досягають наднирники (вони набагато більше нирок!). Під час пологів їм доведеться поставляти в кров багато адреналіну і норадреналіну. Як показали спеціальні дослідження, рівень цих гормонів стресу в крові новонародженого вище, ніж у дорослої людини в стані сильного емоційного напруження.
Практично закінчується анатомічне формування статевої системи. У плодів чоловічої статі яєчка опускаються в мошонку. Закладаються і розвиваються вони в черевній порожнині, а у другій половині вагітності проробляють досить тривалий і складний шлях, перш ніж виявляються на своєму місці. Але буває, що з якихось причин одне яєчко або обидва до моменту народження так і не опускаються в мошонку. Це не страшно, можна почекати ще рік. А ось якщо протягом першого року життя дитини вони так і не займуть своє постійне місце, слід неодмінно звернутися до фахівця.
Дуже скоро дитина буде відторгнутий від плаценти, від материнського організму, і для того, щоб не залишитися голодним, йому доведеться трудитися — ссати груди. Весь апарат смоктання, центр якого знаходиться у довгастому мозку, готується до роботи. Три потужні нервові гілки забезпечують цей безумовний рефлекс: трійчастий нерв відповідає за роботу жувальних м’язів, лицьовий нерв іннервує м’язи рота (а згодом і зубів), а під’язиковий — мови. Порожнину рота у плода порівняно невелика, і майже всю її займає мова. Жувальна мускулатура до моменту народження розвинена погано, але варто дитині почати смоктати, і вона швидко міцніє.
Ряд особливостей будови щелеп, язика і щік сприяє акту ссання. Так, між жувальними м’язами розташовується смоктальний валик. Спеціальні валики є і на слизовій оболонці губ, а також на щелепах.
Слизова оболонка рота інтенсивного червоного кольору, тому що багата кровоносними судинами. Завдяки цьому процес всмоктування їжі починається прямо в порожнині рота. Слинні залози розвинені поки слабо, і це цілком зрозуміло: дитина в перші місяці свого життя буде отримувати тільки рідку їжу. А от коли в його раціоні з’являться страви більш густі і навіть тверді, слинні залози посилять свою функцію.
До кінця вагітності органи шлунково-кишкового тракту виконують специфічні функції. Приблизно близько половини тулуба займає стравохід, а довжина петель кишечника коливається від 335 до 460 сантиметрів. Залози шлунка вже функціонують, можна виявити їх продукцію: невелика кількість пепсину і сичугового ферменту. М’язова оболонка кишечника розвинена слабо, але ворсинки — це універсальний апарат всмоктування — вже є.
Якщо на перших етапах внутрішньоутробного розвитку стравохід і тонка кишка мають місця тимчасової закупорки, то на дев’ятому місяці весь травний тракт проходимо. Кишечник плоду робить слабкі перистальтичні рухи, просуваючи в нижні відділи меконій — первородний кал. До складу меконію входить секрет шлунка і кишечника, щільні частинки, що містяться в навколоплідних водах,— епітелій шкіри плода, компоненти первородного змащення і т. п. Хімічний аналіз меконію дозволяє виявити в ньому холестерин, білірубін, жири, муцини. Якщо в меконій не знаходять складових частин жовчі і він має блідо-сірий колір, це завжди насторожує лікарів, бо сигналізує про непрохідності жовчних проток або вродженому їх відсутності.
У плода меконій стерильний, але буквально в перші години після народження кишечник починають заселяти різні мікроорганізми. І дуже важливо, щоб це були корисні бактерії, ось чому дедалі ширше запроваджується в наших пологових будинках раннє прикладання до грудей: саме молозиво і молоко — найбагатше джерело біфідо – і лактобактерій.
В останній місяць плід все ближче й ближче просувається до входу в родовий канал. З усіх частин його тіла найбільшу окружність має голова, і якщо вона пройшла через родові шляхи — вважайте, що все в порядку. Природа подбала про те, щоб полегшити проходження плоду по родових шляхах. Кістки черепа м’які і податливі, між ними залишається особлива сполучна тканина. Простори, зайняті цією тканиною, називають родничками. Один з них, ромбоподібний, розташовується спереду над лобової кісткою, другий джерельце, трикутної форми,— в області потилиці. Якщо у жінки нормальний за розмірами (не занадто вузький) таз, то голівка плоду, змінюючи свою конфігурацію, проходить через кісткове кільце. Змінена форма голови — дещо витягнута догори, можливо, сплюснутий з потилиці — не повинна лякати: через кілька днів після пологів голова дитини прийме властиву їй округлу форму. Правда, бувають особливі, специфічні форми голови, які передаються з покоління в покоління.
Врахуйте, що перші паростки з’являються через одну-два тижні до пологів. Зазвичай стає легше дихати, тому що змінюється положення матки і діафрагма опускається. Іноді відчуваються слабкі, поодинокі скорочення матки. А коли перейми стають регулярними, значить, пора в пологовий будинок.
В години пологів плід, керований складною системою нервових сигналів, почне просуватися по родових шляхах. В добрий час!