Кисті рук виконують найважливіші функції в організмі будь-якої людини; і якщо не можеш самостійно взяти ложку, перевернути сторінку або, приміром, застебнути ґудзики на куртці, це стає справжньою трагедією – а саме до такого стану справ призводить остеоартроз кистей рук, проігнорований на ранніх етапах. Почуття безпорадності – пряма дорога до подразнення і депресій. Тому лікарі наполягають на тому, що лікування остеоартрозу дрібних суглобів кистей рук має початися при перших же його проявах.
Трохи про причини даного захворювання
В основній своїй масі остеоартроз пальців рук характерний для людей у віці. Їм страждає народонаселення, подолала сорокарічний рубіж. Однак не всі поголовно: багато уникають сумного діагнозу. Лікарі зуміли виявити фактори, сильно сприяють зародженню і розвитку цієї хвороби суглобів.
- Гормональні перебої. Вони неминучі у жінок, що вступили в клімактеричний період. Тому остеоартроз дрібних суглобів кистей рук частіше зустрічається у жінок при настанні менопаузи, ніж у чоловіків того ж віку. І вони повинні проявляти підвищену пильність.
- Хірургічне втручання, пов’язане з травмами кистей, навіть якщо воно мало місце 10-20 років тому. Травми, перенесені в минулому і вилікувані без операційного втручання, теж сприяють розвитку остеоартрозу пальців рук.
- Ендокринні захворювання, в першу чергу цукровий діабет.
- Проблеми з кровообігом, що зачіпають руки (і не тільки їх кисті, процес може поширюватися, стартуючи з плечей).
- Остеоартроз пальців рук, лікування якого є обов’язковим, може початися внаслідок специфічних умов праці. Мікротравми, які супроводжують постійну роботу на комп’ютері або ткацькому верстаті, погано позначаються на хрящах.
- Вроджені патології відповідних відділів організму.
Навіть незбалансоване харчування може спровокувати остеоартроз міжфалангових суглобів кистей рук або наблизити момент початку його розвитку. Порушений обмін теж можна сміливо включати в сумний список: якщо колаген виробляється організмом в недостатній кількості, суглоби в осяжному майбутньому точно прийдуть в непридатність.
Але більшість хворих все ж є літніми людьми, у яких накопичилися численні проблеми з функціональністю організму в цілому, а хрящові тканини просто зношуються від довгої експлуатації.
На що звертати увагу
Що позитивно остеоартрозі (якщо у хворобах взагалі щось може подобатися), так це його поступовий розвиток. Не помітити появи суглобових проблем неможливо, тут головне – не вмовляти себе в стилі «все пройде». Адже лікування остеоартрозу пальців рук тим успішніше, чим раніше розпочато. Лікарі виділяють три етапи його прогресування.
Початкова стадія
Болі періодично і нечасті. Явно відчуваються при фізичному напруженні кистей, наприклад, при стисканні кулаків і підняття важких предметів. Багато пацієнти чують при цьому ледь чутний хрускіт, що видаються суглобами.
На жаль, така симптоматика характерна для цілого спектру захворювань, і уточнити діагноз, переконатися, що у вас остеоартроз кистей рук, досить складно. Але саме на цьому етапі лікування дозволяє не допустити подальшої деградації суглобів. Тому до лікаря треба йти при перших ознаках дискомфорту.
Друга стадія
На ній болю трапляються частіше і приймають більш гострий характер. Причому вранці відчуття дуже інтенсивні – і при цьому маскуються, поступово стихая до середини дня, аж до повного зникнення. Втім, до вечора, по мірі накопичення втоми, болючість повернеться. І буде супроводжуватися ближче до вечора запаленням, почервонінням шкіри навколо ураженого місця, можливо – набряками або набряками.
Якщо ви «зловили» на цій стадії остеоартроз кистей рук, лікування все ще буде ефективним, і безпорадним ви не залишитеся. Хоча процес займе набагато більше часу, а повна працездатність пальців навряд чи відновиться.
Особливо пильну увагу потрібно приділяти середнім пальцевим фаланг, вони страждають частіше інших. Майже так само часто зустрічається остеоартроз суглоба великого пальця.
Важкий випадок
Запущена хвороба веде до повної втрати здатності до дрібної моторики. Пацієнт, настільки безтурботно ставиться до своїх рук, не може здійснювати найпростіших рухів і залежить від оточуючих. На самих верхніх фалангах формуються вузлики Гербера, на середніх – аналогічні ущільнення, названі по імені Бушара. Обидві різновиди утворюються «зовні», тобто з тильного боку кисті, дуже болючі (навіть при легких дотиках) і сильно обмежують рухову здатність кисті. Суглоби і область навколо них помітно червоніє, може спостерігатися місцеве підвищення температури на уражених ділянках. Самі пальці набувають неприродний вигин в бік, нерідко збільшуються порівняно зі здоровим станом, нехай і незначно.
На щастя, до такого обширного ураження люди доводять себе рідко. Біль і зниження працездатності пальців змушують їх звернутися до лікаря найпізніше – на другій стадії остеоартрозу.
Для довідки
Точно діагностувати остеоартроз міжфалангових суглобів кистей рук можна тільки за допомогою рентгенографії. Одним біохімічним аналізом крові не обійтися: запалення не викликає прискорення швидкості зсідання еритроцитів, яке характерно для інших суглобових захворювань схожого характеру. Так що якщо ви помітили потовщення суглобів, мучитеся ранковими болями в цих областях і відзначаєте зниження рухливості пальців, не соромтеся просити направлення на рентген. Або ж наполягати на консультації ортопеда: дільничний терапевт рідко розбирається в таких нюансах.
Особливості лікування
У будь-якому випадку курс терапії повинен визначатися фахівцем: остеоартроз кистей рук і вплив на нього безпосередньо залежать від стану здоров’я пацієнта, наявних у нього хронічних захворювань, причин виникнення проблем з суглобами, стадії хвороби і цілого букета інших факторів.
Основним ударним методом є застосування медикаментів. Причому в комплексі, який включає в себе:
- Засоби проти запалення. Зазвичай прописуються нестероїдні препарати, наприклад, «Німесил» або «Диклофенак». Їх завдання – усунення запального процесу, що закономірно спричинить за собою зниження больового синдрому.
- Хондропротектори, які повинні налагодити харчування потерпілого хряща і допомогти йому в прийдешньому відновлення. Найбільш популярні «Артрон» і «Хондроксид». Препарати досить дієві, але, на жаль, тільки на перших двох стадіях остеоартрозу. При запущених формах вони марні: хрящ зруйнований, відновлювати нічого. Пити хондопротекторы потрібно довго, короткі курси неефективні.
- Судинорозширювальні препарати обов’язково повинні входити в комплекс. Патологія, що викликала остеоартроз кистей рук, зачіпає і кровообіг, застій крові просто неминучий. Нерідко лікарі рекомендують «Никошпан» або «Трентал».
Це основні напрямки. До них можуть приєднуватися кортикостероїди, вводяться внутрішньосуглобово. На лікуванні власне остеоартрозу ці препарати не позначаються, але чудово купируют біль і допомагають швидше усунути запалення. Такий крок актуальне, якщо сильно виражені больові відчуття, аж до нестерпності.
Лікар може порекомендувати і супутні засоби – гель, мазь, розчин для компресів. Їх ефективність не дуже велика, оскільки шкіра з працею пропускає всередину організму сторонні (або визнані такими) речовини. Але як супутньою терапією зовнішніми засобами нехтувати не варто.
Не тільки медикаменти
Ліки усувають симптоми і прибирають запалення, але на самоті вони впораються зі своїм завданням нескоро. При лікуванні остеоартрозу пальців рук дуже важливі фізіотерапевтичні прийоми. Найчастіше застосовуються наступні.
- Електрофорез: він дозволяє уникнути більшості ускладнень і дозволяє пацієнтові проводити процедури будинку (зрозуміло, після докладних консультацій і рекомендацій лікаря). Причому з’являється можливість не тільки поліпшення обміну речовин і кровообігу в пошкодженому суглобі, але і доставки в нього маси лікарських препаратів, від новокаїну, цинку і сірки до димексиду з анальгіном.
- Лазер – його вплив можна отримати тільки в фізіотерапевтичному кабінеті. Зате апарат знімає рефлекторний спазм мускулатури, нормалізує проникність мембран клітин, стимулює дихання тканин і обмін речовин. Єдине обмеження: ця методика застосовується в рецидивний період, доведеться дочекатися стійкої ремісії.
- Кріотерапія. Холодові аплікації на уражений суглоб стають справжнім порятунком у ті періоди, коли лікування остеоартрозу пальців рук обмежена загостренням хвороб. Їх застосування зупиняє розвиток подразнення в суглобовій сумці, запобігає появі набряклості і полегшує лікування по закінченні рецидиву.
Дуже непогані результати дають також УВЧ і магнітотерапія, досить ефективні методики, надані народною медициною. Але в останньому випадку вимагається погодження з лікарем: «знахарські» підходи можуть вступити в конфлікт з основним курсом лікування.
Про користь лікувальної фізкультури
Дуже багато пацієнтів, яким поставлений діагноз «остеоартроз кистей рук», намагаються захистити кінцівки від будь-яких навантажень. З одного боку, підхід вірний – їм слід уникати підняття і перенесення важких предметів, ручних викручувань білизни (втім, наявність пральної машини-автомата більшість з нас позбавило від таких вправ), віджимань і інших надмірних зусиль, що припадають на кисті. З іншого боку, надмірна обережність може зашкодити. Адже суглоби оточені м’язами, і якщо мускулатура атрофована, то суглоби беруть на себе вплив, для якого вони природою не підготовлені.
Тому лікувальна фізкультура не тільки дозволена, вона має стати обов’язковою щоденною процедурою. Найпримітивніші дії – акуратні повороти пальців, розминка кисті іншою рукою, стискання-розтискання гумового еспандера – запобіжать незворотні наслідки в суглобах.
А якщо ви років з 25 механічно будете приділяти трохи чисто фізичної, без участі розуму, уваги таким вправам, то й зовсім ніколи не дізнаєтеся, що таке остеоартроз дрібних суглобів кистей рук.
І трошки про харчування
Відновити вже деформовані хрящові тканини в суглобах і зазвичай не представляється можливим. Але зупинити процес деградації цілком реально. І в цьому може допомогти подкорректированное меню. Воно ж запобіжить (в сукупності з помірними навантаженнями і дотриманням лікарських приписів) черговий рецидив.
Рекомендації розпрощатися з надмірною вагою не порадують нікого. Але якщо ви не бажаєте в прямому сенсі слова виявитися безруким, ви все-таки підете їм. Зайві кілограми активно сприяють розвитку остеоартрозу пальців рук (і не тільки їх, в людському тілі предостатньо вразливих суглобів). Людям, що мають проблеми з хрящовими тканинами, лікарі наполегливо рекомендують збільшити дозу молочних продуктів у раціоні: це найприродніший стабільне джерело кальцію в найбільш засвоюваної організмом формі. Дами за 50 повинні молоко пити літрами, а сир є кілограмами – корисно і для здоров’я, і для кісток, і для хрящів.
Від м’яса теж нерозумно відмовлятися, навіть в ім’я фігури. У ньому маса білка, без якого організму – ніяк. Тільки потрібно віддавати перевагу нежирним шматочках. А на гарнір неодмінно потрібно подавати гречку або сочевицю – ось справжня скарбниця всіх корисних елементів!
Для суставников особливо корисний холодець, і його варто вживати не тільки по святах. Не зайвим буде прислухатися до рекомендацій дієтологів і відмовитися від надлишку цукру, помідор, чорного перцю і жовтків – вони відверто шкідливі при остеоартрозі.
Обережність та поміркованість – ось що має стати девізом кожної людини, заполучившего остеоартроз міжфалангових суглобів кистей рук.
