Остеома - доброякісна пухлина кістки

Зміст:

Причини розвитку хвороби та патогенез
Діагностика та лікування

Остеома – це найбільш зріла морфологічно доброякісна пухлина кісток, що бере витоки від остеобластів. Частіше захворювання схильні діти і діагноз ставиться випадково на підставі рентгена з іншого приводу.

Патогенез та причини захворювання

Остеома кисті

У ряді випадків ураження кісток остеомой множинних екзостозів припускають спадкову причину, за якою 50% пацієнтів вже мали родичів з подібним захворюванням. У медичній практиці зустрічаються також вроджені экзостазы, пухлини внаслідок травм, худосочия, сифіліс, при якому характерно новоутворення в потиличній або лобової кістки. Подагра і ревматизм також займають не останнє місце в цьому списку.

Остеома ділиться на три види:

Тверда, яка складається з речовини досить щільний, що нагадує слонову кістку, розташованого паралельно кісткової поверхні, і складається з концентричних пластин.

Губчасте новоутворення (osteoma spongiosum);

Мозгова. (osteoma medullosum), для якої характерні досить великі порожнини, заповнені мозковим речовиною.

Крім перерахованих видів, за Вирхову розрізняють ще дві групи:

Гіперпластичні – ті, що розвиваються безпосередньо з кісткових тканин. До цієї групи відносять остеофіти, тобто нашарування на кістках невеликого розміру. При занятті ними великої площі їх називають гиперостозы. Якщо наріст виділяється у вигляді пухлини зовні, то це екзостоз, всередині кістки – эностозы. Даний вид зустрічається частіше на кістках черепа, таза. З точки зору медичної практики найбільший інтерес представляють экзостазы, звані остеофітами, що розташовуються зовні кісток. Вони мають форму півсфери, шипа, гриба, або цвітної капусти з «суцвіттями». Причиною є спадкова схильність.

Гетеропластические. Вони з’являються з сполучних тканин органів і локалізуються там, де м’язи прикріплюються до сухожиллях – так звані плац-парадні кістки, кавалерійські кістки. Частіше розвиваються в м’язах стегна і плеча внаслідок постійного подразнення цих місць прикладом рушниці або верховою їздою.

Остеома – це досить рідкісне захворювання та у більшості випадків стосується чоловіків молодого віку. Зростання пухлини протікає повільно, безсимптомно, ніяк себе не проявляючи. Також немає даних про переродження доброякісної остеоми в злоякісну. Найчастіше, освіта знаходиться на зовнішній стороні кістки і може розташовуватися в будь-якій області скелета, крім грудини, зокрема ребра. Найпоширеніше місце – стінки гайморових і лобних пазух, плоскі кістки черепа, потиличні, плечові і стегнові кістки.

Виглядає пухлина у вигляді гладкої пластинки зовні кістки, яка є щільною, нерухомою і безболісною. Якщо пухлина почне розвиватися на кістки всередині черепної коробки, тоді це може викликати головні болі, симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску, розлади пам’яті, епілептичні припадки. При розташуванні освіти в області так званого «турецького сідла» з’являються гормональні зрушення.

Розташовуючись в місці навколоносових пазух виникають різні сиптомы:

экзольфтальм;
зниження зору;
диплопія;
птоз;
анізокорія.

остеома хребця

Поселяючись в дужки хребця або його відростку, пухлина викликає біль, симптоми спинномозкового здавлювання, деформації хребетного стовпа. Остеоми, що з’явилися на трубчастих кістках, ростуть повільно і диференціюються як екзофітні новоутворення. Множинні остеоми малоймовірні, це казуїстика, але, тим не менш, вони з великою ймовірністю є складовим елементом синдрому Гарднера, що є спадковим захворюванням і проявляється у вигляді троїстої клінічної картини — пухлини м’яких тканин, множинні остеоми, поліпоз товстої кишки у різних місцях скелета.

Діагностика та лікування захворювання

Діагностують пухлину за допомогою рентгенологічного дослідження. Часто клінічна картина схожа з остеогенних саркомою і хронічний остеомієліт. Диференціація відбувається тільки на підставі перебігу захворювання і рентгенографічної картини. Гістологічна картина – виявляється відсутність типового складу речовини кісткового мозку. Канали остеонов розташовуються безладно в невеликій кількості. При губчастої остеома ці канали відсутні, а кісткові балочки виглядають незвично і розташовані також безладно. Прошарку волокнисто-клітинної тканини широкі і мозкові простору збільшені.

Диференціальний діагноз:

осередками склеротизирования всередині кісткової тканини, при якій чітка межа між вогнищем і здоровою тканиною відсутня;
з экзостазами, рідко викликають больовий синдром або функціональні розлади. На рентгенівських знімках виглядають як ущільнення кісткового шару;
з остеоід-остеомой. Для неї характерні больові напади з початку хвороби. Болі носять ниючий характер, з періодичним посиленням у нічний час. Розміри досить маленькі і не викликають деформацію щелепи.

Лікування остеоми відбувається виключно хірургічним шляхом, яке показано при негативній клінічній картині і больовому синдромі, а також при зовнішніх косметичних недоліках. Вирізують пухлину разом з підлягає пластиною здорової кістки. Якщо перебіг захворювання безсистемне, то доцільно динамічне спостереження.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару