Зміст:
- Причини розвитку хвороби
- Види остеомієліту
- Методи лікування
Остеомієліт називають запалення кісткового мозку, захоплююче також і кіркова кісткове речовина (Гаверсовы канали) з окістям. Таким чином, поняття остеомієліту додатково включає в себе остеїт і періостит.
Зазвичай остеомієліт буває і гнійний, який, у свою чергу, ділиться на:
Зазвичай хвороба вражає кістки гомілки, плечову і стегнової кістки. Крім того, буває остеомієліт хребта (спондиліт), а також нижньої та верхньої щелепи (одонтогенний або травматичний).
Що провокує розвиток захворювання
Гнійний остеомієліт часто спостерігається у дітей в ранньому віці (у новонароджених), в період, коли кістки тільки починають розвиватися і рости, і триває приблизно до 20 років.
На тяжкість і швидкість протікання хвороби впливають багато факторів, наприклад, характер інфекції, ступінь опірності організму і так далі.
Викликати його можуть будь-які гноєтворні мікроорганізми, такі як:
- стафілококи;
- стрептококи;
- змішані кокові інфекції;
- тифозна паличка Еберта;
- паличка N-паратіфозная;
- кишкові палички;
- диплококки, і багато інших.
- крім того, джерелами інфекції можуть служити місцеві інфекційні процеси:
- флегмони, фурункули, панариції;
- гнійні запальні захворювання суглобів;
- каріозні зуби;
- запалення середнього вуха та придаткових порожнин носа;
- рожа, інфіковані рани, ангіна та інші захворювання.
Яким може бути остеомієліт
Бактерії можуть потрапити в кров двома шляхами: внутрішнім і зовнішнім. Залежно від цього розрізняють два види гострого остеомієліту:
Ендогенний (гематогенний).
Виникає, якщо збудники гнійної інфекції були занесені з віддаленого вогнища через кров.
Даний вид зазвичай розвивається у дітей, причому майже третина з них захворює в перший рік життя. У дорослих зустрічається дуже рідко розвиток гематогенного остеомієліту, найчастіше це рецидив перенесеної в дитинстві хвороби. Зазвичай уражається стегнова кістка та великогомілкова, а іноді відбувається і множинне кісткове поразку.
Розрізняють основні форми захворювання:
- Септико-пиемическую. Для неї характерно гострий початок з яскраво вираженою інтоксикацією. Можливо підняття температури до сорока градусів, головний біль, блювання, судоми, озноб, втрата свідомості. У хворого частішає пульс, знижується тиск. Приблизно на другу добу в області ураження з’являється дуже сильний біль. М’які тканини набрякають, шкіра стає гарячою і червоної. Через одну-два тижні в м’яких тканинах збирається рідина, а в м’язи проникає гній, утворюючи межмышечную флегмону.
- Місцеву. Загальний стан може бути задовільним і супроводжуватися ознаками місцевого запалення м’яких тканин або кісток.
- Адинамическую (токсичну). Ця форма зустрічається досить рідко і характеризується потужним початком з переважанням симптоматики гострого сепсису.
Екзогенний.
Він виникає внаслідок травм. Залежно від способу занесення інфекції даний вид захворювання може бути:
- Посттравматичним. Виникає в результаті відкритих переломів кісток, коли рана забруднюється в момент травми. Особливо збільшується ризик зараження при осколкових переломах, при великому ушкодженні м’яких тканин, при важких супутніх ушкоджень, а також у разі зниження імунітету і судинної недостатності. При післятравматичному остеомієліті відбувається ураження всіх відділів кістки. Якщо перелом лінійний, то зона запалення, як правило, обмежується тільки місцем перелому, при переломі осколковий гнійний процес поширюється і на інші області.
Захворювання супроводжується лихоманкою, головним болем, загальною слабкістю, анемією, підвищенням ШОЕ, лейкоцитозом. Виникає набряк тканин в області перелому, вони стають гиперемованими і болючими. З рани у великій кількості виділяється гній. - Вогнепальною. Зазвичай виникає при великому ураженні м’яких тканин і кісток. Розвивається на тлі психологічного стресу, з-за чого опірність організму знижується.
- Загальні симптоми вогнепальної остеомієліту схожі на симптоми посттравматичного, місцеві виражені більш слабко: набряк не настільки сильний, а гною виділяється значно менше. Про поразку остеомієліт можна здогадатися, побачивши ознаки зміни травмованої поверхні: вона тьмяніє і на її поверхні утворюється сірий наліт. Потім запалення переходить на всі кісткові шари.
- Післяопераційним. Виникає в результаті недотримання правил антисептики під час проведення ортопедичних операцій або при спицевом остеомієліті.
- Контактним. Даний вид виникає із-за протікання гнійних процесів в м’яких тканинах, які оточують кістку. Найчастіше поширення інфекції відбувається при абсцесах кисті, при панариції, а також при обширних ранах волосистих ділянок черепа. При цьому спостерігається збільшення набряку і посилення болю в ураженій області.
Якщо вогнища запалення невеликі, то за умови проходження своєчасного і комплексного лікувального курсу можливе повне відновлення кісткової тканини. Якщо ж одужання не сталося, то гострий остеомієліт поступово перетворюється в хронічний. Таке явище спостерігається приблизно у 30% випадків.
При переході гострої форми захворювання в хронічну пацієнт відчуває себе набагато краще: болі стають не такими сильними і набувають ниючий характер.
Можливе формування норицевих ходів, які будуть виходити на поверхню на великій відстані від пошкоджених місць. З свищів буде виділятися помірна кількість гною. При настанні ремісії вони можуть повністю закриватися. Такий період може тривати тижні, а може і роки. Все залежить від віку і загального стану хворого, локалізації вогнища та інших факторів.
Як лікувати остеомієліт
Лікування остеомієліту дуже серйозне, воно повністю виключає знаходження пацієнта вдома і повинно проходити тільки в стаціонарі під суворим наглядом лікаря!
При гострій формі захворювання хворому призначаються антибіотики, а для того, щоб зменшити інтоксикацію і поліпшити кровообіг, заповнивши втрату крові, що переливається плазма, гемодез та альбумін (10%-ний розчин).
Курс лікування обов’язково повинен включати дренування гнійних вогнищ – промивання їх розчинами протеолітичних ферментів та антибіотиків через трепанационные отвори в кістки.
При хронічному остеомієліті, що супроводжується гнійними норицями, частими интоксикационными рецидивами, порушенням функції кінцівок і діяльності органів і систем, показана операція – некректомія, при якій віддаляються грануляції, секвестри і остеомиелитические порожнини з наступним їх дренуванням.
Щоб добитися максимального ефекту, медикаментозне лікування можна поєднувати з лікуванням народними засобами. При хронічній формі захворювання добре допомагають цибулеві компреси, а також компреси, змочені в горіхової настоянки або у відварі вівсяної соломи. А підвищити опірність організму можна, випиваючи вранці і ввечері по столовій ложці риб’ячого жиру.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
