Остеохондроз стегна: стадії, симптоми, лікування та профілактика

Зміст статті:

• Причини розвитку захворювання
• Стадії та характерні симптоми остеохондрозу стегна
• Діагностика остеохондрозу
• Методи лікування остеохондрозу стегна
• Профілактика

Остеохондроз – дистрофічні пошкодження хрящової тканини суглобів з подальшим її руйнуванням. Хвороба може проявитися в будь-якому місці, але частіше вражає ті ділянки, де спостерігається найбільше навантаження. Такою областю у стегна є кульшовий суглоб. Дистрофічне ураження цієї зони зустрічається у 7% громадян. Остеохондроз кульшового суглоба – небезпечне захворювання, яке нерідко призводить до інвалідності.

Причини розвитку захворювання

Тазостегновий суглоб становить головка стегнової кістки і вертлюжну западину тазу. Зчленування покрите зверху суглобовою капсулою, що складається з хрящової і сполучної тканини. Суглобова порожнина заповнена синовіальною рідиною. Головка і вертлюжну западину покрита хрящовою тканиною. Саме він руйнується при остеохондрозі, також процес супроводжується зменшенням кількості синовіальної рідини.

При цьому на голівці з’являються кісткові нарости, які лише ускладнюють становище хворого. Негативна дія патології позначається не тільки на ураженій області, а також на зв’язках, м’язах і сусідньому тазостегновому суглобі, так як вся навантаження переноситься на нього. Хвороба може призвести до зрощення кісток суглоба і його нерухомості – анкілозу.

Безпосередніх причин остеохондрозу дві:

Остеохондроз руйнує хрящову тканину, що може призвести до інвалідності

До перерахованих ситуацій можуть спричинити такі фактори:

• дефіцит або порушення засвоєння кальцію і фосфору;
• дефіцит вітаміну D;
• спадкові патології, що впливають на обмін гіалуронової кислоти;
• малорухливий спосіб життя;
• інфікування кульшового суглоба;
• травми суглоба: вивихи і підвивихи;
• інфекційні та генетичні захворювання крові;
• соматичні патології;
• ожиріння.

Стадії та характерні симптоми остеохондрозу стегна

Виділяють кілька стадій розвитку захворювання, в ході яких клінічна картина стає більш яскравою і важкою.

Перша стадія

На початку хвороби пацієнт не відчуває особливого дискомфорту. Після фізичних навантажень, довгих прогулянок або роботи спостерігаються болі в суглобі, які можуть бути гострими або тупими, ниючими або різкими. Іноді больовий синдром злегка віддає в ногу. Все це може поєднуватися з онімінням або ломотою в тілі. Іноді при русі чується хрускіт в суглобі.

Після відпочинку біль стихає. Діагностувати патологію вже можна, але хворі рідко звертаються до лікаря. На цьому етапі зменшується кількість колагенових волокон і протеоглікану в хрящової тканини, однак на рентгені зміни не виявляються.

Друга стадія

Хрящ стоншується, втрачає пружність і міцність, перестає повною мірою виконувати свої функції. На краях головки стегнової кістки з’являються кісткові нарости, які при терті викликають гострий біль. Больовий синдром заважає пацієнту при фізичних навантаженнях і при будь-яких інших рухах в суглобі.

Межсуставная рідина зменшується в об’ємі, стає густою, втрачає свою змазує функцію. Біль починає віддавати в пахову область. Хрускіт при цьому чути виразно і з’являється він набагато частіше. На рентгені можна виявити зменшення просвіту суглоба в 2-3 рази. Погіршується місцеве кровопостачання, з-за чого хвороба починає прогресувати сильніше.

Третя стадія

Страшна біль з’являється навіть при мінімальному русі. Хрящ на голівці стегнової кістки і кульшової западини повністю зникає разом з синовіальною рідиною, з-за чого суглоб втрачає рухомість. Пацієнт відчуває біль навіть у спокої. Суглобова сумка зморщується, втрачає свій обсяг і поступово атрофується.

На рентгені видно повне зникнення суглобової порожнини, а також сплющення і деформація головки стегнової кістки. Атрофія також зачіпає навколишні м’язи. Нога стає помітно коротше. Відновлення хрящової тканини вже неможливо.

Діагностика остеохондрозу

У першу чергу потрібно відрізнити остеохондроз від артриту, який має дуже схожі симптоми:

Методи лікування остеохондрозу стегна

Терапія для успішної реабілітації повинна мати відразу декілька цілей:

• усунути біль;
• прискорити регенерацію хряща і міжсуглобової рідини;
• відновити кровопостачання у хворому місці;
• знизити навантаження на суглоб;
• збільшити відстань між голівкою стегна і кульшової западиною;
• зміцнити м’язи і зв’язки суглоба;
• відновити рухливість.

Всі методи лікування поділяються на хірургічні та консервативні.

Консервативне лікування

Використовується лише на 1 і 2 стадії хвороби. До консервативних методів лікування належать:

• Медикаментозна терапія симптоматична. Для зняття больового синдрому використовують нестероїдні протизапальні препарати: Диклофенак, Піроксикам, Кеторолак. Однак так як вони погіршують синтез протеогліканів в хрящі і мають багато протипоказань, краще застосовувати селективні протизапальні засоби (Моваліс).
• Специфічна медикаментозна терапія. В першу чергу хворому призначають хондропротектори (глюкозамін і хондроїтинсульфатів), які прискорять відновлення хрящової тканини. Перший препарат посилить функціонування хондроцитів та синтез протеоглікану. Другий засіб підвищить створення колагенових волокон, а також поліпшить зв’язування вологи протеогликаном. Крім того, застосовують внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти – сировини для хряща і міжсуглобової рідини.
• Масаж. Його завдання – витягнути суглоб та зміцнити м’язи і зв’язки, з-за чого знижується тиск на уражену область. Завдяки цьому хрящ швидше відновить своє функціонування. Масаж протипоказаний при інфекційних захворюваннях і запалення у суглобі.
• Фізіопроцедури. Застосовується УЗД, електрофорез, прогрівання, магнітна та лазерна терапія та інші методи лікування. Їх завдання – покращити кровообіг, прискоривши цим регенерацію тканин. Часто фізіопроцедури протипоказані при запаленні.
• ЛФК. Вправи призначені для збільшення рухливості, кровообігу в суглобі. Гімнастика призначається кваліфікованим фахівцем.

Народні засоби використовувати не рекомендується. У кращому випадку вони не матимуть ніякого дії (як гомеопатія). В гіршій ситуації пацієнт втратить гроші, підірве свій здоров’я.

Всі народні кошти, які довели хоч якусь ефективність, давно стали частиною традиційної медицини.

Хірургічне лікування

Такий радикальний метод лікування застосовується на 2 і 3 стадії остеохондрозу. Під час операції лікар фактично ампутирует ногу. Суглоб від’єднується від тазу, після чого вирізається головка стегна і ложе суглоба. Замість них хірург ставить титановий протез з ложем з міцного пластику. Виріб штирями кріпиться до кісток.

Складність операції полягає в обширній травмі, яку завдає хірург при від’єднанні ноги. Тромби, що утворюються в результаті такого втручання, можуть викликати інфаркт, інсульт або тромбоемболію легеневої артерії. Але навіть при вдалому приживленні протез з часом теж разболтается, з-за чого його треба буде замінювати.

Профілактика

В цілях профілактики такого небезпечного захворювання потрібно дотримуватися кількох правил:

• Правильно харчуватися. Виключити з раціону жирну, гостру їжу, алкоголь, нормалізувати раціон по калоріях. При цьому треба подбати, щоб у меню були всі вітаміни і мінерали, особливо кальцій і фосфор.
• Більше гуляти і займатися спортом. Фізичні навантаження зроблять скелет та суглоби міцніше, підвищать їх регенеративні здібності.
• Уникати стресу, так як з-за нього вимивається кальцій і фосфор з кісток, а хрящі, суглоби дуже рано стають крихкими.