Ознаки ботулізму, як він проявляється у людини

Зміст

  • Як проявляється ботулізм у людей
  • Ускладнення при ботулізмі

признаки ботулизмаОдним з найбільш небезпечних інфекційних захворювань є ботулізм.

Він характеризується ураженням нервової системи, а саме нейронів довгастого, спинного мозку і черепних нервів з появою специфічної симптоматики.

Варто відзначити, що ознаки ботулізму з’являються у людини під впливом ботулотоксину, тоді як сама бактерія або її спори ніякої шкоди організму не приносять.

Як проявляється ботулізм у людей

Інкубаційний період дуже короткий — від кількох годин до п’яти діб. Початок захворювання поступовий з тенденцією до наростання всіх симптомів. Першими ознаками ботулізму можна назвати шлунково-кишкові розлади.

Ураження шлунково-кишкового тракту

ботулизм желудочно-кишечные расстройстваПотрапляючи з інфікованою їжею в організм людини, токсин ботулізму викликає:

  • болі в животі;
  • нудоту;
  • блювоту.

Порівняно з іншими кишковими інфекціями ці симптоми виражені незначно і є лише початком захворювання.

По мірі всмоктування ботулотоксину в кров розвивається парез (різке ослаблення моторики) шлунка і кишечника з появою здуття, відрижки, почуття переповнення, затримкою стільця і газів. Поступово порушується ковтання спочатку твердою, а потім і рідкої їжі. Хворі описують свій стан, як «ком у горлі». Причина та ж — парез м’язів глотки.

На початковій стадії захворювання дуже важко відрізнити від інших інфекцій, що протікають з розладом травлення. Через кілька годин з’являється неврологічна симптоматика, яка дозволяє запідозрити ознаки ботулізму у людини.

Неврологічні симптоми

Розвиваються вони відразу або після зменшення блювання і болі в животі. Токсин ботулізму має виражену тропність (спорідненість, предпочитаемость) до нервової системи, тому неврологічні порушення виходять на перший план і є незаперечним підтвердженням діагнозу.

Розлад зору

первые признаки ботулизма растройство зренияУраження ІІІ пари черепних нервів (глазодвигательный нерв) проявляється наступними симптомами:

  • диплопія (двоїння в очах);
  • птоз (опущення верхньої повіки, неможливість самостійно відкрити очі);
  • порушення конвергенції (пацієнти не можуть фіксувати погляд на кінчику носа);
  • розширення зіниць (іноді нерівномірне— анізокорія);
  • офтальмоплегический синдром (горизонтальний і вертикальний ністагм);
  • відчуття«пелени» або «сітки» перед очима, розпливчастість предметів;
  • можливо косоокість.

Перераховані вище симптоми обумовлені порушенням руху очних м’язів внаслідок ураження нейронів окорухового нерва (N. oculomotorius) ботулотоксином.

Розлад ковтання

как проявляется ботулизм болезнь гортаниПроявляється у вигляді бульбарного синдрому (паралічу), при якому страждають 3 пари черепно-мозкових нервів. Язикоглоткового, блукаючий і під’язиковий нерви відповідають за ковтання, рух мови, піднебінні рефлекси.

При випаданні функції цих нервів виникає вкрай небезпечне для життя стан пацієнта з такими ознаками:

  • дизартрія (порушення мови, неможливість говорити при повному розумінні написаного і відбувається);
  • дисфагія (порушення ковтання їжі, слини і води за рахунок паралічу м’язів піднебіння, надгортанника, мови);
  • сухість у роті з різким зниженням салівації.

Голос у таких пацієнтів стає слабким, дуже тихим, мова нерозбірлива. У міру погіршення стану виникає афонія (повна втрата голосу) внаслідок паралічу голосових зв’язок. Люди майже позбавлені можливості приймати їжу через порушення ковтання, слина витікає, рот відкритий. При спробі випити рідину пацієнти ризикують поперхнутися, що може призводити до виникнення аспіраційної пневмонії.

Розлад рухів у м’язах

признаки отравления ботулизмом Дуже часто уражаються міжреберні і діафрагмальні м’язи, що відповідають за процеси вдиху і видиху. При їх ураженні дихання порушується, стає поверхневим, частим, а в гіршому випадку може наступити повний параліч дихання з його зупиненням. Поява таких ознак диктує необхідність негайного переведення хворого на ШВЛ (штучну вентиляцію легень).

Також порушуються руху і в інших групах м’язів. Пацієнти не можуть підняти голову з-за слабкості шийних м’язів, наростає слабкість у верхніх кінцівках. Головним відмітним ознакою отруєння ботулізм є повне збереження чутливості поряд з руховими порушеннями.

Ускладнення при ботулізмі

  • ботулизм осложнения заболеванияДосить часто до ознаками ботулізму у дорослих приєднуються різні ускладнення. На першому місці по частоті виникнення стоять гнійні бронхіти, аспіраційні пневмонії, ателектази легенів (спадання з порушенням дихальної функції). Пов’язані подібні стани з ураженням м’язів глотки, піднебіння і язика, неможливість ковтання і сплевиванія слини.
  • У невеликої кількості людей може розвинутися гостра дихальна недостатність, що характеризується наростанням задишки і збудження хворого, вимушеною позою, синюшним кольором шкіри через нестачу кисню в крові. Гостра вентиляційна недостатність виникає з двох причин: парез дихальних м’язів з неможливістю вдиху і аспірація слини або блювоти з-за порушення ковтання. При несвоєчасному наданні допомоги пацієнт гине від задухи.
  • Розлад зору не викликає ніяких ускладнень і в міру одужання безслідно зникає, приводячи до повного відновлення функцій зорового аналізатора.
  • Рідко виникає гнійний паротит (запалення слинних залоз). Вважається, що це захворювання пов’язане з висхідною інфекцією і загальним ослабленням імунітету на тлі ботулізму.
  • Виражена дихальна недостатність може призвести до збільшення об’єму серця, розширення передсердь і шлуночків, тахікардії, зниження артеріального тиску з’явитися причиною розвитку гострої серцевої недостатності.
  • Таким чином, клінічна картина захворювання хоч і різноманітна, але дуже специфічна. Діагностика ботулізму не викликає особливих складнощів у лікаря будь-якої спеціальності навіть при відсутності лабораторних та інструментальних обстежень.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя