Пальпація живота: цілі, види і техніка виконання

Зміст статті:

  • Цілі проведення пальпації живота
  • Види і техніка виконання
  • Інтерпретація результатів

При виконанні первинної діагностики медики обережно постукують пальцями по животу. За допомогою пальпації черевної порожнини вдається визначити стан внутрішніх органів і виявити новоутворення у вигляді кіст, пухлин. Виконання лікарями таких маніпуляцій дозволяє поставити попередній діагноз хворому без застосування складної і дорогої апаратури.

Цілі проведення пальпації живота

Пальпація живота: цілі, види і техніка виконанняОбстеження черевної порожнини людини за допомогою рук лікаря є важливим методом діагностики захворювань внутрішніх органів. Воно активно використовується по сьогоднішній день. За допомогою пальпації живота вдається виявити запальні процеси в цій галузі, ступінь їх тяжкості і поширеність по тілу.

Така методика допомагає лікарю вибрати правильний напрямок у подальшій діагностиці і своєчасно почати лікування при наявності невідкладних станів. Ефективність дослідження залежить від професіоналізму та досвіду медика. Також на результат діагностики впливає сам пацієнт і його відгуки на вироблені лікарем маніпуляції.

Види і техніка виконання

Пальпація епігастральній області або іншій частині живота завжди починається з безболісної зони. Зазвичай вона розміщується симетрично до точки локалізації виражених дискомфортних відчуттів. Також заборонені різкі глибокі руху, які здатні погіршити стан хворого.

Орієнтовна техніка

Пальпація живота: цілі, види і техніка виконанняПоверхневе обмацування живота правильно починати з визначення тонусу м’язів і ступеня напруги передньої черевної стінки. Це можливо за допомогою виконання орієнтовною пальпації. Вона допомагає виявити розбіжність м’язів живота (діастаз) в області розміщення білої лінії або пупкового кільця, гострий апендицит, здуття.

Техніка проведення обстеження полягає у виконанні м’яких рухів. Рухатися необхідно проти годинникової стрілки, починаючи з лівої клубової зони. Коли вдалося пропальпувати дану область, акуратно переміщуються вгору на 5 див.

При промацуванні реберних дуг слід лише злегка торкатися шкіри кінчиками пальців. Алгоритм виконання діагностики передбачає, що пальпація повинна завершуватися в надлобковій зоні.

Після цього починається мале коло промацування черевної порожнини. Він необхідний для пацієнтів з великим животом. В даному випадку пальпація також починається з лівої клубової області.

Порівняльна техніка

Основне завдання медика – зіставити симетрично розташовані ділянки черевної порожнини. Також при використанні порівняльної методики здійснюється промацування епігастральній області, гипогастрии і мезогастріі.

Постукувати починають з нижньої частини живота. Обов’язково порівнюють ліву і праву клубову область, промацують бічні і подреберные зони. Лікар досліджує стан інших анатомічних частин живота:

  • пупкового кільця;
  • післяопераційних рубців;
  • пахового кільця.

Порівняльна техніка виконується, коли пацієнт сидить. Таке положення тіла провокує підвищення внутрішньочеревного тиску, що збільшує ефективність дослідження. При пальпації пацієнту рекомендується набрати в легені максимально можлива кількість повітря.

Глибока методика

Пальпація живота: цілі, види і техніка виконанняВиконується після поверхневої пальпації. Мета проведення глибокого дослідження за методикою Стражеско полягає у визначенні положення і розмірів внутрішніх органів, виявленні патологічних новоутворень. При виконанні діагностики лікар приділяє особливу увагу областям, де посилюються неприємні відчуття пацієнта. За допомогою цього методу вдається виявити і иррадиирующие болю.

Дослідження органів здійснюється в послідовності, яка передбачає пальпацію самої проблемної області в кінці. Промацування кишечника, шлунка та підшлункової залози виконується на видиху.

Глибока пальпація здійснюється в умовах, коли пацієнт перебуває в максимально розслабленому стані. Для цього він повинен прилягти на кушетку і поставити туди злегка зігнуті в колінах ноги. Даний метод дослідження черевної порожнини практично не інформативний для вагітних жінок на великому терміні, при асциті.

Інтерпретація результатів

Нормою вважається фізіологічне розташування внутрішніх органів черевної порожнини, які не виходять за межі своєї анатомічної області знаходження. Жовчний міхур не повинен прощупуватися зовсім. При пальпації шлунка, печінки, селезінки, підшлункової залози не спостерігають збільшення розмірів, їх структура не пухка.

У нормі всі м’язи повинні бути розслабленими, будь випинання відсутні. На наявність патологій вказує виявлений больовий синдром. Біла лінія живота не повинна мати ширину не більше ніж 1-3 см (залежить від комплекції людини).

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: