Парез гортані діагностується при скороченні рухової активності і зниження амплітуди руху горлових м’язів. Діагноз «параліч гортані» ставиться при неврологічному розладі, що приводить до повної відсутності ковтальних рухів. І парези і паралічі гортані лікуються в залежності від факторів, що викликали появу захворювання. У критичних випадках робиться трахеотомія.
Парези і паралічі гортані: чинники виникнення, ознаки й лікування
Причинами паралічу гортані можуть бути найрізноманітніші хвороби. Це пояснюється тим, що обидва зворотних нерва розташовані в дуже тісному зв’язку з внутрішніми органами — трахеєю, стравоходом, серцем, лівим бронхом, аортою, правої підключичної артерією і т. д.
Також чинниками виникнення паралічу і парезу гортані можуть бути інфекційно-токсичні поразки, травми шиї, грудної порожнини і стравоходу, новоутворення сусідніх органів, захворювання великих судин і серця.
Симптоми паралічу гортані — охриплість, дисфонія, іноді спостерігається легка задишка. Якщо має місце повний односторонній параліч, голосова зв’язка, як правило, розташовується в проміжному положенні (середньому між фонацией і серцем), при цьому вона абсолютно нерухома.
Коли спостерігається двосторонній повний параліч поворотного нерва, що буває вкрай рідко, під час фонації і дихання обидві голосові складки залишаються нерухомими. При цьому в першу чергу змінюється голосова функція, а порушення дихання спостерігається тільки при фізичному напруженні.
При двосторонній атрофії задніх перстнечерпаловидных м’язів головною ознакою паралічу гортані, навпаки, виступає порушення дихання при майже нормальної голосової функції.
Якщо має місце параліч поворотного нерва, лікування паралічу гортані спрямована на усунення захворювання, яке призвело до захворювання. Залежно від його характеру лікування проводить відповідний спеціаліст (терапевт, хірург, невропатолог тощо).
Якщо при двосторонньому паралічі різко виражений стеноз, показана термінова трахеотомія.
Коли діагностується інфекційно-токсичний параліч, призначають протизапальну, дезінтоксикаційну та общестимулирующую терапію. Також буде вельми ефективна фізіотерапія (діадинамічні струми, електрофорез 5%-ним розчином йодиду калію, електростимуляція нервово-м’язового апарату гортані синусоїдальними низькочастотними модульованими струмами) і фонопедическое лікування.