Зміст статті:
У верхній черевній частині знаходиться артерія – черевний стовбур. Вона відповідає за кровопостачання всіх органів. Її початок відзначається 12 хребцем в грудині. Це широкий елемент, але його висота обмежена 2 див. Черевний стовбур піддається різним вродженим і набутим патологій, які вимагають хірургічного лікування.
Особливості будови артерії
Кровоносна судина в нормальному стані ділиться на 3 частини, іноді виявляється патологічна изветвленность чревного стовбура, з-за якої утворюються дефекти. Ось частині цього елемента:
- ліва шлуночкова – відповідає за кровопостачання частини шлунка, стравоходу та черевної порожнини. Її гілки відходять до печінки і дванадцятипалої кишці;
- селезінкова – живить деякі органи очеревини і підшлункову залозу;
- стовбури, спрямовані до кишечнику та підшлункової залозі.
Будь-які порушення в роботі чревного стовбура призводять до недостатнього кровопостачання більшості внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині. Незважаючи на великі розміри, артерія схильна до звуження і повної оклюзії – перекриття просвіту.
Стеноз як головна патологія
Найбільш поширена патологія – це стеноз (звуження) чревного стовбура, або синдром Данбара. Головною причиною стенозу вважаються ішемічні атаки, які розвиваються на тлі певних факторів. Аномалії будови чревного стовбура також можуть стати причиною порушень. Ось найбільш поширені причини стенозу:
- Наявність фіброзної перемички – вона може знаходитися між ніжками діафрагми, це вроджена аномалія, усунути яку можна хірургічним шляхом.
- Спадкова схильність – стеноз передається від далеких родичів, у тому числі через кілька поколінь. Генетично обумовлений стеноз найгірше піддається діагностиці та лікуванню.
- Спровокувати звуження можуть і набуті хвороби: швидке збільшення підшлункової залози і розростання фіброзної тканини.
Поширеною причиною стенозу вважаються захворювання кровоносних судин, в тому числі тромбоз. Патологія може з’явитися на тлі холестеринових бляшок, внесосудистой компресії. Збільшення лімфатичних вузлів також призводить до звуження просвіту артерії.
Додаткові симптоми
У багатьох пацієнтів стеноз роками протікає в прихованій формі, що може призвести до небезпеки розриву. Симптоми звуження чревного стовбура змащені і нерідко маскуються під інші захворювання. При наявності холестеринових бляшок стеноз може супроводжуватися метеоризмом і болями в різних частинах живота, а також проносом і нудотою. Серед додаткових симптомів виділяють:
- поява болю через 30 хвилин після прийому їжі, при цьому вони самостійно проходять через 2 години;
- болючість в животі виникає після фізичного навантаження, включаючи тривалу ходьбу;
- пацієнт відчуває хронічну втому і частково втрачає працездатність.
З одних лише симптомів запідозрити аномалії чревного стовбура дуже складно, але навіть діагностика не у всіх випадках дає точні результати.
Інші патології артерії
В ході УЗД чревного стовбура нерідко виявляються і інші патології, які призводять до звуження:
- облітеруючий атеросклероз – поширене системне захворювання, що приводить до порушення;
- аневризма – розширення великої судини, що приводить до виснаження його стінок; у будь-який момент аневризма може лопнути, що призведе до смерті хворого;
- оклюзія – найчастіше розвивається на тлі закупорки судини бляшкою;
- тромбоз – часткова закупорка судини, що викликає подальшу оклюзію;
- аномалії в будові – артерія може бути занадто довгою або дружини, або гіллястою, що призводить до погіршення кровотоку;
- розшарування аневризми – спостерігається в середньому шарі чревного стовбура, при цьому ураження внутрішнього і зовнішнього шару відсутня.
Всі ці стани виявляються за допомогою УЗГД, але існують і інші методи діагностики.
Методики обстеження пацієнта
У деяких випадках процес виявлення порушень у чревном стовбурі розтягується, так як лікарі не можуть знайти причину болю або інших симптомів у пацієнта. Загальний план обстеження складається з декількох етапів:
Найбільш поширені способи апаратного обстеження – це КТ, рентген, УЗД. Рентген призначають для обстеження шлунка та черевної порожнини, знімок дає гарне уявлення про стан чревного стовбура. Крім класичного рентгена призначають ангіографію – дослідження з використанням контрастної речовини.
Комп’ютерна томографія допомагає скласти найбільш повну картину стану судин. КТ дозволяє точно визначити вогнище захворювання. Ультразвукова доплерографія оцінює стан чревного стовбура, швидкість руху крові.
Після інструментальних методик обстеження пацієнту потрібно відвідати вузькопрофільних фахівців, які відповідають за вивчення стану статевих органів малого тазу.
Діагностика патологій може зайняти багато часу. Вартість деяких процедур, наприклад, КТ, досить висока, а вартість лікування нерідко досягає 100 000 рублів. Ціна стенирования судин чревного стовбура обійдеться жителям великих міст в середньому в 70 000 – 80 000.
Методи лікування патологій
Звуження чревного стовбура лікують хірургічним шляхом, консервативна терапія можлива лише після проведення операції. Найчастіше використовують метод лапароскопії – лікар за допомогою тонких інструментів видаляє видимі пошкодження. Період відновлення займає 1-2 тижні, інколи — місяць.
Якщо вчасно не провести операцію, у пацієнта розвинуться такі хвороби: ішемічні ураження, виразка, гастрит, гепатит C, панкреатит, а також проблеми з дрібними судинами.
Операція вимагається в більшості випадків, так як іншими шляхами відновити кровообіг неможливо. Але потрібно враховувати наявність інших патологій при виборі методу втручання.
Пацієнт повинен пам’ятати, що тривалий перебіг патології з часом тільки ускладнює ситуацію і обмежує хірургів у виборі методів лікування. Тому важливо проходити повне обстеження при появі неприємних симптомів.
