Зміст статті:
- 1. Шляхи зараження
- 2. Симптоми
- 3. Перебіг хвороби
- 4. Діагностика
- 5. Лікування
Пахова гранульома, або по-іншому донованоз – це венеричне захворювання, збудником якого є, так звані тільця Донована, в честь якого хвороба і одержала свою назву.
Збудник гранульоми може жити і розмножуватися тільки в умовах жаркого і вологого клімату, тому поширена в тропіках і на екваторі. Прикладом природних вогнищ гранульоми можуть служити такі країни, як В’єтнам, Лаос, Індія. З огляду на потужний туристичний потік у країни Південно-східної Азії, це захворювання стало досить часто зустрічатися в країнах з помірним кліматом.
Звичайно всі ці випадки привізні, і після відвідування південних країн, особливо з урахуванням наявності там під час відпочинку незахищеного сексу, необхідно своєчасно пройти огляд у венеролога, навіть якщо немає явних ознак якого-небудь фізіологічного зміни.
Шляхи зараження
Зараження в переважній більшості випадків відбувається при незахищеному статевому контакті.
Побутовий спосіб можливий тільки при повному недотриманні правил особистої гігієни та наявності відкритих ран на слизових оболонках, і попадання туди інфекції.
Симптоми
Інкубаційний період при цьому захворюванні може досягати 30 днів. Після його закінчення на місці впровадження інфекції утворюється невелика папула, а через кілька днів з’являються невеликі виразки. Лімфатичні вузли при цьому не збільшуються і не болять, що вказує на поширення захворювання по лімфотоку.
Поява виразок так само не супроводжується больовим ефектом. З часом виразки збільшуються в розмірах, і з них починає сочитися серозно-гнійна рідина. Після загоєння виразки, на її місці може залишитися рубець.
Виразки концентруються в області статевих органах: пенісі, малих статевих губах, кліторі, в районі промежини і ануса. Якщо зараження відбулося в результаті орального сексу, то виразки з’являться в ротовій порожнині.
Важливо! При локалізації виразок не на статевих органах, гранульома супроводжується хворобливими відчуттями.
При переході в хронічну форму, можлива поява виразок на обличчі, тулубі, кистях.
Перебіг хвороби
Існує кілька форм донованоза. В залежності від того, якою формою інфікований пацієнт, залежить характер перебігу хвороби. Основними формами пахової гранульоми є:
- Квітуча форма, при якій утворюються вологі грануляції яскраво червоного кольору, з яких тече серозно-гнійна рідина, що володіє неприємним запахом. Характерні відчуття свербіння в області виразки і хворобливі відчуття.
- Веррукозная форма характеризується появою на дні виразок, що кровоточать бородавчастих новоутворень блідо рожевого кольору. При цій формі патології, виділення з виразок присихають і утворюють подобу кров’янистих кірок. Існує 2 різновиди веррукозной гранульоми: гіпертрофічна і элефантиазная. При гіпертрофічній формі, дно виразки піднесено над оточуючим її шкірним покривом, а при элефантиазной формі можна спостерігати слоновість зовнішніх статевих органів.
- Некротична форма є найважчою з усіх можливих. В основному виникає при тривалому перебігу хвороби і попаданні в виразку сторонньої інфекції. Характеризується рясними виділеннями темно коричневого кольору. Відбувається гнійний розпад тканин, а виразка дуже швидко збільшується в розмірах. Інфекція поширюється по всьому організму, вражаючи кістки і м’язи. Вогнища хвороби починають виникати в самих різних місцях: середньому вусі, внутрішніх органах, кістках. В результаті хвороби у жінок повністю руйнуються зовнішні статеві органи і область ануса. У чоловіків повністю руйнується статевий член. Якщо дану форму пахової гранульоми не лікувати, то імовірний летальний результат.
- Виразкова форма – це найпоширеніша форма донованоза, при якій виразки можуть бути множинними, так і одиночними.
- Склеротизирующая форма призводить до звуження сечовипускального каналу, входу у піхву і отвори ануса. У жінок дана форма захворювання може призвести до необоротного зміни анатомічної будови статевих органів.
- Змішана форма характеризується наявністю симптомів всіх перерахованих вище форм пахової гранульоми.
Діагностика
Для постановки точного діагнозу, крім огляду у венеролога, необхідно провести лабораторне дослідження вмісту виразок. З цією метою беруть мазок.
Важливо! Паралельно з донованозом, у пацієнта можуть розвиватися й інші венеричні інфекції, які отримують полегшений доступ в людський організм через виразки. Якщо супутні інфекції присутні, їх необхідно виявити і призначити відповідне лікування.
Лікування
В обов’язковому порядку призначаються антибіотики, такі як: Гентаміцин, Тетрациклін, Левамицитин. Але слід пам’ятати, що ці препарати не підходять для лікування вагітних жінок, тому вагітним призначають еритроміцин.
Пахова гранульома послаблює імунітет, тому лікар може призначити полівітамінний комплекс. Самі виразки змазують розчином перекису водню, а нижню і постільну білизну необхідно щодня міняти. Використані постільні приналежності слід в обов’язковому порядку кип’ятити, з подальшим прогладжуванням праскою.
Якщо донованоз був вчасно виявлений і пролікований, то можна сподіватися на сприятливий результат без ускладнень.
