Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Видозміна пахових гриж
  • 3 Симптоми
  • 4 Наслідки
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування у дорослих і дітей
    • 6.1 Лапароскопічна техніка
    • 6.2 Лікування без оперативного втручання
  • 7 Пахова грижа у вагітних
  • 8 Реабілітація після видалення
  • 9 Можливі ускладнення
  • 10 Заходи профілактики

Захворювання, коли в паховий канал відбулося випинання вмісту очеревини – називається пахова грижа.

Хвороба називають «чоловічою», чоловіки становлять 97% пацієнтів. Схильність обумовлюється анатомічними особливостями паховій області, доставляючи чоловікам багато фізичних і психологічних проблем. Причинами утворення в тілі людини слабо функціональних місць, є причини — від специфіки роботи до спадковості.

Разом з поразкою області паху у чоловіків, що страждають черевної і пупкової грижі жінки. Цю область в тілі людини медики кваліфікують, як грижового воріт. При його існування в підшкірній області створюється аневризма разом з внутрішніми органами. Це неприродне освіта — грижа.

Поширеним способом позбавлення від недуги є хірургічне втручання.

Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікуванняПристрій пахової грижі

Причини виникнення

Пахова грижа іноді притаманна чоловікам. Близько 90% зафіксованих фактів грижових утворень у дітей називають вродженими. У дорослих наявність грижового вродженого ураження виду встановлюється в клінічних умовах 10 -12% випадків.

Грижі цього типу з’являються від порушень під час внутрішньоутробного розвитку плоду. Виявляється трансформація у дитини, здатність збільшення у міру його дорослішання. Рідше патологія з’являється як наслідок пороків в організмі.

Близько 85% різновидів гриж мають придбану етіологію. Ріст обумовлений двома факторами: сприяючим і виробляють.

Сприяючий чинник:

  • спадкове нахил до захворювання;
  • вікові зміни в тілі людини збільшують ймовірність новоутворення;
  • моменти збільшення або втрата ваги;
  • нервовий параліч.

Виробляють вважають фактори, де створюється напруга області преса.

Такими вважаються:

  • наявність праці, пов’язаного з важкими фізичною напругою;
  • посилені заняття спортивними вправами;
  • запори;
  • систематичний кашель.

Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікуванняРозташування пахової грижі

Видозміна пахових гриж

Нездужання класифікується двома видами: косого схильності і прямого.

  • Коса — розміщується перпендикулярно відносно пахового каналу. Освіта розміщено крізь пахове отвір і опускається в мошонку.
  • Пряма — послаблює паховий канал по задній стінці безпосередньо. Вона формується в зовнішньому отворі пахового каналу.
  • Умовою виникнення проблем стають: мляве, слабке м’язове забезпечення задньої стінки пахового каналу. Медикаментозне лікування із застосуванням ін’єкцій, таблеток здійснювати проти хвороби не можна.

    Ліквідувати її можна лише в ході хірургічного втручання, де проводиться зміцнення задньої стінки пахового каналу.

    Симптоми

    Пахова грижа має індивідуальну симптоматику у кожного, хто з нею стикається. Хвороба може, як не турбувати, так мати сильні відчуття різкого болю.

    Проявляється цей вид грижі в симптомах:

    • тривалої тупий біль у паху;
    • з однією з сторін паху — з’являється невелика припухлість;
    • при фізичних навантаженнях, кашлі, сильних криків у малюка або після прийняття їжі відбувається збільшення припухлості;
    • процес сечовипускання і травлення порушується;
    • у жінок порушується менструальний цикл.

    Хворі іноді помилково класифікують такі симптоми, як розлади ШКТ або статеві розлади. При появі описаних ознак — потрібно звернутися до лікаря.

    Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікування

    Наслідки

    При відсутності виражених болів, виявивши випинання в області паху, необхідно невідкладно звернутися до лікаря. Якщо не звернути увагу на проблему, то більш серйозні наслідки не змусять себе чекати.

    Невідкладне відвідування клініки допоможе пацієнту позбутися від неприємних наслідків:

    • запалена грижа або яєчко;
    • різновид перетворюється в ущемлену. Вона має небезпечний, що загрожує тяжкими наслідками характер перебігу хвороби, збільшуючи можливість летального результату;
    • непрохідність кишечнику, внаслідок запорів і застій калових мас.

    Якщо фахівець підтверджує характерні чинники наявності грижі, то однозначним варіантом лікування він запропонує ліквідувати освіта.

    Варіанти лікування і типу операбельного втручання хірург вибирає спільно з хворим. Індивідуальні особливості будови тіла кожного окремого випадку — припускають різну тактику ведення операції.

    Діагностика

    Лікар оглядає уражену область пацієнта в положенні «стоячи». Пальпація (обстеження пальцями) в місцях випинання грижі виявить її фактичну наявність, а так само дозволить знайти зовнішнє канальне отвір.

    Оцінка симптому поштовху, як при встановленні апендикса, дає доктору поняття про наявність грижі. Іноді отвір визначається без грижового мішка, на мові хірургів ця симптоматика визначається, як «слабо укріплений пах».

    Крім того проводиться ультра — звукове дослідження області мошонки. УЗД дозволить виявити новоутворення, встановить розмірні рамки, місцезнаходження, стан досліджуваних органів.

    Рентгенологічне дослідження проводиться за допомогою рентгенівських променів і введення спеціального речовини, що забезпечує контраст. В результаті отримують дуже важливі відомості про розвиток недуги. Для визначення місця розташування грижі в кишечнику, проводитися іригоскопія (дослідження товстої кишки) і цистоскопія (дослідження сечового міхура).

    Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікування

    Лікування у дорослих і дітей

    Якщо новоутворення не має обмеження, то хвороба не відносять до розряду «екстрених». Призначають оперативне втручання без терміновості.

    Здійснювати самолікування з безконтрольним застосуванням народної медицини, таблеток, звернень до уявним цілителів, застосування бандажів і корсетів посприяють більш важкого перебігу хвороби. Структура анатомії людини не передбачає перераховані маніпуляції зі своїм здоров’ям.

    Першочергове завдання хірургічного методу — повернути природне розташування вмісту грижового мішка. Грижові ворота зашиваються щоб уникнути настання рецидиву хвороби. Втрачені строки призначення операції загрожують тяжкими наслідками для хворого, складно-проходить і тривалою реабілітацією.

    Хірургічне втручання по видаленню має 2 типу:

  • Повністю віддалене новоутворення, після пахове отвір скорочують, щоб освіта не проявилося знову.
  • Використання сітки, для зміцнення місця, в якому було проведено видалення грижі. В основній масі такі операції проводять за допомогою ендоскопа.
  • Оперативні втручання такого типу до розряду складних не відносяться. Доступ до органів можливий проведенням незначного проколу над місцем органу.

    Іноді застосовують метод Ліхтенштейну, в результаті якого роблять надріз (10-12 сантиметрів), для отримання доступу та виведення грижового мішка. З метою фортифікації області та попередження рецидиву, прикріплюють сітку. Загальний наркоз використовують рідко, якщо хворий має інші захворювання, які вимагають його застосування. Хірургічні втручання проводять пацієнту під місцевою анестезією.

    Реабілітація пацієнта має різні строки. Відновлення здоров’я пацієнта залежить від методу проведеного лікування. У разі проведення пластики, відновлення обмежиться декількома годинами. Кілька днів відновлення потребує операція з повним видаленням освіти.

    Пахова грижа: причини, види, симптоми, методи діагностики та лікування

    Лапароскопічна техніка

    Техніка здійснює доступ до хірурга органам через незначний прокол, шляхом застосування спеціалізованого устаткування і маніпуляторів. Проведене так оперативне втручання, має перевагу для пацієнта. Цей спосіб не залишає виражених шрамів, зводить до мінімуму пошкодження тканин.

    Операцію проводять із застосуванням наркозу. Черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом, піднімають передню черевну стінку. Результатом виконання операції є грижовий мішок, повернувся в своє анатомічне розташування. Поставлена сітка гарантує утримання органів у своїх межах. По мірі відновлення організму сітка вростає, надійно фіксує органи на анатомічно передбачених місцях.

    Даний метод все більше популяризується через низки переваг. У разі патології, що має великі розміри — фахівці віддають перевагу традиційним методам. Тільки звернення за допомогою до фахівців забезпечить отримання невідкладної кваліфікованої допомоги.

    Після проведеної лапароскопії пацієнт може покинути стаціонар на другу добу. У разі виникнення ускладнень цей період продовжується.

    Лікування без оперативного втручання

    Не завжди є можливість планово провести оперативне втручання. Тоді пацієнтові рекомендується застосування бандажа для скорочення больових наслідків і розвитку захворювання.

    При першій можливості проведення операції — необхідно їй піддатися. Використання бандажа не вилікує патологію. Це пристосування стабілізує даний стан грижового освіти.

    Застосування бандажа рекомендовано:

  • Пацієнтам зі спазмами в області паху. Дискомфортний стан — перша ознака ураженням внутрішніх органів. Людям, чия трудова діяльність пов’язана з підняттям тягарів, спортсменам.
  • Післяопераційним хворим. Бандаж допоможе відновити роботу м’язової системи і зніме зайве навантаження на шви.
  • Якщо сталося защемлення – бандаж категорично заборонений!

    Пахова грижа у вагітних

    Щодо вагітних жінок — операбельних метод лікування проводиться у крайніх, невідкладних випадках. Планові заходи щодо пацієнток, які очікують дитину, не відбуваються. Для запобігання росту освіти фахівці радять застосування бандажа, специфічну гімнастику без силових вправ, масаж.

    Більшість мам воліють носити бандаж з ранніх термінів вагітності. Якщо зафіксована набута або природжена патологія, то використовувати його потрібно регулярно до кінця терміну вагітності.

    Поряд з вказівками, фахівець порадить дотримуватися дієти. В їжу вибирати продукти, які не сприяють створенню запорів, напрузі кишечника. Треба уникати фізичних навантажень.

     

    Реабілітація після видалення

    Дотримуватися дієти вимагають лікарі після будь-якої операції. Відмова від дотримання дієти після видалення — призведе до неприємних наслідків, больовим відчуттям і продовження реабілітаційного періоду.

    Вжиті хворим кисломолочні продукти, солодкі кондитерські вироби, фрукти — призведуть до загазованості кишечника, яке створить зайвий тиск на органи черевної області. В амбулаторних умовах необхідний постільний режим не менше двох днів.

    Після проведеної операції активних медичних процедур до хворого не застосовується. Перев’язувальні процедури призначають по закінченні декількох днів. На десятий день знімаються шви.

    Щоб уникнути впливу на область, піддану операції, медики радять застосовувати бандаж. Загальні показання в доопераційний період — зниження надмірної ваги. Зайва вага передбачає наявність ожиріння — зайвого жиру в області живота, який теж додає навантаження на виснажені м’язи і утруднить хід оперативного втручання.

    Більшої ефективності реабілітації додасть підібраний раціон харчування. Харчуватися на початку післяопераційного періоду потрібно тільки протертою, зрідженої їжею. Порції повинні бути частими і маленькими.

    До звичного харчування переходити на 4-5 день.

    До використання допускаються продукти, збагачені клітковиною і білком. Харчування післяопераційного пацієнта:

    • варені дієтичне м’ясні страви (курячі, яловичі);
    • молочна група, першочергово сирні вироби;
    • фруктові і ягідні пюре;
    • страви з вареної крупи: гречана, пшоняна каші;
    • овочі сирі або після теплової паровий обробка, рибні страви і продукти моря;
    • фруктові і горіхові страви.

    Виключається тютюнопаління, вживання алкогольних і міцних кавових напоїв.

     

    Можливі ускладнення

    Складності після операції проявляються в таких наслідках:

  • В розходженні накладених швів.
  • В синцях, набряклості. Щоб не допустити утворення гематом, після операції накладають крижаний компрес.
  • Поява інфекції в рані. Для виключення цього застосовують курс антибіотиків.
  • В водянці яєчок. При цьому пошкоджується оболонка яєчок, збільшується мошонка (забезпечити лікування з допомогою операції).
  • У травмуванні насіннєвого каната. До цього результату призведе некваліфіковане дію хірурга.
  • В дефекті стегнового суглоба. Дефект встановлюється при неправильно накладених швах.
  • В рецидиві. Повторні прояви порушення, встановленого лікарем режиму, пацієнтом.
  • Застосовувані процедури ліквідації пахових гриж — кваліфікуються статус нескладних і безпечних, але і вони мають можливість експортуватися у ускладнення.

    Випадки з тяжкими наслідками, що настають через безвідповідальне ставлення до здоров’я пацієнта, але бувають і лікарські помилки.

    Низькокваліфікований хірург з відсутністю досвіду в операціях може завдати шкоди органам, здійснюючи невірні дії. Єдиною складністю є індивідуальні анатомічні особливості оперованого, але досвідчені хірурги легко справляються з перешкодою.

    Заходи профілактики

    Запобігання нездужання криється в уникнення надмірного фізичного напруження, пов’язаного з підняттям і перенесенням вантажів, важких предметів. Шлунково-кишковий тракт вимагає підвищеної уваги, необхідно правильно харчуватися, вживати в їжу тільки натуральні продукти. Прийняття їжі обмежується частими і невеликими порціями.

    Жирна і гостра їжа виключається з раціону. Вітається активна виконання хворим гімнастичних елементів — «велосипед», віджимання допоможуть у зміцненні м’язів преса. Гімнастику необхідно проводити щодня, не менше 20-30 хвилин.

    За допомогою видалення пахової грижі, пацієнт повертається до повного рівнем життя, фізичного одужання, приступає до трудової зайнятості в короткі терміни. Прогнозування наслідків погіршується при існуванні защемленій грижі.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: