Печінкова недостатність у чоловіків і жінок: причини та симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація захворювання
    • 2.1 Печінково-клітинна недостатність
    • 2.2 Екзогенна форма недостатності печінки
    • 2.3 Змішана форма
  • 3 Симптоматика
  • 4 Методи діагностики
    • 4.1 Збір анамнезу
    • 4.2 УЗД органу
    • 4.3 Біохімічний аналіз крові
    • 4.4 Метод електроенцефалографії
    • 4.5 Біопсія
    • 4.6 МРТ
  • 5 Лікування печінкової недостатності
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Дієта
    • 5.3 Гемодіаліз
    • 5.4 УФО крові
    • 5.5 Трансплантація печінки
  • 6 Профілактичні заходи

Якщо одна з функцій печінки порушується внаслідок негативного впливу зовнішніх або внутрішніх факторів, патологія діагностується, називається печінковою недостатністю.

Небезпека збоїв в роботі печінки полягає в тому, що їх наслідки негативно позначаються на роботі багатьох систем організму. При відсутності лікувальних процедур створюються передумови для симптомів печінкової енцефалопатії, коми, зростає ризик смертельного результату.

Печінкова недостатність у чоловіків і жінок: причини та симптоми, методи діагностики та лікуванняНезворотні зміни при печінковій недостатності

Причини виникнення

Гостра печінкова недостатність обумовлюється:

  • Алкогольним отруєнням.
  • Контактами з важкими металами, хімічними речовинами, отрутами.
  • Вживання неїстівних грибів, продуктів, багатих підсилювачами смаку, консервантами, барвниками.
  • Переважанням нездорової їжі у раціоні.
  • Лікарської передозуванням, зловживанням жарознижувальними, протизапальними препаратами, антибіотиками, іншими медикаментами. Для дітей небезпеку представляють препарати з ацетилсаліциловою кислотою.
  • Важким перебігом гепатиту, герпетичної інфекції, віспи.
  • Аутоімунними захворюваннями.
  • Грибковими, бактеріальними інфекційними хворобами.
  • Дискінезією, жовчнокам’яною хворобою, холециститом.
  • Зараженням крові.
  • Артеріальної емболією.
  • Гострим жировим гепатозом.
  • Розривом ехінококових кіст.
  • Ускладненнями ракових захворювань, розповсюдження метастазів.
  • Перенесеними операціями на органах черевної порожнини.
  • Порушенням водно-сольового балансу, зневодненням.
  • Переливанням несумісних груп крові.
  • Масивною втратою крові.
  • Нирковою недостатністю.
  • Гормональним дисбалансом.
  • Вродженими патологіями.

Хронічна форма печінкової недостатності розвивається протягом декількох місяців (років) на тлі ускладнень онкологічних хвороб, гепатитів, цирозу, аутоімунних хвороб.

Потенційні ризики підвищуються при дестабілізації білкового обміну, холестазе, вітамінної недостатності, тяжкому перебігу цукрового діабету, вагітність, багаторічному алкоголізмі, надмірній вазі тіла, високих стресових навантаженнях.

 

Печінкова недостатність у чоловіків і жінок: причини та симптоми, методи діагностики та лікування

Класифікація захворювання

Печінково-клітинна недостатність

Ендогенна форма патології, що виникає внаслідок інтоксикації організму, супроводжується стрімкою загибеллю печінкових клітин.

Екзогенна форма недостатності печінки

В результаті дестабілізації кровообігу, спричиненою цирозом та іншими захворюваннями, порушується процес очищення крові від накопичених токсичних сполук. Отруюються органи і системи.

Змішана форма

При патологіях змішаного типу спостерігаються екзогенні та ендогенні прояви.

Симптоматика

Патологія супроводжується:

  • Нудотою і блювотою.
  • Схудненням.
  • Лихоманкою.
  • Слабкістю, стомлюваністю.
  • Зміною розмірів життєво важливого органу.
  • Збільшенням селезінки.
  • Пожовтінням слизових оболонок, шкірних покривів (наслідок надлишку білірубіну).
  • Знебарвлення калу.
  • Потемнінням сечі.
  • Сверблячкою шкірних покривів.
  • Освітою «судинних зірочок».
  • Неприємний запах з ротової порожнини.
  • Хворобливими відчуттями в правому підребер’ї.
  • Набряклістю кінцівок.
  • Тремором рук.
  • Асцитом.
  • Носовими, шлунково-кишковими кровотечами.
  • Гіпотонією, серцевою аритмією.
  • Зниженням концентрації глюкози в крові.
  • Порушенням функціонування нирок.
  • Внутрішніми крововиливами, здатними спричинити катастрофічні наслідки.

 

Печінкова недостатність у чоловіків і жінок: причини та симптоми, методи діагностики та лікування

Хронічна форма патології, що відрізняється; поступовістю наростання симптоматики, поділяється на кілька стадій:

  • Компенсовану (початкову). Прояви (скарги) відсутні. Порушення виявляються тільки при проведенні лабораторних обстежень.
  • Декомпенсовану (виражену). З’являються ознаки інтоксикації, неврологічних збоїв, підвищується артеріальний тиск.
  • Дистрофічні (термінальну). Симптоматика доповнюється погіршенням показників згортання крові, зменшенням розмірів печінки, чергуванням періодів збудження і гальмування нервової системи. Частішають прояви тривожності, депресії, апатії, погіршується увага і пам’ять, порушується сон. Дестабілізується дихальні функції, спостерігається задишка, переважає прискорене, утруднене дихання, кашель. Виявляються прояви м’язової атрофії.
  • Кому. Виявляється непритомністю, порушенням рефлексів, набряком головного мозку, дестабілізацією життєдіяльності систем організму.
  • Глибоку кому, при якій хворий перебуває у непритомному стані, прогресує поліорганна недостатність.

Методи діагностики

На первинному прийомі профільний фахівець вивчає скарги, проводить огляд пацієнта.

Збір анамнезу

Вивчається інформація, що стосується динаміки самопочуття, вживання спиртних напоїв, прийому ліків, наявності гепатиту, інших хвороб, метаболічних патології, онкології.

УЗД органу

Ультразвукове дослідження – безпечний метод апаратної діагностики, який дозволяє отримати дані про стан, розмір, структуру печінки, наявності або відсутності патологічних включень.

В ході УЗ-діагностики оцінюється стан селезінки, жовчних проток, міхура, виявляються камені.

При дослідженні судин отримують інформацію про їх звуженні, розширенні, наявності ступеня венозної прохідності.

Біохімічний аналіз крові

Патологічні процеси проявляються:

  • Електролітними порушеннями.
  • Зниженням гемоглобіну, рівня білка, тромбоцитів, еритроцитів, сечовини, фібриногену.
  • Перевищенням норми ШОЕ, білірубіну, заліза, коефіцієнта Де Рітіса, аміаку.
  • Лейкоцитозом.
  • Позитивною тимолової пробій.

Метод електроенцефалографії

В ході обстеження виявляються відхилення (зменшення, уповільнення) від нормальної амплітуди мозкового ритму. Чим істотніше вираженість порушень, тим більше ризик незворотних ускладнень.

Біопсія

Через прокол під контролем ультразвукового обладнання забирають печінкову тканину. Зразок піддається гістохімічним, гістологічним дослідженням. Метод дозволяє виявити причину (фактор ризику) розвитку хворобливих процесів.

МРТ

Томографічна діагностика дозволяє виявити патологічні зміни в тканинах життєво важливого органу, пухлинні, гнійні, дистрофічні процеси, запалення. Фахівці вивчають структуру, будову, розміри, стан печінки, жовчних проток.

В ході МРТ оцінюється ефективність проведеної терапії, придатність органу для пересадки.

При підозрі на розвиток судинних, пухлинних хвороб, звуження жовчних проток застосовують контрастне обстеження: перед процедурою в кров вводять спеціальний препарат, що містить гадоліній.

Також в рамках діагностики проводять комп’ютерну томографію, радіоізотопне сканування, електрокардіограму, рентгенографію, фіброгастродуоденоскопію.

 

Лікування печінкової недостатності

При проявляються симптоми патології потрібна невідкладна медична допомога. Пацієнта госпіталізують в стаціонар, організовується терапевтичний курс.

Медикаментозне лікування

Лікувальні процедури спрямовуються на усунення потенційних причин печінкової недостатності, нормалізацію метаболічних процесів, купірування симптоматики.

Терапія включає застосування препаратів:

  • Сприяють нормалізації тиску, виведенню токсинів.
  • Стимулюють діурез, кишкову перистальтику.
  • Пригнічують патогенну мікрофлору.
  • Знижують синтез аміаку.
  • Виробляють антибактеріальний ефект.
  • Нейтралізують токсичні сполуки.
  • Знижують набряклість, запобігають асцит.
  • Знижують рівень тиску у ворітній вені.
  • Запобігають блокаду жовчних шляхів.
  • Знижують ризик кровотеч.
  • Поліпшують кровопостачання.
  • Активізують тканинну регенерацію.
  • Відновлюють водно-сольовий баланс.
  • Поліпшують самопочуття при перезбудженні (фізичному, психічному).
  • Заповнюють енергетичну, вітамінну недостатність.

 

Печінкова недостатність у чоловіків і жінок: причини та симптоми, методи діагностики та лікування

Дієта

Пацієнту потрібно дотримуватися білкову дієту, мінімізуючи обсяги споживання жирної їжі, не допускаючи надлишку вуглеводів і рідини. Показано дробове харчування (5-6 разів на добу невеликими порціями). Раціон доцільно наситити клітковиною, свіжими фруктами, овочами, ягодами, споживаними малими порціями.

Якщо самопочуття покращилося, меню доповнюється рослинними білками, нежирними молокопродуктами, кашами, дієтичним м’ясом. З раціону виключається алкоголь і кофеїн.

Гемодіаліз

Суть методу у використанні потрібної апаратури (штучної нирки), що забезпечує пропускання крові через фільтри з метою детоксикації. Гемодіаліз використовують при печінково-нирковій недостатності, отруєння організму отруйними речовинами, аміаком, жовчними кислотами і пігментами.

УФО крові

Процедура передбачає забір венозної крові, яка надходить в апарат для опромінення ультрафіолетом, з поверненням в організм. Процедура триває близько години.

Терапевтичний ефект виявляється після кількох сеансів: активізуються обмінні процеси, виведення токсинів, кровообіг, клітинне оновлення, зміцнюється імунітет, знижуються показники в’язкості крові, набряклості тканин.

Трансплантація печінки

При ускладненому перебігу печінкової недостатності (цироз, пухлинах) потрібна пересадка органу. Трансплантація печінки від донора виконується після видалення ураженої ділянки органу. В разі успішного проведення пересадки печінка регенерується до природних розмірів, відновлюється її функціональність.

Для запобігання відторгнення пересадженої печінки пацієнт приймає спеціальні гормональні, цитостатичні препарати.

 

Профілактичні заходи

Для того щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку печінкової недостатності необхідно:

  • Проводити своєчасне лікування хвороб печінки.
  • Не допускати лікарської, алкогольної передозування, контактів з токсичними речовинами.
  • Обмежити споживання копченостей, солоних, смажених, консервованих страв.
  • Вживати гепатопротектори.
  • Проходити систематичні обстеження.

Треба дотримувати запобіжні заходи, спрямовані на недопущення зараження гепатитом та інфекційними захворюваннями, що представляють небезпеку для здоров’я печінки.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: