За даними медичної статистики, з печінковими коліками стикається кожна п’ята жінка і кожен десятий чоловік. Представниці прекрасної половини людства хворіють цією недугою частіше з-за гормональних особливостей. Справа в тому, що жіночі гормони гальмують транспорт кислот жовчі, тому і виникає захворювання.
Колька в печінці – поширене прояв жовчнокам’яної хвороби. Це порушення прохідності жовчного відтоку, що здатні викликати різні фактори: вклинювання згустку крові або гною, каменю, неохайного з жовчного міхура, або навіть паразита, який вийшов 12-палої кишки. Сьогодні ми поговоримо про симптоми у жінок характерних для печінкових кольок, що можуть статися ускладнень, а також заходи, що перешкоджають недугу.
Чому розвивається коліка в печінці?
Зміст
- 1 Чому розвивається коліка в печінці?
- 2 Печінкові кольки: симптоми у жінок
- 2.1 Відео — Перші ознаки захворювання печінки
- 3 Що робити, якщо почалася печінкова коліка?
- 4 Діагностика печінкових кольок
- 5 Профілактика печінкової кольки
- 6 Підведення підсумків
Печінкові коліки мають досить індивідуальні чинники походження, тривалість і характер симптоматики. Зустрічаються люди, які відчували кольку в печінці лише одного разу, біль була короткочасною і більше ніколи не поверталася. Є пацієнти, які перманентно страждають від печінкових кольок і частота нападів може бути чи не щоденним.
У 70 відсотків людей печінкові коліки виникають із-за неправильного харчування або вживання продуктів, що провокують хворобу. У групу ризику включені жирні, смажені, надмірно пряні і гострі страви, напої, що містять градус. Також спричинити за собою колку можуть сильні фізичні навантаження, при яких кров починає блискавично приливати до печінки, та орган не в змозі впоратися з настільки великим обсягом перегоняемой крові.
Більше половини пацієнтів, які зіткнулися з печінковими коліками, перебували на першій стадії холелитаза. Це жовчокам’яна хвороба, викликана утворенням каменів у протоках жовчного міхура або в самому органі. Незважаючи на те, що печінкова коліка частіше докучає жінкам, саме чоловіки частіше хворіють холелитазом, і майже 80 відсотків нападів коліки у представників сильної половини людства пов’язані саме з опущенням каменю в протоку виведення жовчі.
Потрібно розуміти, що жовчний міхур впритул прилягає до печінки і накопичує жовч, що виробляється печінкою, щоб транспортувати потім у кишечник. Саме тому печінкова коліка найчастіше не захворювання самої печінки, а говорить про проблеми в жовчному міхурі.
Якщо говорити про жінок, то приступ коліки може трапитися в період менструації або третьому триместрі вагітності. Тому в перші дні менструації, при наявності больового синдрому, жінкам не рекомендують приймати болезаспокійливі препарати, щоб не «прогавити» патологію.
Існує і ряд інших факторів, менше інших, але все ж впливають на можливість появи кольки:
На Заході розроблена спеціальна методика, що дозволяє визначити людей, які, порівняно з іншими, більш схильні до проявів у вигляді печінкових кольок і повинні стежити за своїм здоров’ям в рази пильнішим. Ця методика отримала назву «5F» і містить п’ять факторів, кожен з яких починається на букву «Ф».
Таблиця 1. Методика «5F»
ФакторЗначение
Печінкові кольки: симптоми у жінок
Симптоми кольки в печінці вельми характерні і впізнавані. Зазвичай при відносному стані спокою пацієнт відчуває сильний несподіваний біль справа під ребрами, в проекції печінки або жовчного міхура, іноді в епігастрії. Біль відразу наростає, приймає розриває, колючий характер, змушує хворого прийняти лежаче положення, але це полегшення не приносить.
Людина не знаходить собі місця, в нього не виходить зайняти зручне положення, він метається в пошуках комфортного пози, утихомиривающей біль. Найчастіше пацієнт виявляється в такій позиції: лягає на правий бік, підтягує до живота ноги і завмирає. Для болю при кольці нерідка ирридация в інші області: серця, ребер, ключиці, шию і плече.
Сильні ирридирующие болю при кольці пов’язані з тим, що жовчні шляхи мають дуже чутливі нервові закінчення, які подразнюються при найменшій проблемі. При цьому заспокоюються закінчення також швидко — дискомфорт може пройти через десять-п’ятнадцять хвилин. Однак напад здатний тривати дуже довго, від п’яти-семи годин, не припиняючись, до доби з невеликими перервами.
Також в ряд симптомів при печінковій коліці входять:
Якщо ці симптоми приймають гіпертрофований характер – блювота стає невгамовною, температура піднімається вище 39 градусів, людину морозить, біль наростає до межі шокового стану, можливо, до патологічного процесу підключилися сусідні органи. Запалення підшлункової залози або обструкція сечовивідних шляхів жовчного міхура нерідко відбуваються одночасно з печінковою колікою, різко роблячи стан хворого вкрай важким.
Відео — Перші ознаки захворювання печінки
Що робити, якщо почалася печінкова коліка?
Самі медики вважають, що кольки в печінці – привід негайно викликати бригаду «Швидкої». Незважаючи на те, що колька може бути диференційована по тимчасовій протяжності від декількох хвилин до багатьох годин, доцільно звернутися за медичною допомогою, якщо біль не вщухає протягом півгодини. Можливо, але момент прибуття лікарів їх невідкладне втручання вже не знадобитися, але діагностика буде потрібна в будь-якому випадку.
До моменту, поки до пацієнта не приїде бригада «Швидкої», забороняється вживати будь-які дії. Не варто пити знеболюючі або намагатися зняти спазми з допомогою теплої грілки. Справа в тому, що при тепловому впливі поширення запалення в органах очеревини приймає стрімкий характер, крім того, грілка може бути смертельно небезпечна у разі прориву органу, так як негайно спровокує перитоніт, має летальні наслідки навіть у сучасній медичній практиці.
У домашніх умовах з пацієнтом, страждаючим печінковою колькою, лікарі також не зможуть нічого зробити. У цьому випадку пропонується лише один варіант – госпіталізація з метою вичерпної діагностики. Мале, що полегшить долю хворого на шляху до лікарні – спазмолітичний препарат у формі ін’єкцій.
Діагностика печінкових кольок
Якщо у лікарні, куди потрапить хворий, існує гастроентерологічне відділення, то його направлять саме туди, в іншому випадку – в хірургію. Справа в тому, що симптоми печінкової коліки за фактом можуть вказувати на гострі холецистити, водянку, прорив жовчного міхура – все це говорить про необхідність негайної операції.
В першу ж чергу лікар опитає хворого, дізнавшись у нього не тільки симптоми, що турбують людину у даний час, але і з’ясує, турбувало його щось раніше. У 95 відсотків людей, госпіталізованих з попереднім діагнозом «печінкова коліка», в анамнезі – біль під ребрами праворуч після важкого вечері, розпивання спиртного, скарги на розлад стільця, перманентну нудоту або важкість у шлунку.
При печінкових коліках пальпація живота хворого дає характерні результати. При ритмічному натисканні на живіт включається синдром захисту м’язів, коли передня черевна стінка напружується, а також визначається синдром Кера (на вдиху, при промацуванні в районі жовчного міхура) і ознака Грекова-Ортнера (при постукуванні ребром долоні по ребрах праворуч). Також людина інстинктивно затримувати дихання, коли лікар глибоко натискає на проекції жовчного міхура.
Крім пальпації ряд інших, більш точних та інформативних досліджень, з застосуванням комп’ютерних технологій і в умовах лабораторії.
Таблиця 2. Дослідження, необхідні для діагностики кольки в печінці
Найменування процедурыКак проходить процедура
Потрібно розуміти, що при підтвердженої печінковій коліці, жовчнокам’яної хвороби або іншому ускладненні людина залишиться на стаціонарному лікуванні. У такому випадку лікарі будуть підбирати складне багатокомпонентне лікування, що включає в себе знеболюючі препарати, крапельниці з розчинами для нормалізації водного балансу. Деякий час пацієнт пробуде під наглядом, якщо його стан не нормалізується, можливе прийняття рішення про втручання хірургів.
Профілактика печінкової кольки
Оскільки коліка найчастіше виникає на тлі неправильного режиму і ритму життя, профілактика цього захворювання відіграє велику роль. Разом з призначеним лікуванням пацієнт повинен дотримуватися й інші правила:
Підведення підсумків
Людина, що зіткнувся з печінковою колікою, повинен розуміти, що ця неприємність не виникає на порожньому місці, і навіть якщо напад пройде швидко і спонтанно, не варто чекати другого. Потрібно звернутися в поліклініку, розповівши лікаря про тривожний симптом, і не відкладаючи пройти обстеження.
Якщо ж коліка характеризується гострим болем протягом тривалого періоду, не потрібно боятися виклику «Швидкої». Терпіти біль в такому разі – тільки наближати несприятливі прогнози і ризики ускладнень. У будь-якому випадку тільки фахівець зможе провести добротну діагностику і адекватно призначити лікування.