Перед місячними болить бік: правий або лівий

Зміст

• Причини болю в боці при овуляції
• Біль у лівому боці при місячних
• Якщо болить в правому боці при менструації
• Вагітність
• Можливі захворювання та патології
  • Захворювання придатків
  • Патології матки
  • Патології кишечника
  • Патології жовчного міхура
  • Невралгічні напади
• Рекомендації гінекологів
• Висновок

Сильні болі внизу живота перед менструацією багато жінок звикли вважати нормою. Однак це далеко не так. Фізіологічно нормальним є безболісне протягом менструального циклу, припустимо невеликий дискомфорт, відчуття розпирання в нижній частині черевної порожнини безпосередньо перед початком або під час критичних днів. Якщо болить правий бік перед майбутніми місячними, слід припускати розвиток патології. При цьому потрібно виключити ймовірність запальних захворювань статевої, травної систем, хірургічних, неврологічних захворювань. Причини, по яким болить в правому боці перед початком місячних, можуть вимагати термінового лікарського втручання.

Причини болю в боці при овуляції

Процес дозрівання фолікула і виходу яйцеклітини в середині циклу може бути болючим при порушенні вироблення простагландинів. У такому разі болять боки під час овуляції і перед місячними. Надмірне збільшення фолікулів іноді призводить до утворення так званих функціональних кіст, які під впливом гормонів розсмоктуються протягом 1-3 місяців. Хворіти при цьому перед місячними може пліч з того боку, де виникло новоутворення.

На фізичне самопочуття жінки під час та після овуляції впливає стан кровообігу. У другій половині циклу з’являється схильність до затримки в організмі рідини, що призводить до збільшення тиску на периферичні судини в тканинах, розвитку набряків. Причинами болю в цьому випадку можуть бути:

• недолік рухової активності;
• застій крові в органах черевної порожнини;
• ожиріння;
• особливість розташування матки та придатків.

Болі при цьому мають тягне, слабовиражений або помірний характер, що регулярно повторюються протягом кожного циклу. Можливі короткочасні напади спазматичного з лівої чи з правої сторони, викликані скороченнями гладкої мускулатури.

Визначити точно, чому болить лівий або правий бік кожен раз під час овуляції, можна тільки звернувшись до лікаря і пройшовши інструментальне обстеження.

Біль у лівому боці при місячних

Органи статевої системи займають досить великий обсяг черевної порожнини і розташовані в безпосередній близькості від кишечнику, сечовивідних шляхів, печінки. Особливості іннервації часто не дозволяють чітко визначити місце локалізації болю, так як симптоми при фізіологічних і патологічних процесах можуть бути схожі. Біль у лівому або правому боці перед місячними, яка з’являється в певні періоди циклу, буває частиною альгоменореї. У таких випадках вона ниє, не має чітких меж, супроводжується слабкістю, набряком та іншими порушеннями самопочуття.

Якщо до або після місячних сильно болить тільки зліва, при цьому біль має стріляючий або ріжучий характер, посилюється при русі, нахилах, перевертанні з боку на бік, при цьому присутні нудота, хворобливий або рідкий стілець — ймовірно, є проблеми з кишечником: коліт або дивертикуліт.

Ситуації, в яких після місячних або під час них болить лівий бік, виникають при запаленні придатків, сечокам’яній хворобі, циститі, пієлонефриті. В період менструацій характерне посилення наявних у організмі запальних процесів. Якщо болить лівий бік внизу живота, при цьому відчуття передаються в область попереку — наче оперізує, можна припустити ниркову кольку. В цьому випадку може бути утруднене сечовипускання.

Якщо болить в правому боці при менструації

Болі в правому боці повинні насторожувати у будь-який період менструального циклу. Причинами їх можуть бути як функціональні порушення і захворювання статевої сфери, так і патології, не пов’язані з жіночої репродуктивної системою. Коли болить правий бік при затримці місячних, логічно припустити розвиток кісти яєчника, загострення хронічного сальпінгіту, оофориту. Болі при цьому носять постійний характер, посилюються при пальпації, швидкому русі або перебуванні на холоді.

Патології печінки або жовчного міхура — ще одна причина, чому перед місячними постійно болить правий бік. Симптоми в таких випадках відчуваються в підребер’ї, віддають в плече, лопатку праворуч, поєднуються з порушеннями травлення. Біль може виникати раптово, приступообразно, і також несподівано зникати.

Ситуації, в яких сильно болить правий бік внизу живота, що можуть свідчити про правосторонньому запаленні нирки або виході каменя із сечоводу.

Вагітність

Настання вагітності після того як відбувається дозрівання і запліднення яйцеклітини, у досить великому числі випадків сигналізує про себе хворобливими ознаками. Їх може провокувати процес імплантації зародка в стінку матки, який у всіх жінок протікає по-різному. Болі можуть бути досить сильними, переймоподібними і відчуватися як при русі, так і в стані спокою. У разі благополучного фізіологічного розвитку вагітності, жінка перестає відчувати болю досить скоро — вони поступово слабшають і зникають протягом 2-3 тижнів після зачаття.

Якщо наступила вагітність виявилася позаматкової, становище ускладнюється не тільки болями, але і небезпекою розриву фаллопієвій труби, перитонітом та іншими тяжкими наслідками для здоров’я. Ймовірність прикріплення і розвитку зародка в невідповідному для цього місці зростає при порушеннях прохідності труб, звуження їх просвіту, наявність ділянок ендометрія поза порожнини матки.

Після того як відбувається зачаття, організму потрібно вивести статеву клітину з маткової труби і закріпити її для подальшого розвитку в матці. Наявність механічних перешкод, висока чи недостатня фізична активність жінки можуть спровокувати впровадження зародка в ділянку фаллопієвої труби. Дане явище може призвести до подальшого розриву труби зі збільшенням в розмірах ембріона. Сигналом настання позаматкової вагітності зазвичай служить гострий біль з правого або лівого боку. При цьому з’являється затримка менструального циклу, а в перші декілька днів результат тесту на вагітність негативний. Болі посилюються в міру розвитку вагітності, і після 4-7 тижнів можуть стати нестерпними: визначаються як постійні, гострі, стріляють, пекучі, іррадіюють в область заднього проходу, можуть супроводжуватися сильною нудотою, блювотою, набряком, слабкістю та іншими проявами токсикозу.

У деяких жінок позаматкова вагітність — головна причина, чому при чергових місячних починається сильний біль в правому або лівому боці. Нерідко в подібній ситуації періодичні кров’янисті виділення зберігаються і служать причиною омани. Єдиний результат такого стану — хірургічна операція. Постраждалу трубу розкривають, видаляють ембріон і роблять перев’язку. Після позаматкової вагітності також можливі хворобливі відчуття з боку прооперованої труби перед настанням або під час менструації, що пояснюється порушенням прохідності органу.

Можливі захворювання та патології

Правий бік під час місячних може хворіти з багатьох причин, але патологічні варто припускати в першу чергу. При виникненні виражених симптомів і перед початком лікування слід оцінити характер, інтенсивність, періодичність появи болю, наявність інших нездорових ознак.

Серед проблем і хвороб репродуктивної сфери та інших систем організму виділяють кілька, здатних викликати сильну біль з правого боку.

Захворювання придатків

Аднексит, сальпінгоофорит — запальні захворювання яєчників, фаллопієвих труб та пов’язаного апарату матки. Нерідко розвиваються із-за проникнення і сходження інфекції, в тому числі передається статевим шляхом. Початковий патогенез може бути прихованим і безсимптомним. В період ослаблення імунітету, після переохолодження, застудних захворювань, при виснажливих навантаженнях, під впливом гормонального збою процес загострюється. З’являються сильні ниючі або ріжучі болі в черевній порожнині внизу ліворуч або праворуч, посилюються на холоді, при фізичній роботі.

Ознаки захворювання мають постійний виснажливий характер, можуть супроводжуватися слабкістю, головним болем, підвищенням температури до 38-39 °С, порушенням сечовипускання, патологічними кров’янистими виділеннями в середині або наприкінці циклу. Больовий синдром може посилюватися безпосередньо перед початком критичних днів. Якщо запалення залучаються слизовий, м’язовий шари фаллопієвих труб, можливе подальше формування спайок, що загрожує розвитком їх непрохідності.

Запальний процес в яєчниках, гормональний дисбаланс, порок дозрівання фолікула, варикозне розширення судини придатка іноді викликають формування кістозного освіти — обмеженої порожнини, заповненої ексудатом. Кіста може бути одиночної, розростатися до декількох сантиметрів і викликати різкі ріжучі болі з боку ураженого яєчника. Хронічне порушення синтезу гормонів провокує численні кістозні утворення. Кіста і полікістоз яєчників у разі ускладнення загрожують розривом стінок — апоплексією органу. У цьому разі больові відчуття можуть бути настільки сильними, що призводять до втрати свідомості. Медичну допомогу хворій в цьому випадку необхідно надавати відразу.

Діагностика та лікування гострих форм захворювань придатків проводиться в клінічних умовах:

• Лікар призначає дослідження мазка на хвороботворну мікрофлору, УЗД органів малого тазу. При порушення місячного циклу, наявність патологічних виділень — гістеросальпінгографію.
• Гострі форми запалень лікують у стаціонарі. Залежно від ступеня виявленої патології може бути проведена лапароскопія, порожнинна хірургічна операція з видалення кісти. Хворий необхідно дотримувати постільний режим. Терапія включає курс антибіотиків, протизапальних, гормональних, імуномодулюючих засобів.
• Хронічні запалення без небезпеки порушення цілісності яєчників лікують амбулаторно. В курс входить інфузійна терапія, фізіотерапія, прийом лікарських засобів.

Патології матки

Ендометріоз — вихід і розростання функціонального слизового епітелію поза порожнини матки може бути вродженим, мати запальну, гормональну природу або бути наслідком механічних травм порожнини органу внаслідок чисток, абортів, маткової контрацепції. В залежності від локалізації ендометрію, болі при цьому захворюванні можуть мати ниючий або ріжучий характер, з’являються частіше перед початком менструацій, супроводжуються мажущими темними виділеннями.

Запалення слизового шару — ендометрит, виникає як наслідок складних пологів, невдалих хірургічних втручань, ураження інфекціями. Гострі болі характерні для бурхливого перебігу. Інші симптоми: висока температура, лихоманка, рясні ациклічні слизові виділення.

Поширеним захворюванням порожнини матки є формування гормонозалежних доброякісних пухлин — міоматозних вузлів, різних за морфологічною будовою і напрямку росту. Основний симптом подібних новоутворень: сильні болі, які можуть бути локалізовані в області лобка, з правого або лівого боку. Характерні також міжменструальні кров’янисті виділення і рясні багатоденні місячні кровотечі, здатні призвести до анемії.

Патології кишечника

Однією з ймовірних причин помірних або різких болів в правому боці є запалення кишечника, найчастіше — апендицит. Його діагностування не завжди може бути проведено навіть досвідченим лікарям, так як симптоми хвороби неспецифічні, а больовий синдром локалізується в області печінки, під ложечкою, навіть може віддавати в хребет. Характерні особливості гострого апендициту:

• напруга черевних м’язів;
• посилення симптомів при спробі лягти на лівий бік;
• одноразова блювота;
• запор або пронос.

Ігнорувати подібні ознаки в жодному разі не можна: прорив апендикса загрожує перитонітом і летальним результатом.

Патології жовчного міхура

Розлади гепатобіліарної системи нерідко викликають несприятливі симптоми з правого боку черевної області. У жінок, які страждають холецистит, загострення можуть викликати порушення в харчуванні, перенесення ГРВІ, вживання сильнодіючих ліків. Больовий синдром при патології жовчного міхура має чітку локалізацію — область правого підребер’я. Нерідко відчуття іррадіюють в хребет, плече або під лопатку, супроводжуються відсутністю апетиту, нудотою, посилюються після їжі.

Невралгічні напади

При дегенеративних і запальних захворюваннях попереково-крижового або грудного відділу хребта відбувається защемлення твердими тканинами межнозвоночных нервових закінчень. Перед місячними, з-за затримки в організмі зайвої рідини, уражені нерви здавлюються особливо сильно. Стан супроводжується сильними болями, від яких звичайні аналгезуючу препарати допомагають мало. Спровокувати черговий невралгический напад може переохолодження або різке рух.

У разі будь-якої з перерахованих причин розвитку правобічної болю, після діагностики може знадобитися госпіталізація для проходження відповідного лікування у відділенні гінекології, терапії, хірургії або неврології. Після того як гостра стадія мине, пацієнтку виписують, призначаючи прийом необхідних лікарських засобів в домашніх умовах.

Рекомендації гінекологів

Майже завжди біль в правій або лівій частині живота перед місячними є відхиленням від норми. Незалежно від того, чи з’явилася вона раптово вперше або виникала раніше, необхідно терміново звертатися до лікаря, особливо якщо синдром розвинувся на тлі загальної слабкості організму, супроводжується високою температурою, нудотою. Особливо уважно потрібно ставитися до самопочуття після встановлення внутрішньоматкової спіралі. Невідповідна модель може травмувати шийку або слизову порожнини матки, спровокувати ендометріоз. Крім того, наявність чужорідного тіла є постійним чинником посилення інфекційних і запальних процесів. Хворобливі симптоми можуть виникнути відразу після встановлення або з-за довгого використання ВМС: під час місячних болить нижня частина черевної порожнини, біль може відчуватися сильніше праворуч або ліворуч.

Наявність спіралі в матці нерідко стає причиною розвитку позаматкової вагітності, так як випадки зачаття при цьому виді контрацепції нерідкі. Не маючи можливості закріпитися в призначеному для себе місці, зародок зазвичай імплантується і починає розвиватися в матковій трубі. Явними ознаками патології є ріжучі приступообразні болі, які можуть віддавати в крижі або задній прохід.

При будь-якому підозрі на захворювання або позаматкову вагітність розвіяти або підтвердити їх можна за допомогою гінекологічного обстеження і консультацій з лікарями інших напрямків медицини. Чим раніше це буде зроблено, тим більше шансів уникнути ускладнень.

Якщо захворювання не зайшло далеко, основні методи лікування полягають у застосуванні антибіотиків, вітамінів, імуномодулюючих та загальнозміцнюючих засобів.

Зрозуміло, найкраща хвороба — та, якої не було, тому головну увагу необхідно приділяти заходам профілактики:

• звертатися до лікаря не тоді, коли доведеться, а регулярно, як мінімум 1 раз в рік, при хронічних захворюваннях – кожні 3-6 міс.;
• уникати стрибків з висоти, занять екстремальними видами спорту, купання в холодній воді, підняття тягарів;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
• підбирати гормональну або бар’єрну контрацепцію тільки разом з лікарем.

Висновок

Причинами болю в правому боці нерідко є уповільнені або гострі захворювання внутрішніх статевих органів або інші небезпечні процеси. Терпіти неприємні симптоми ні в якому разі не можна, так як такі болі при місячних можуть бути ознакою органічних уражень, здатні призвести до стійкого порушення циклу або незворотних наслідків. Щоб запобігти небажаний розвиток подій, треба звертатися до лікаря-гінеколога навіть при незначних підозри на відхилення.