Перегин жовчного міхура: симптоми, лікування, причини, діагностика

Зміст

Перегином жовчного міхура називають таку його аномалію, коли в органі виникає одна чи кілька перетяжок на різному рівні, в результаті замість мешотчатой форми міхур набуває форму бумеранга, «пісочного годинника» або будь-яку іншу.

Ця патологія призводить до порушення нормальної скорочувальної функції даного органу, в результаті жовч в ньому застоюється, що може призвести до ускладнень.

Лікування неускладненої патології в основному консервативне.

Причини перегину жовчного міхура

Перегин жовчного міхура може бути вродженим і набутим.

Причини появи перетяжки в органі на момент народження невідомі, найчастіше має місце спадкова аномалія (якщо у одного з батьків є така форма органу).

Придбаний перегин з’являється в результаті:

1) Жовчнокам’яної хвороби, коли міхур перекручується, будучи наповнений камінням;

2) Запалення слизової оболонки жовчного міхура (холециститу) з наступним поширенням запального процесу на навколишнє міхур серозну оболонку або очеревину (перихолецистит);

3) Спайок, утворених з навколишнього міхур очеревини;

4) Підняття тягарів;

5) Травми печінки;

6) Збільшення розмірів печінки внаслідок гепатозів, гепатиту, цирозу;

7) Опущення внутрішніх органів внаслідок різкої втрати ваги (при дієтах, важких хворобах, раку III і IV стадії);

Гіподинамія, особливо що супроводжується періодичним переїданням після періоду голодування.

Симптоми перегину жовчного міхура

Вроджений перегин жовчного міхура найчастіше є знахідкою на УЗД, яке проводиться за будь-якого іншого приводу.

Але при значно деформований міхурі його симптоми – нудота, зригування, періодичне здуття живота – можуть з’являтися вже у немовляти, коли його переводять з молочної їжі на більш тверду «дорослу» їжу.

Найчастіше не сильно виражені вроджені деформації жовчного міхура виявляються в шкільному віці, коли виникають:

нудота зранку та після їжі;
здуття живота після вживання жирної або смаженої їжі;
дискомфорт у правому підребер’ї;
блювоти;
гіркота у роті;
небажання вживати жирну їжу;
жовтий наліт на язиці.

Симптоми набутих деформацій жовчного міхура залежить від ступеня порушення прохідності органу, а також локалізації перетяжок:

1) Якщо відбулося скручування міхура по поздовжній осі, то це рідко проявляється якими-небудь ознаками.

2) Якщо виникло кілька перегинів міхура по поздовжній осі, то це викликає перекручення та його судин. Внаслідок порушення трофіки органу виникають сильні болі під ребрами праворуч, нудота, блювання, слабкість, почастішання пульсу.

3) При локалізації перетяжки між дном і тілом міхура будуть відзначатися болю не стільки в правому підребер’ї, скільки в області грудини, в ділянці правої лопатки і під ключицею праворуч. Також для такого перегину характерні нудота, блювання.

4) найнебезпечнішою локалізацією перегину є порушення нормального сполучення між її тілом і шийкою. Це проявляється симптомами, що потребують термінової лікарської допомоги: сильним болем справа, що віддає в межлопаточную область, нудотою, зміною кольору обличчя, підвищенням температури.

Перегиб желчного пузыря - симптомы и лечение

Діагностика

Встановити діагноз з локалізацією перегину можна по УЗД органів черевної порожнини. Вона повинна проводитися після певної підготовки: дотримання протягом трьох днів до дослідження безшлаковою дієти, клізми напередодні ввечері. Робиться УЗД тільки натщесерце.

Для того, щоб оцінить функцію деформованого жовчного міхура, необхідно проведення УЗД повторно, після жовчогінного сніданку (це може бути і введення спеціальних препаратів), прийнятого біля кабінету діагностики.

Лікування перегину жовчного міхура

Якщо перегин жовчного міхура має вроджений характер і не проявляється симптомами, то головне в лікуванні – дотримання дієти і прийом відварів трав для того, щоб підтримувати м’язи стінки органу в тонусі, не допускаючи утворення в ньому каменів.

При неускладнених перегини, які мають клінічні прояви, вищевказане лікування доповнюється прийомом медикаментів і фізіотерапією. Якщо страждає кровопостачання органу, або сталася перфорація стінки, застосовується оперативне лікування – лапароскопічне видалення.

Дієтотерапія

Чим суворіше ставитися до виконання всіх наведених нижче правил, тим менше ймовірність розвитку ускладнень захворювання. Для цього:

1) Виключається прийом:

жирної їжі (особливо тваринних жирів);
гострих страв;
кислих продуктів;
кондитерських виробів, варення, цукру, меду.

2) Харчування – дробове, часте.

3) Велика частина раціону – каші, запечені або варені овочі (особливо гарбуз) і фрукти.

4) М’ясо і риба – варені, запечені, парові – нежирних сортів.

5) Необхідно пити достатню кількість рідини.

Лікування натуральними продуктами

Відвар кукурудзяних рилець, жовчогінний збір, куди входять деревій, безсмертник, м’ята перцева – ті народні засоби, без яких терапія перегину міхура буде відрізнятися більшою ефективністю.

Також лікарі призначають прийом перги, кукурудзяного масла, залитої водою, настояною квіткового пилку.

Фізіотерапія

Застосовуються електрофорез на область жовчного міхура з новокаїном, ультразвукова терапія.

Рекомендують також періодично проводити «сліпе зондування» з прийомом «Сорбіту» або інших жовчогінних препаратів.

Медикаментозна терапія

Призначаються такі препарати:

1) «Гепабене» – для стимуляції жовчовиділення;

2) «Урсофальк» – для розщеплення каменів невеликого діаметра, стимуляції роботи міхура;

3) «Никодин» – з протизапальною метою, а також для поліпшення секреції жовчі;

4) «Фламін» знижує рівень запалення, усуває біль, тонізує стінку міхура. Препарати приймаються курсом, призначеним лікарем. Необхідно проходити такі курси періодично.