Зміст:
- Симптоми
- Види
- Діагностика
- Консервативне лікування
- Хірургічне лікування
- Післяопераційні ускладнення
Перелом шийки стегна у людей похилого віку явище досить поширене, до того ж за статистикою це найчастіша травма у людей, чий вік сягнув п’ятдесяти років і старше. Такий стан має чимало ускладнень, так і постільний режим, який доводиться витримувати, призводить до того, що здоров’я людини починає різко і швидко погіршуватися і починають проявляти себе пневмонії, тромбоемболії, серцева недостатність, пролежні і багато інші патологічні стани.
Деякі вважають, що така травма – це вірна смерть, адже літній пацієнт не може перенести операції або наркозу. Однак це велика помилка. Саме заміна пошкодженого суглоба на новий – єдиний шанс повернути літньої людини до активного життя, а використовувані сьогодні технології та ліки для наркозу цілком дозволяють проводити оперативне втручання у пацієнтів, чий вік перевалив за шістдесят і навіть через сімдесят років.
Симптоми
Основні симптоми можна запідозрити за кількома ознаками. По-перше, це типовий механізм травми. По-друге, характерним тільки для цього виду ознаками. І, по-третє, за допомогою рентгенографічного дослідження.
Випадкове падіння та забій в області стегна – основна причина. Якщо ногою не ворушити або не пересувати її, то біль буде нечіткою, іноді вона може і зовсім не відчуватися. Якщо спробувати рухати ногою, то біль стає дуже сильною. До того ж якщо подивитися на стегно, то синців на шкірі практично ніколи не буває.
Щоб правильно встановити діагноз, варто лише трохи натиснути на п’яту, що викличе біль. Ще одна ознака – це вкорочення ноги, яке виникає через зміщення зламаних кісток, а зовнішній край стопи завжди лежить на ліжку, чого ніколи не буває зі здоровою ногою, так і надати нозі нормальне положення пацієнт самостійно не в змозі. До іншими ознаками можна віднести:
Види
Всі переломи шийки стегна можна розділити на два види.
При цьому внутрішньосуглобові також можна розділити на ті, що розташовані безпосередньо під головкою або в середині шийки, а ось позасуглобові – на ті, що знаходяться між рожнами і на ті, що проходять через вертелы.
Є і ще один поділ для внутрішньосуглобових переломів. Вони діляться на вальгусні (абдукционные), при цьому відстань між шийкою стегна та стегнової кісткою зростає. Це ще носить назву вколочений.
У другому випадку відстань між шийкою стегна та стегнової кісткою навпаки зменшується, і тут говорять про не вбитому переломі.
Діагностика
Найчастіше правильний діагноз можна поставити лише длишь при огляді, але для того, щоб зрозуміти, який саме перелом, необхідно провести рентгенографічне дослідження. В деяких випадках встановити вірний діагноз за допомогою рентгена буває досить важко, і тоді допомагає проведення МРТ або сцинтиграфії.
На рентгенограмі можна побачити не тільки місце перелому, але і зрозуміти, де саме розташовані осколки, який спосіб краще всього вибрати для терапії, і наскільки сильно зруйнована шийка стегна.
Консервативне лікування
Кілька років тому іммобілізація суглоба за допомогою скелетного витягання або накладання гіпсової пов’язки деротационный «чобіток» були єдиними методами консервативної терапії. Іноді вони можуть застосовуватися і сьогодні, хоча в більшості випадків проводиться саме оперативне. Консервативне застосовується найчастіше при наявності вагомих протипоказань до операції, наприклад, це може бути недавній інфаркт або інші проблеми з серцем. Хоча якщо не відбулося зміщення кісток, то і тут можна використовувати консервативний метод.
Консервативне лікування має чимало ускладнень, серед яких найбільш частими можна назвати:
Хірургічне лікування
Операція залежить від типу перелому, від віку пацієнта, його загального стану і від деяких інших факторів. Так, у деяких випадках операція може бути строго протипоказано, але таке буває дуже рідко, а з розвитком сучасної травматології за допомогою заміни суглоба – це справжній порятунок для людини.
Існує кілька видів оперативного лікування. Перший – це репозиція, тобто зіставлення відламків і закріплення їх декількома болтами. Таке лікування проводиться пацієнтам, чий вік не досяг 65 років.
В деяких випадках в якості фіксатора використовується пластина і гвинти, якими скріплюється зламана головка стегна.
Ендопротезування виконується в тому випадку, коли є ризик того, що перелом не зростеться або почнеться некроз голівки стегна, а також при складному переломі і вік пацієнта старше 65 років виконується повна заміна суглоба на штучний, що носить назву ендопротезування.
Післяопераційні ускладнення
Після виконання остеосинтезу може виникнути цілий ряд ускладнень, найбільш частими з яких можна назвати:
При застарілому переломі, який так і не зміг зростити, відзначається різна довжина ніг – нога з патологією виявляється дещо коротша від здорової. Правда боротися з цим не рекомендується, так як багато пацієнтів не бачать в цьому ніякого дискомфорту.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
