Періартрит: симптоми і лікування, вправи, ЛФК

Зміст

Периартрит - симптомы и лечениеЩо це таке – периартритом називають захворювання, викликане запальними і деструктивними процесами, що призвели до патологічних змін в синовіальних сумках, навколосуглобових тканинах, хромосомними змінами (інсерцією) в з’єднувальних частинах м’язів.

Власне, періартрит – наслідок деструктивних змін, так як, при запальних процесах такі зміни в энтезисах, класифікують вже хронічний ревматоїдний артрит.

Основними супутниками періартриту, є процеси викликані:

  • 1) Бурситом – запаленням стінок і слизової синовіальних сумок.
  • 2) Капсулитом – запалення капсули суглоба.
  • 3) Тендинитом – запалення сухожиль.
  • 4) Фасцитом – локальним запаленням м’язових тканин. З точки зору клінічних проявів, часте ураження відзначається в коротких і широких з’єднувальних частинах м’язів (сухожиллях), беруть на себе найбільше навантаження – в плечолопатковий і ліктьовому зчленуванні, в зчленуваннях зап’ястя та кисті.

    В результаті, будь-яких зовнішніх або внутрішніх факторів, у сухожиллях відбувається системна дезорганізація сполучної тканини:

    • набрякання;
    • злиття колагенових волокон;
    • безструктурні гомогенних утворень (кристалічних осадів);
    • скупчення в тканинах інфільтрату з кров’ю і лімфою;
    • освіта ділянок склерозу.

    При ураженні навколосуглобових сумки (реактивний бурсит) зазначається:

    • почервоніння і набряк тканин синовіальної сумки;
    • освіта серозного інфільтрату;
    • зміни стінок сумки – їх фіброзне зрощення, відкладення кальцієвих солей.

    Все це призводить до функціональних порушень суглобів.

    Причини періартриту

    Причиною виникнення хвороби, в основному, служить індивідуальний характер, пов’язаний безпосередньо з професійною діяльністю. У коваля розвивається плечолопатковий періартриту, у муляра зап’ястного, у метальника списа, ліктьова форма періартриту, і т. д.

    Але, розвитку дегенеративних процесів сприяють:

    • порушення в обмінних процесах;
    • ендокринна, нейрорефлекторная і судинна патологія;
    • тривалий вплив холоду й вогкості;
    • віковий фактор;
    • ускладнення, викликані перенесеними інфекційними захворюваннями;
    • фонові, хронічні хвороби, у вигляді спондильозу та артрозів;
    • вроджені опорно-рухові патології;
    • наслідок травм і мікротравм м’язів і сухожиль.

    Під дією великих навантажень або травм погано васкулированных тканинах, до яких відносяться хрящові тканини, кістки і зв’язки з поганою перфузією (погане проходження крові) може спостерігатися розвиток некрозных вогнищ з проявом склерозування, кальцифікації і реактивних запалень, включаючи синовіальну сумку, і викликати реакцію у вигляді гострого або хронічного запалення окістя – періоститу.

    Симптоми періартриту

    Периартрит - симптомы и лечениеПериартриту і його симптомів, більшою чи меншою мірою схильні всі суглоби.

    Періартрит має первинну або вторинну (розвивається на тлі іншої патології) форму. З гострим або хронічним перебігом. Вид періартриту залежить від ураженого суглоба.

    Основні симптоми періартриту проявляються:

    • наростаючими при рухах ниючими болями;
    • напругою м’язової тканини;
    • набряклістю і обмеженою рухливістю;
    • утворенням болючих вузликів або ущільнень

    Симптоми плечелопаточного періартриту

    Найпоширеніша – плечелопаточная форма періартриту Характеризується патологією в сухожиллі м’язи (supraspinatus), розташованої в надостной ямки лопатки. Симптоми виражені:

    • гострим або хронічним тендевитом;
    • запаленням суглобової сумки з утворенням набряку. Різкими болями, що виникають при підйомі рук вгору або заводячи їх за спину;
    • ниючими болями іррадіюють в шию і руки, болючість, як правило, проявляється по ночах;
    • виражена атрофія м’язів «повзанням мурашок» і поколюванням;
    • втратою чутливості лопатки, плеча і руки – «синдром замороженого плеча»;
    • іноді виявляються ознаки порушення координації руху.

    При гострому перебігу захворювання можливий гострий процес запалення стінок і слизових, синовіальних сумок. При хронічному перебігу можливий розвиток адгезивного капсуліту, в результаті якого виникає хворобливість і обмеженість рухів плеча.

    Симптоми періартриту ліктьового суглоба

    Ліктьовий періартрит характеризується запальними процесами з дегенеративними змінами сухожиль в місцях розгиначів кисті і пальців, м’язи передпліччя (supinator). Симптоми характеризуються:

    • хворобливістю м’язів при різному їх натягу.
    • ліктьовим бурситом

    Характерні запальні процеси, виражені стенозуючий тендосиновитом.

    • при рухах великих пальців відмічаються сильні болі;
    • набряклість або припухлість в зоні поглиблення біля основи великих пальців.
    • прояв болю, припухлості та гіперемії шкіри проксимальних міжфалангових зчленуваннях.

    Симптоми періартриту кульшового суглоба

    Прояви періартриту вражаючого тазостегновий суглоб виражено патологією в суглобових тканинах великого вертіла в результаті їх звапнення. Проявляється такими симптомами:

    • болем лежачи на боці, з боку ураження;
    • проявом короткочасних болю на початку ходьби;
    • болючістю під час пальпації великого вертлюга.

    Симптоми періартриту колінного суглоба

    Періартрит в колінному суглобі – наслідок патології внутрішнього медіального виростка стегнової кістки і сухожилля її чотириголового м’яза.

    Не поширюється на всі коліно, а локалізується на внутрішній частині, трохи нижче згину. Симптоми чітко виражені:

    • болючістю під час згинання і розгинання;
    • під час повороту гомілки і пальпації
    • гострими болями при ходьбі по сходах;

    Симптоми періартриту гомілковостопного суглоба

    Прояв періартриту гомілкостопа – часта проблема спортсменів-спринтерів і огрядних людей. Дистрофічні зміни в стопі відбуваються в результаті реактивного м’язового запалення.

    Утворенням остеофітів, у вигляді п’яткових шпор, розташованих на п’яткових кістках, на верхній і зовнішньої поверхні. Відзначаються такі симптоми:

    • сильні болі при ходьбі;
    • змінюється хода;
    • потовщення і припухлість у місці найбільшого сухожилля людини – «ахіллового» сполучна частина м’яза.

    Діагностика періартриту

    Першою дією при встановленні діагнозу, є фізикальний метод обстеження, що включає детальне вивчення анамнезу та огляд уражених суглобів. Для більш точної діагностики застосовується:

    • рентгенографія;
    • КТ, УЗД та МРТ дослідження;
    • артрограмма.

    Складність у визначенні діагнозу становить схожість симптоматики з абсолютно іншими патологіями. В обов’язковому порядку проводиться диференційована діагностика для виключення захворювань зі схожими проявами:

    • синовіту різного характеру;
    • виключення хронічних артритів;
    • кістково-хрящових екзостозів;
    • хондроматозов синовіальних сумок;
    • артропатії;
    • виняток посттравматичних змін;
    • тендиноза і міофасціального больового синдрому.

    Лікування періартриту

    Периартрит - симптомы и лечениеЛікування будь-якого виду цього захворювання має бути комплексною і вимагає великої витримки і терпіння. Тактика лікування періартриту спрямована на:

    • усунення розвитку симптоматики тендиніту;
    • запобігання больової симптоматики;
    • відновлення суглобної рухливості;
    • запобігання процесів деструктивних змін;
    • запобігання симптоматики фонових захворювань.

    Медикаментозна терапія включає призначення таких препаратів:

    • комплексу протизапальних і знеболюючих препаратів;
    • прийом кортикостироидов та хондропротекторів.

    При легкому перебігу захворювання для обмеження фізичної активності навантаження на суглоб рекомендована суглобова іммобілізація підтримуючою пов’язкою, дротовими або дерев’яними шинами.

    Широко використовуються методи фізіотерапевтичного лікування періартриту:

  • 1) Метод фармакопунктури використовують для лікування запальних процесів, для точного введення лікарських засобів
  • 2) Для зняття м’язового напруження і як знеболювальна процедура, що застосовується метод акупунктури.
  • 3) Найкращий метод, поліпшення рухової активності, кровопостачання і живлення навколосуглобових тканин та усунення м’язового спазму, є – акупрессура, точковий масаж.
  • 4) Процедури магніто-і лазеротерапії призначаються для стимуляції кровопостачання і живлення тканин, для мобілізації захисних сил імунітету, для запобігання запальної, болючою і набряклою симптоматики.
  • 5) Електро і вибромассажи застосовуються для усунення м’язового гіпертонусу, і відновлення пошкоджених тканин.
  • 6) Ударно-хвильову терапію застосовують для очищення тканин від шлаків і токсинів, поліпшення лімфотоку.
  • 7) П’явки-гірудотерапія – дієвий спосіб усунення симптоматики тендиніту.
  • 8) Лікувальні грязьові аплікації сприяють підвищенню імунітету, усувають біль і запальні вогнища.
  • 9) Електрофорез в сукупності з необхідними лікарськими препаратами використовують для безпосереднього введення препарату через шкіру у вогнище ураження.

    ЛФК при періартритах

    Периартрит - симптомы и лечениеПри будь-яких видах періартриту призначається індивідуально підібрані вправи ЛФК, які допомагають пацієнту:

    • зняти напади болю;
    • розслабити м’язи;
    • відновити нормальний обсяг рухів
    • відновити м’язовий тонус і силу м’язів.

    Наводжу кілька прикладів, але перш ніж приступити до виконання вправ, обговорите їх з лікарем.

    Вправи, сидячи на стільці – повторювати по десять разів.

  • 1) Руки покласти на коліна, повернути долоні до внутрішній стороні стегна. Переступати долонями до пахв і назад строго по бічній стороні тулуба.
  • 2) Витягнуті руки взяти в замок. Згинаємо руки спочатку вліво, потім до правого плеча.
  • 3) Долоні до плечей, кругові обертання плечима, лікті вгору, на рівні плечей, притиснути до боків.
  • 4) Положення рук, як у першій вправі. Виконуємо нахили до колін.
  • 5) Сидячи на стільці, беремо будь-яку паличку. Взяти паличку горизонтально ширше плечей.
  • 6) Виконуємо підйом в такому порядку – вгору, до плечей, на груди, вгору, на коліна.
  • 7) Утримуючи паличку по центру, виконуємо почергове обертання правою і лівою рукою.
  • 8) Підйом руки за одвірка шафи.
  • 9) І багато інших вправ, таких як, перекидання м’яча з руки на руку або перекочування його навколо пояса. Запорука успіху в лікуванні захворювання – це своєчасність лікування. Удачі.
    • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя