Одним з найстрашніших захворювань у дітей є енцефалопатія. Це слово використовується в медицині, щоб визначити перелік незапальних процесів у мозку і ЦНС. Дана проблема вважається змішаним розладом головного мозку. З-за неї кількість нейронів зменшується і спостерігається їх руйнування, так само порушується кровопостачання, тканини мозку страждають від кисневої недостатності. У переліку всесвітньо прийнятої класифікації хвороб взагалі немає такого поняття, так як це не є окремим захворюванням. Енцефалопатія у дітей до року піддається терапії, можна назавжди позбутися від цієї проблеми без наслідків, якщо вчасно поставити правильний діагноз і почати курс лікування.
Симптоми перинатальної енцефалопатії головного мозку у дітей до року
Перелік симптомів енцефалопатії головного мозку у дітей досить великий, всі вони залежать від виду і причини виникнення хвороби:
- мігрені;
- високий внутрішньочерепний тиск;
- занепокоєння;
- постійна млявість;
- світлобоязнь;
- зміна рухової активності;
- часте зригування після їжі;
- закидання голови;
- відсутність смоктальних рефлексів;
- зміна серцебиття і т. д.
Батькам варто бути уважними і постійно стежити за поведінкою свого чада. Їх пильність може зіграти їм на руку.
Існують різні види цієї патології:
- вроджена;
- придбана;
- резидуальна;
- токсична;
- билирубиновая.
Вроджена форма виникає в основному при пологах, як наслідок родової травми, порушення розвитку головного мозку, збою роботи обмінних процесів, негативного зовнішнього впливу і т. д. Причиною може бути внутрішньоутробна інтоксикація плода або гіпоксія. Діагностується дана форма енцефалопатії у новонароджених в перші дні життя.
Придбана форма передбачає наявність декількох видів захворювання. Це залишкова патологія, що виникла внаслідок впливу різних факторів. Це можуть бути: різні інфекції, травми черепної коробки, травми, пухлини та інше. Науково доведено, що деякі захворювання сприяють появі енцефалопатії головного мозку у дітей. У цьому переліку є вегетосудинна дистонія, цукровий діабет, ниркова недостатність, ішемія та атеросклероз.
Судинні захворювання сприяють появі наступної форми патології – токсичній (дисциркуляторної) енцефалопатії. З-за поганого постачання мозку кров’ю прогресують зміни нейронів на органічному рівні. Є ряд симптомів токсичної енцефалопатії у дітей, які вказують саме на цей вид відхилення.
До них належать на ранніх стадіях:
- порушення сну;
- шуми у вухах;
- погіршення пам’яті;
- запаморочення;
- нестійкий емоційний стан.
Ознаки тяжкої стадії енцефалопатії у грудних дітей
Якщо нетщательная діагностика або недбалість лікарів стали причиною розвитку більш тяжкій стадії хвороби, ознаки енцефалопатії у дітей будуть наступні:
- безсоння або сонливість, що носять хронічний характер;
- постійні мігрені;
- часті непритомність;
- проблеми з пам’яттю;
- психічні дефекти (поява страхів, невпевненості, замкнутості, нервозності).
Однак батькам не варто зневірятися, адже існує спосіб виправити ситуацію. Підбирається спеціальний курс терапії, спрямований на відновлення нормальної роботи мозку і пригнічення подальшого розвитку патології. Лікування дисциркуляторної енцефалопатії у дітей починається, насамперед, з призначення курсу спеціальної дієти, яка виключає солі і обмежує жири в режимі харчування малюка. Необхідним стає прийом аскорбінової кислоти, йоду, різних вітамінів. Так само застосовуються судинорозширювальні медикаменти і препарати, що поліпшують обмін речовин у нервових клітинах. Має місце бути і симптоматичне лікування.
Ще один страшний вердикт, який батьки можуть почути від педіатра при огляді – це діагноз резидуальна енцефалопатія у їх дітей. Це залишкове явище, яке може проявитися через тривалий час після ушкодження мозку. Причиною можуть бути всі чинники, які згубно впливають на розвиток органу: струс мозку, удари, важкий перебіг вагітності у матері, різні інфекції, цукровий діабет, інсульти.
Якщо виявити захворювання на ранніх стадіях і при цьому призначити адекватне лікування, то шанс повного одужання дуже скроню. Або ж стан стабілізується, і хвороба не прогресує. У разі виявлення патології на пізній стадії прогноз медиків буде невтішним. Відновлення клітин головного мозку в такому випадку буде неможливим
Билирубиновая форма енцефалопатії відбувається із-за несумісності груп крові матері і її дитини. У цьому випадку білірубін не проходить необхідну обробку печінкою і його складова у крові ставиться небезпечною, що й призводить до токсичного отруєння організму і вступу до головного мозку небезпечних речовин.
Симптоми білірубінової енцефалопатії у новонароджених можуть бути викликані саме чинниками виникнення жовтяниці, такими як: сепсис, токсоплазмоз, цукровий діабет у матері, незакінчена лікування внутрішньоутробної жовтяниці.
Наслідки даної енцефалопатії у дітей можуть бути різними. Якщо не застосовувалося адекватне лікування, то наростання симптомів може призвести до зупинки дихання, підвищення температури навіть до летального результату.
Діагноз перинатальна енцефалопатія у дітей
Є ще одна група захворювань головного мозку, викликана різними причинами. Давайте розберемося, що ж це таке – перинатальна енцефалопатія у дітей першого року життя.
Під терміном «перинатальна енцефалопатія» (ПЕП) в російській дитячій неврології мається на увазі збірний діагноз, що характеризує різні порушення структури і функції головного мозку, що виникають у перинатальному періоді життя дитини. Перинатальна енцефалопатія у дітей до року – серйозний привід для занепокоєння батьків.
Є різні фактори, які сприяють появі перинатальної енцефалопатії у новонароджених: основною причиною цієї патології є перинатальна гіпоксія плода, що розвивається при будь-якому несприятливому перебігу вагітності.
Як і будь-яке інше захворювання, перинатальна енцефалопатія має переліком симптомів. Клінічні прояви перинатальної енцефалопатії може помітити тільки лікар.
Перші ознаки ПЕП в перші місяці життя дитини — (порушення м’язового тонусу, часте зригування, збільшені джерельця, неадекватна реакція на звук, світло, порушена терморегуляція — долоні і підошви малюка холодні, спітнілі, шкіра з характерним «мармуровим» малюнком і т. д.).
Але що ж робити, якщо ви помітили перераховані вище симптоми енцефалопатії у немовляти? Якщо лікар-педіатр або лікар-невролог при огляді дитини виявить ознаки перинатального ураження головного мозку, перш за все, не лякайтеся і не сприймайте діагноз як остаточний вирок.
При лікарському огляді лікар-педіатр проводить докладний збір анамнезу, що дозволяє на 70-80% визначити тяжкість захворювання, оцінити функціональний стан центральної нервової системи, рівень і гармонійність фізичного розвитку та нервово-психічного розвитку, провести антропометрію, виміряти окружність голови.
Лікар-невролог при огляді оцінює динаміку перебігу захворювання, уточнює діагноз, а також призначає проведення додаткових методів обстеження дитини (нейросонографію — ультразвукове секторального сканування головного мозку дитини через джерельце, допплеровская оцінка мозкового кровообігу, за показаннями — комп’ютерну томографію).
Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів і додаткових методів досліджень.
Як лікувати перинатальну енцефалопатію у новонароджених дітей та наслідки захворювання
Природно, після прочитаного напрошується питання: яке лікування застосовують при перинатальної енцефалопатії у дітей? Лікар-невролог складає індивідуальний план подальшого спостереження і призначає медикаментозне лікування.
В комплекс лікувально-оздоровчих заходів для дітей з перинатальною енцефалопатією, в першу чергу, за рекомендацією лікаря-педіатра включається організація правильного режиму дня з достатнім перебуванням на свіжому повітрі, раціональне вигодовування та відповідний догляд.
У відновлювальному періоді, за рекомендацією лікаря-невролога, призначаються фізичні методи реабілітації, що включають в себе такі способи впливу:
- різні способи масажу – загальний, локальний, точковий, сегментарний;
- фізичні вправи – рефлекторні, пасивні, активні;
- ванни з настоями і відварами трав;
- фізіотерапія (електрофорез тощо);
- загартовування – перед сповиванням дайте дитині кілька хвилин полежати без одягу, поступово збільшуючи тривалість повітряних ванн до 15 хвилин, а при бажанні і довше. Також можна тримати малюка голеньким біля грудей під час годування.
Фізичні дії підбираються лікарем-неврологом індивідуально в залежності від вираженості, періоду перебігу енцефалопатії, провідного клініко-неврологічного синдрому, а також від наявності супутніх захворювань.
Протипоказання для проведення фізичної реабілітації:
- гостра фаза якого інфекційно-запального захворювання;
- анемії тяжкого ступеня;
- поширені захворювання шкіри, незаэпителизированная пупкова ранка.
Імунізація проводиться за індивідуальним планом після консультації лікаря-невролога та лікаря кабінету імунопрофілактики при відсутності прогресування патологічних змін. Але краще звести до мінімуму ризики появи хвороби, ніж потім думати, як лікувати енцефалопатію у дітей. Мається на увазі, в першу чергу, припинення вживання потенційно небезпечних для плода речовин, дотримання режиму відпочинку, коригування режиму харчування та усунення токсикозів. Якщо ж сталося так, що дитині поставлений діагноз, то варто негайно почати лікування перинатальної енцефалопатії.
Наслідки перинатальної енцефалопатії можуть бути різними: від повного одужання до дуже серйозних ускладнень. Серед них затримка розумового та психологічного розвитку, ДЦП, епілепсія, гідроцефалія, невротичні реакції та інші.
Але не варто довіряти лише одному лікарю, завжди варто послухати думку декількох фахівців. Іноді такий страшний діагноз ставлять просто для перестраховки. Не завжди лікування даної патології проводиться тільки за допомогою медикаментів, не варто недооцінювати масаж.
Пам’ятайте, що наслідки енцефалопатії у новонародженого багато в чому залежать від правильності його дій батьків і лікарів.
