Опіки — одна з найпоширеніших травм, яка характеризується ушкодженням шкіри, м’язів або кісток в результаті впливу високих температур або хімічних речовин. Чим довше впливає на тканини пошкоджуючий фактор, тим сильніший опік. Залежно від його тяжкості призначається та чи інша схема лікування.
Які бувають опіки ?
Найпоширенішою класифікацією, яка дає повну інформацію про опіках і їх клінічному перебігу, є поділ за типом ушкодження.
Виділяють термічні, хімічні, електричні і променеві опіки.
Термічні опіки виникають в результаті впливу на живі тканини вогню, гарячої рідини, гарячої пари або розпечених предметів. Ступінь опіку може бути різною, але найчастіше спостерігається друга або третя ступінь тяжкості ушкоджень. Саме згубний вплив надають полум’я і розпечені предмети. У першому випадку може представляти небезпеку тканина обгорілого одягу, яка прилипає до рани, створюючи труднощі в її видаленні. Частинки матеріалу можуть потрапити в уражену ділянку, викликаючи додаткове запалення, що погіршить стан людини. У другому випадку опіки найчастіше досить серйозні, що доходять до своєї ваги до четвертого ступеня. Велику небезпеку представляють додаткові травми, які можуть виникнути при видаленні розпеченого предмета з ураженої ділянки. Якщо опік сильний, то тканини починають відшаровуватися, спричиняючи біль і рану.
Хімічні опіки виникають внаслідок впливу різних хімічних речовин, наприклад, кислоти, луги і солей важких металів. Опіки кислотами і солями важких металів поверхові з-за швидкого утворення струпа, який стає бар’єром від подальшого проникнення вражаючої речовини. Опіки лугами більш серйозні, так як струп не утворюється.
Електричні опіки в деякій мірі нагадують травми від дії полум’я, але пошкоджених ділянок два — у точці входу і виходу розрядної дуги. На місці зіткнення електрики з шкірою виникає круглий або овальний знак сірого або жовтого кольору, але основне ураження знаходиться всередині людини, в органах внутрішніх тканинах. Електричний опік небезпечний супутніми травмами, наприклад, запалення зовнішніх оболонок очей, металізацією шкіри та ускладненнями з боку центральної нервової системи (ЦНС).
Причинами сонячних опіків є світлові і іонізуючі випромінювання. У першому випадку опік виникає в результаті тривалої дії сонячних променів, що є досить частим явищем у теплу пору року. Подібні травми рідко досягають другого ступеня тяжкості, найчастіше має місце бути перша ступінь з почервонінням і хворобливістю шкіри. При іонізуюче випромінювання опіки не є глибокими, але із-за впливу мікрочастинок відновлююча функція органів і тканин знижується, що сильно ускладнює лікування. Запалення здатна прогресувати, можливе зараження інфекцією, що значно погіршить стан людини і ускладнить подальше загоєння рани. Нерідко опіки виникають під впливом поєднання різних вражаючих факторів. В деяких випадках вони можуть супроводжуватися різними травмами, наприклад, переломами, струсами мозку, забиттями і т. д.
Лікування опіків залежить від їх тяжкості, від вражаючого фактора, від стану людини і супутніх травм.
Опіки 1, 2, 3 і 4 ступеня : що потрібно знати
Виділяють чотири ступеня опіків, для яких характерні як загальні, так і специфічні симптоми.
1) При опіках першого ступеня зачіпається лише поверхневий шар епідермісу, що виражається в почервонінні, легкому набряку, але вираженим болем. Чутливість пошкодженого місця значно посилюється, тому доторкнутися до опіку без неприємних відчуттів неможливо. Такий опік проходить швидко і не вимагає серйозного лікування.
2) Друга ступінь являє собою пошкодження більш глибоких шарів шкіри. Спостерігається почервоніння шкіри, набряк, з’являються пухирі з серозним вмістом. Пухирі ні в якому разі не можна проколювати. Подібні дії, по-перше, посилюють больові відчуття, по-друге, збільшать ризик занесення інфекції, що виразиться в сильному запаленні і труднощі в лікуванні. Больові відчуття при опіках другого ступеня можуть бути досить сильними. Якщо своєчасно надати першу допомогу, то біль почне стихати після 3-4 годин при опіку невеликій площі. Якщо площа пошкодження становить більше шести квадратних сантиметрів, то можуть знадобитися знеболюючі, в тому числі і місцевих, а також кваліфікована допомога лікаря. Опіки другого ступеня заживають в середньому 1-2 тижні.
3) При опіках третього ступеня уражається шкіра на всю її товщину. Утворюється чорний або темно-коричневий струп. Нерідко виникають окремі бульбашки, схильні до злиття, з серозним або кров’яним вмістом. Чутливість ураженої ділянки при такій ступеня тяжкості знижується. Необхідна госпіталізація, щоб уникнути інфікування.
4) Опіки четвертого ступеня зачіпають не тільки шкіру, але й м’язи, сухожилля, кістки. Тканини обвуглені, мають чорний або темно-коричневий колір, розвивається некроз. Чутливість зазвичай пропадає. Такий стан є підставою для термінової госпіталізації, так як є велика ймовірність розвитку у людини больового шоку.
Перша допомога при опіках
Перша допомога дає людині можливість не погіршити стан та попередити розвиток ускладнень. В першу чергу необхідно перервати контакт з вражаючим фактором. Якщо шкіра не пошкоджена, то опік можна охолодити холодною водою або зробити мокрий прохолодний компрес. Для опіків першого ступеня цих дій буде достатньо.
При другого ступеня нерідко виникають пухирі з серозним вмістом. Їх не можна проколювати, можливо лише накладання сухої і не занадто тугий пов’язки, щоб захистити поверхню від бруду та пилу.
Опіки другого ступеня також потрібно охолодити. Якщо для легких пошкоджень буде достатньо п’ятихвилинного охолодження, то більш важкі опіки потрібно охолоджувати не менше 20 хвилин.
Велике оману про те, що будь-які опіки потрібно змастити чимось жирним, наприклад, сметаною або якоюсь маззю. Насправді, в більшості випадків вистачає охолодження і пов’язки.
Варто відзначити, що до поразок тканин другого ступеня необхідно ставитися серйозно. Якщо є припущення, що в рану могла потрапити інфекція, то варто звернутися за лікарською допомогою.
Опіки третього і четвертого ступеня, потребують термінової госпіталізації. Але за час, поки їде швидка, людині теж можна допомогти. Не можна здирати прилиплу тканина одягу з рани, по можливості потрібно зняти з людини не обгорілу одяг і прикраси. Опік не можна занурювати в прохолодну воду.
Допустимо лише прикладання холодних компресів на кілька секунд, притупи жар і біль. У разі, якщо важкий опік спричинений хімічною речовиною, то допускається обробка рани холодною водою. Будь-яке пошкодження до приїзду швидкої, якщо є така можливість, потрібно убезпечити від бруду та інфекцій накладенням пов’язки з м’яких бинтів.
См. так само : перша допомога при опіках окропом
