Обмороження – це термічний опік холодом. Вплив низьких температур на певні ділянки тіла призводить до порушення кровообігу і пошкодження тканин в цих місцях. У зимову пору року особливо велика ймовірність обмороження. Кожному корисно знати, як цього уникнути і яку допомогу надати потерпілому.
Що призводить до обмороження?
Причини обмороження можуть бути наступними:
- температура повітря від 4°C і нижче;
- легкий або вологий одяг;
- тісний, промокає взуття;
- захворювання серця, уповільнене кровообіг, цукровий діабет, цироз печінки;
- вживання міцно — алкогольних напоїв на вулиці взимку;
- дотримання низькокалорійної дієти;
- висока атмосферна вологість повітря.
Моментальний термічний опік холодом можна отримати, доторкнувшись при температурі від – 10°C і нижче до металевого предмету. Метал охолоджується швидше, ніж тіло людини, тому не рекомендується носіння біжутерії з різних сплавів взимку.
Передвісником обмороження є загальне переохолодження організму. Першими ознаками є замерзання, ознобленіе, людина відчуває втому і сонливість. Основні функції організму пригнічуються і, якщо не вжити заходів, згасають. Смерть настає при зниженні температури тіла до 25°C.
Усього розрізняють три ступені переохолодження. Перша – найлегша, призводить до обмороження I ступеня. Її ознаки:
- температура тіла знижується до 34°C;
- шкірні покриви бліднуть;
- відчувається тремтіння в тілі, сильний озноб;
- потерпілому важко говорити;
- спостерігається легке пригнічення рухової функції.
При другому ступені переохолодження відбуваються наступні зміни стану організму:
- уповільнення пульсу до 50 ударів на хвилину;
- зниження температури тіла до 30 — 32°C;
- падіння артеріального тиску;
- уповільнення дихання;
- спостерігається сильна сонливість, людина буквально «провалюється в сон».
Друга ступінь переохолодження призводить до обморожень II – IV ступеня тяжкості.
Не можна допустити, щоб потерпілий заснув. Під час сну знижується виробництво енергії, людина просто загине!
Остання ступінь переохолодження призводить до обморожень III, IV ступеня, окоченению і смерті. Її симптоми:
- втрата свідомості;
- уповільнення пульсу до 36 ударів на хвилину;
- рідкісне, переривчасте дихання;
- судоми, блювання;
- кисневе голодування мозку.
Здавалося б, замерзнути на вулиці взимку – звичайна справа. Але це може призвести до тяжких наслідків. Як тільки відчуваєте, що замерзаєте, зайдіть в тепле приміщення, випийте гарячий чай. Важливо не допускати переохолодження організму.
Як розпізнати обмороження?
Так як кров повільніше доходить до кінцівок, пальці рук і ніг страждають в першу чергу. Також під удар потрапляють відкриті і найменш захищені ділянки тіла: щоки, губи, ніс, вуха.
Загальні симптоми обмороження:
- неприємні відчуття в ураженій ділянці: свербіж, біль, печіння;
- втрата чутливості, оніміння, при відмороженні кінцівок – нездатність поворушити пальцями;
- пошкоджену ділянку змінює колір, стає мармурово — блідим або, навпаки, темно — багряним, синіє або чорніє;
- на поверхні шкіри утворюються пухирі.
Усього розрізняють чотири ступені обмороження, кожна з них має свої симптоми.
I ступінь
Уражену ділянку біліє або червоніє, потерпілий відчуває біль, яка змінюється онімінням. У цьому випадку, якщо не допускати повторного переохолодження і відразу надати першу допомогу, від обмороження не залишиться ніяких слідів. На лікування в середньому піде від п’яти до семи днів.
II ступінь
Ознаки обмороження другого ступеня полягають у сильному пошкодженні шкіри, на її поверхні з’являються пухирі з прозорим вмістом, спостерігається набряк ураженої ділянки. Загоєння відбувається протягом двох тижнів, залишаються рубці. При відмороженні кінцівок другого ступеня можуть зійти нігті.
III ступінь
Глибоке пошкодження шкіри і підшкірної клітковини, кровоносні судини втрачають свою цілісність. Обморожену ділянку синіє або набуває багровий відтінок. Утворюються пухирі, який містять ексудат (кров’янисту рідину). Відбувається втрата чутливості і повне відторгнення відморожених ділянок. При ураженні пальців сходять нігті. Загоєння відбувається шляхом рубцювання. Лікування займає від трьох до чотирьох тижнів.
IV ступінь
Найважча ступінь обмороження, при ураженні кінцівок закінчується повної або часткової ампутацією. При четвертій ступені існує ризик летального результату внаслідок сепсису, правця, пневмонії. Відбувається ураження м’язів, кісток, хрящів і суглобів, всіх шарів шкіри, підшкірної клітковини. Пошкоджені ділянки чорніють, відмирають і відторгаються. Потрібне хірургічне втручання і тривалий амбулаторне лікування.
Як надати першу допомогу при обмороженні?
У багатьох містах в зимовий час відкривають пункти медичної допомоги. Ваше завдання доставити потерпілого в ПМП або тепле приміщення. ПМП являє собою намет, в якій можна зігрітися і попросити працівника МНС надати невідкладну допомогу.
Потерпілого потрібно зігріти. Дайте йому гарячої їжі, чашку чаю або какао, таблетку аспірину. Аспірин розріджує кров і допоможе відновити кровообіг. Відразу ж викличте лікаря. Поки швидка медична допомога в дорозі, огляньте хворого і визначте ступінь ураження тканин.
При обмороженні I ступеня необхідно здійснити наступні дії:
- Зігрійте пошкоджену ділянку з допомогою дихання, тепла тіла або легкого масажу.
Категорично заборонено розтирання спиртом, маслом, снігом і жиром.
- Якщо обморожені кінцівки, налийте в невелику ємність холодної води і опустіть в неї пальці. Поступово доливайте теплішу воду, але стежте, щоб максимальна температура не перевищувала 40°C.
Не можна використовувати фен, батарею, камін, відкритий вогонь або гарячу воду з метою відігріти обморожену ділянку. Це може призвести до пошкодження нервових закінчень і судин.
- Потерпілому бажано прийняти таблетку знеболюючого, так як в процесі відновлення кровообігу можуть виникнути неприємні відчуття в обморожених ділянках.
Заборонено давати хворому спиртні напої з метою його відігріти. Також при обмороженні не можна палити. Нікотин звужує судини і заважає відновленню кровообігу.
- Оберніть пошкоджені ділянки ізолюючої марлевою пов’язкою, зверху укутайте вовняною хусткою або теплою тканиною.
- Укладіть хворого в ліжко і дайте йому відпочити.
При обмороженні II, III, IV ступеня на ушкоджену ділянку накладається теплоізолююча пов’язка. Вона повинна складатися з семи шарів, при цьому кожен наступний має бути більше попереднього по розміру. Найкраще зробити пов’язку з марлі і вати, але при необхідності можна використовувати підручні засоби.
Поверх утеплювальній пов’язки пошкоджене місце накривають клейонкою або фольгою, потім загортають ковдрою, вовняною тканиною. Далі треба знерухомити хворого, щоб при транспортуванні ще більше не травмувати його. Накладається шина поверх пов’язки. Її можна зробити із двох дощок чи кусків картону. Їх потрібно докласти зверху і знизу пов’язки і примотати до кінцівки бинтом.
Якщо на вулиці сталося примерзання до металевого предмету (наприклад, поруччя гойдалок), не можна намагатися «відліпити» потерпілого. Чим можна допомогти в такому випадку? Візьміть воду кімнатної температури і лийте її на місце зіткнення з металом. Після чого ізолюйте пошкоджену ділянку з допомогою антисептичної пов’язки і доставте постраждалого до лікарні.
Правильно надана допомога при обмороженні може врятувати життя людини і запобігти ампутацію.
Лікування і профілактика
У холодну пору року слід одягатися тепло і багатошарово. слідкуйте за тим, щоб ноги були завжди сухими.
Лікування обмороження в медичному закладі залежить від його ступеня. При I ступеня терапія орієнтована на загоєння пошкоджених ділянок. У більшості випадків призначають электросветовые ванни або УВЧ — терапію. Для лікування ушкоджень шкіри накладають пов’язки з антисептичною маззю.
Медична допомога при обмороженні II ступеня проходить у два етапи. Спочатку видаляють пошкоджений епідерміс і розкривають пухирі, накладають антисептичну пов’язку. Після того, як проходить процес загоєння, пацієнт проходить фізіотерапевтичне лікування. Щоб уникнути зараження призначають курс ін’єкцій антибіотиків пеніцилінової групи або стрептоміцину.
При відмороженнях III–IV ступеня шляхом хірургічного втручання видаляються омертвілі тканини. Якщо має місце відмороження кінцівок, вушних раковин, носа застосовують повну або часткову ампутацію. У важкому випадку на те, щоб вилікувати пацієнта та провести реабілітацію, буде потрібно кілька місяців інтенсивної терапії.
Легке обмороження першого ступеня можна лікувати самостійно. Головне, щоб не було серйозних пошкоджень шкіри, відкритих ран. Як лікувати обмороження в домашніх умовах? Скористайтеся наступними рецептами народної медицини:
Профілактика відморожень полягає в тому, щоб не допускати переохолодження. Дотримуйтесь наступних правил:
Чинники, які призводять до обмороження, найчастіше пов’язані з халатним ставленням самого потерпілого до свого здоров’я. Не нехтуйте заходами безпеки взимку. Пам’ятаєте! Ваше здоров’я – у ваших руках!
Дивіться також:
