Перші симптоми псоріазу: види і форми лускатого лишаю

Лускатий лишай, псоріаз – це розповсюджене шкірне захворювання, яким страждає близько чотирьох відсотків населення планети. Назва ця хвороба отримала від грецького терміна «псора», що означає «свербіж». Вражає псоріаз шкірні покриви, нерідко бляшки утворюються на волосистій частині голови. Рідше відзначається ураження суглобів і кісток.

Ппсориаз є невиліковним захворюванням, хоча комплексне адекватне лікування дозволяє тримати хворобу під контролем, своєчасно купируя загострення.

Проявитися вперше лускатий лишай може у людини будь-якого віку, проте найчастіше псоріаз вражає молодих людей. До 80% хворих помітили перші симптоми псоріазу до 40 років, а то і в віці 18-25 років. Статевий і національної схильності не виявлено: лускатий лишай однаково часто вражає жінок і чоловіків незалежно від раси та національності.

Точні причини псоріазу не виявлено. Але помічено, що перші елементи псоріатичної висипки часто з’являються на ділянках шкіри, які схильні до впливу механічних факторів, токсичних або хімічних речовин. Симптоми псоріазу нерідко виявляються після перенесених запальних захворювань шкіри інфекційної природи.

Форми захворювання

Зміст статті

• 1 Форми захворювання
• 2 Як починається захворювання?
  • 2.1 Стадії хвороби
• 3 Поразки шкіри голови
• 4 Важкі форми захворювання
  • 4.1 Еритродермія і генералізована форма пустулезная

Прояви і симптоми псоріазу залежать від форми, якої набуває хвороба. Виділяють такі форми захворювання:

• Бляшковий псоріаз. Це найбільш типова і часто зустрічається форма захворювання. Основні симптоми – освіта червоного кольору папул, які зливаються в бляшки, виражений свербіж. Осередки псоріазу мають чіткі кордони, вони покриті щільно прилягаючими лусочками. При спробі відокремити лусочки, ранки починають кровоточити. Частіше уражаються коліна і лікті, поперек і сідниці, шкіра волосистої частини голови. При цій формі псоріазу на обличчі, долонях і підошвах висипань немає. Адекватне лікування при цій формі захворювання призводить до розвитку довгостроково протікає ремісії.
• Каплевидний псоріаз. Дана форма вражає, як правило, підлітків 8-16 років. Характеризується утворенням на окремих ділянках шкіри (частіше на гомілках) дрібних шелушащихся цяток. У більшості хворих каплевидний псоріаз починається після перенесеної стрептококової інфекції, наприклад ангіни.
• Пустульозний псоріаз. Захворювання вражає ділянки шкіри на підошвах і долонях. Уражені області запалюються, шкіра червоніє, на ній з’являються численні пустули (стерильні, без присутності інфекційного агента). Освіта пустул супроводжує свербіж і біль.
• Интертригинозный псоріаз. Відрізняється від бляшкової форми захворювання тільки розташуванням висипань. При цій формі уражаються ділянки шкіри в області великих шкірних складок.

Як починається захворювання?

Лускатий лишай починається гостро. На шкірних покривах з’являється рожева пляма. Початкова стадія характеризується розвитком симптому Пыльнова:

• освіта має чіткі межі;
• величина плями не перевищує розміру головки шпильки;
• форма плями – кругла;
• колір – від яскраво-рожевого до яскраво-червоного;
• на поверхні можна побачити сріблясто-білі лусочки.

Іноді перші висипання зовні нагадують папули, однак після видалення луски стає видно, що це не так. Початкова стадія характеризується утворенням незначного набряку, який навіть не визначається при пальпації. Але поступово відзначається збільшення інфільтрату і розмірів висипань.

Для елементів висипу при псоріазі характерні наступні феномени:

• Феномен стеаринової плями. Виявляється нашаруванням значної кількості лусочок сріблясто-білого кольору. При спробі зішкребти ці лусочки створюється враження, що на шкіру накапали стеарин.
• Феномен псоріатичної плівки. Якщо з вогнища псоріазу зняти повністю всі лусочки, то відкриється тонка, просвічуючий плівка, що покриває пляма запаленої шкіри.
• Феномен Ауспитца. Цей феномен проявляється при акуратному порушенні цілісності псоріатичної плівки, на місцях пошкоджень утворюються точкові кровотечі.

Стадії хвороби

Протягом псоріазу виділяють три стадії:

• Прогрес. В цей час спостерігаються наростаючі симптоми: кількість і розміри елементів висипу зростає, з’являються висипання на раніше непошкоджених ділянках шкіри.
• Стабілізація. Це стадія, під час якої сить стабільна, зростання наявних елементів немає.
• Регрес. При переході псоріазу в цю стадію спостерігається зворотний розвиток висипань.

Поділ на стадії при псоріазі умовно, так як в однієї людини може спостерігатися одномоментно і регресуючі, і прогресуючі елементи. Якщо адекватне лікування відсутня, процес може протікати безперервно.

По величині і формі утворень, виділяють наступні види псоріазу:

• точковий – величина висипань не перевищує розміру головки шпильки;
• каплевидний – діаметр осередків трохи більше головки шпильки;
• монетовидний – бляшки при цій формі хвороби круглі і великі;
• фігурний – вогнища великі, мають складну форму;
• географічний – вогнища зливаються, утворюючи утворення химерної форми, що нагадують географічну карту;
• кольцевидный – висипання за формою нагадують кільця;
• серпигинозный – осередок при цій формі постійно зростає.

При псоріазі симптоми у різних людей можуть проявлятися індивідуально.

Сверблячка не є обов’язковим клінічним ознакою, але деякі хворі скаржаться, що шкіра в області поразки сильно свербить.

Свербіж при псоріазі часто супроводжує рецидив в прогресуючій стадії, а при переході процесу в стадію стабілізації, свербіж припиняється.

Іноді хворі скаржаться на інтенсивний свербіж в області окремої бляшки, зняти цей симптом буває дуже складно, потрібно лікування спеціальними препаратами. Іноді свербіж супроводжується відчуттям поколювання і печіння.

Ураження шкіри голови

Псоріаз на голові з ураженням волосистої частини шкіри – це найпоширеніша форма Дана хвороба не становить серйозної загрози здоров’ю, але якщо лікування не буде здійснюватися, то є ймовірність переродження в більш серйозні форми псоріазу.

Висипання локалізуються в наступних місцях:

• на шкірному покриві за вухами;
• на потиличній частині голови;
• в області чола;
• у проборе волосистої частини.

Симптоми псоріазу на шкірі голови схожі на прояви звичайної бляшкової форми захворювання. Висипання на голові можуть утворюватися ізольовано, нерідко вони поєднуються з утворенням бляшок і на інших ділянках шкіри. При ураженні волосистої частини голови хворі скаржаться на сильний свербіж, тому їм призначається лікування з використанням антигістамінних та противозудных препаратів.

Елементи висипу на голові зовні виглядають, як обмежені бляшки, покриті щільно прилягаючими лусочками. Для ураження волосистої частини характерне утворення на вогнищах тріщин і мокнути, особливо часто ці симптоми спостерігаються за вушними раковинами.

Висипання можуть бути ізольованими, але нерідко спостерігається дифузне ураження всієї волосяній поверхні голови.

Всім буде корисно дізнатися, як розпізнати псоріаз на голові, так як перші симптоми не викликають суб’єктивних відчуттів, а оскільки у людини нічого не болить і не свербить, він може довго не звертати увагу на захворювання. Перші симптоми псоріазу на голові:

• на ранній стадії з’являється висипки на голові у вигляді рожевих папул, покритих дрібними лусочками;
• далі спостерігається розвиток лущення шкіри голови, хворі починають відчувати легкий свербіж;
• наступний етап характеризується розвитком запального процесу, свербіж і подразнення шкіри посилюється;
• пошкодження покривів, утворення подряпин і тріщин розчісування сверблячих вогнищ. Це може призвести до інфікування шкіри, тому потрібно антибактеріальне лікування;
• псоріатичні бляшки поступово збільшуються в розмірах, покриваються великими товстими лусочками.

Якщо адекватне лікування відсутня, то патологічний процес з волосистої частини поширюється далі.

Важкі форми захворювання

Артропатичний псоріаз – це одна з найбільш важких форм, що характеризується ураженням суглобів. Це хвороба, яка може призвести до інвалідності і навіть смерті від кахесии (виснаження).

Ураження суглобів при псоріазі – це ознака того, що захворювання набуло системну форму. У чоловіків ця форма захворювання відзначається дещо частіше, ніж у жінок.

Нерідко ураження суглобів відзначається як пізні симптоми шкірних форм захворювання. Однак непоодинокі випадки, коли псориатичекое ураження суглобів протікає ізольовано без освіти висипу на шкірі.

Потрібно відзначити, що при проведенні рентгенівського обстеження суглобів зміни виявляються і у хворих, у яких немає скарг на клінічні прояви ураження суглобів. Найчастіше виявляються наступні патології:

• білясуглобовий остеопороз;
• звуження суглобових щілин;
• остеофіти;
• просвітлення кісткової тканини;
• ерозія кісток (рідко).

У більшості випадків відзначається ураження суглобів стоп і кистей, іноді в процес виявляється залучений і хребет. Хворі пред’являють скарги на болі в області суглобів, які істотно посилюються при русі.

У початковому періоді захворювання відзначається утворення набряків в області уражених суглобів. У гострому періоді погіршується і загальний стан хворих – порушується робота ШЛУНКОВО-кишкового тракту, підвищується температура.

Якщо лікування відсутня, то досить швидко розвивається деформація суглобів, що призводить до зменшення рухливості і інвалідизації хворих.

Еритродермія і генералізована форма пустулезная

До найбільш важких форм захворювання відносяться псоріатична еритродермія і генералізований пустульозний псоріаз.

Псоріатична еритродермія розвивається відносно рідко, іноді це захворювання є наслідком того, що лікування звичайних форм псоріазу проводиться неправильно. Еритродермія може зайняти практично весь шкірний покрив. Шкіра хворого набуває яскраво-червоний колір, вкривається великими лусочками. Хворий виглядає так, ніби його обсипали пластівцями. Шкіра набрякла, гаряча на дотик, болюча. Хворі скаржаться на печіння і виражений свербіж.

Сильно погіршується і загальний стан, хворі відзначають слабкість, у них підвищується температура, збільшуються лімфовузли.

Не менш важко протікає генералізована форма пустульозного псоріазу. У пацієнтів відзначається лихоманка, сильне нездужання. На тлі почервонілої набряку шкіри утворюються численні поверхневі пустули. Поява висипань супроводжується відчуттям болю і печіння.

Симптоми і прояви псоріазу вельми різноманітні. У різних людей початок захворювання може проявлятися по-різному. Тому, помітивши підозрілі висипання на шкірі, не варто їх ігнорувати або займатися самолікуванням. Необхідно відвідати дерматолога, щоб пройти обстеження. А після постановки діагнозу пройти курс лікування, акуратно виконуючи всі призначення фахівця.