Зміст статті:
Комп’ютерна томографія – метод дослідження внутрішніх органів за допомогою променів Рентгена, яке характеризується слабким впливом на організм. Даний вид діагностики рекомендований людям всіх віків. Важливе місце в процесі обстеження займає етап підготовки до процедури. Важливо максимально знизити перистальтику кишечника, щоб отримати точний результат.
Навіщо потрібна підготовка до обстеження
В черевній порожнині знаходяться всі життєво важливі органи – підшлункова залоза, печінка і жовчний міхур, селезінка, нирки, шлунок, статеві органи, розташовані в малому тазі, а також тонкий і товстий кишечник. При підозрі на наявність новоутворень або запального процесу лікар може направити людину на комп’ютерну томографію для діагностики або підтвердження діагнозу.
Ультразвук та рентген не можуть дати повного уявлення про процеси, що відбуваються в тканинах, тому потрібно більш глибоке обстеження і сканування. Метод дозволяє виявити конкременти в жовчному міхурі і нирках, їх кількість і розташування, ступінь ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, виявити цироз печінки на ранніх стадіях, а також структурні зміни тканин підшлункової залози. Протягом однієї процедури можна переглянути всі внутрішні органи, які функціонально пов’язані між собою. Проблема в одному обов’язково позначається на роботі іншого.
Принцип роботи КТ полягає в тому, що рентгенівська трубка рухається по колу і випускає промені, які просвічують тіло і показують різні об’єкти з точністю до міліметра. Будь-яке відхилення або новоутворення можна розглянути в розрізі в будь-якій проекції. В основному процедура схожа на МРТ, тільки спосіб отримання інформації відрізняється.
Метод КТ дуже точний, дозволяє лікарю поставити правильний діагноз, призначити лікування. Щоб не зіпсувати знімки і отримати достовірну інформацію, слід кілька днів до початку процедури присвятити підготовці організму до обстеження.
Кишечник завжди знаходиться в русі, тому для повноцінного результату потрібно максимально знизити рухливість. При посиленні перистальтики картинка на екрані стає менш чіткою, отже, лікаря важче помітити патологію.
Як підготуватися до КТ
Підготовка починається за 3-4 дні до обстеження. Враховуються особливості організму пацієнта, регулярний прийом ліків. Лікар може попросити на кілька днів відмовитися від того чи іншого препарату, щоб отримати точний результат.
Підготовка до КТ черевної порожнини спрямована на звільнення кишечнику від зайвих газів. Для цього потрібно дотримуватися спеціальної дієти. В якості прикладу можна взяти дієту №5 для людей з проблемами травної системи. Важливо незадовго до обстеження провести повну очищення кишечника від калових мас. Якщо дефекація відбувається регулярно, природного випорожнення буде достатньо.
Не можна вживати наступні продукти протягом 3-4 днів:
- свіже молоко або кисломолочні продукти;
- капусту свіжу або квашену;
- горох, квасоля;
- свіжі фрукти, особливо кислі;
- свіжі овочі, якщо вони викликають здуття живота;
- міцні напої – чай, каву, а також алкоголь;
- борошняні вироби і солодку випічку з кремами.
Заборонено вживання чорносливу як способу контролю за дефекацією. При всій користь він викликає підвищене газоутворення в кишечнику.
В обмеженні кількості їжі немає потреби, але слід віддати перевагу наступним страв:
- відварна риба або нежирні сорти м’яса – кролик, індичка, телятина, курка без шкіри;
- тушковані або варені овочі;
- каші на воді;
- хліб можна їсти на наступний день після випічки, але краще відмовитися і замінити його на час крекерами або галетами;
- з молочних продуктів дозволений нежирний сир.
Людям, у яких спостерігається затримка стільця, необхідно щодня проводити очисні заходи – пити проносні на ніч, щоб вранці звільнити кишечник, приймати засоби для усунення газів, а також сорбенти. В якості допоміжних препаратів лікар може призначити мікроклізми, Еспумізан, ферменти або активоване вугілля.
Комп’ютерну томографію зазвичай проводять у ранковий час, тому останній прийом їжі повинен бути ввечері. З ранку нічого не їсти до закінчення процедури. Якщо дослідження призначене на післяобідній час, за 6 годин дозволяється з’їсти щось легке, наприклад, сир або кашу. Людям з порушенням обміну речовин необхідно дотримуватись свій звичний раціон і не відмовлятися від їжі.
При проведенні процедури з контрастом введення речовини може спричинити побічні ефекти – нудоту, блювоту і навіть непрохідність, якщо кишечник забитий каловими масами.
Показання та протипоказання до КТ черевної порожнини
КТ призначають у наступних випадках:
- у профілактичних цілях, щоб виключити появу серйозних захворювань;
- після попередньої діагностики УЗД, рентгена, колоноскопії, ФГС;
- якщо протипоказана процедура МРТ;
- для виявлення метастазів або пухлин;
- після травм внутрішніх органів;
- при гнійних або запальних захворюваннях черевної порожнини;
- для визначення стану судин, які постачають кров’ю окремий ділянку;
- для уточнення ступеня ураження нервової системи органу.
У терміновому порядку роблять КТ для підтвердження гострого апендициту і розташування сліпої кишки. Тільки 30% випадків є типовими для даного захворювання. Решта 70% потребують додаткової візуалізації перед оперативним втручанням.
Протипоказаннями для проведення процедури КТ є:
- наявність підтвердженої вагітності;
- загострення різних психічних захворювань, які можуть перешкодити людині лежати нерухомо в процесі обстеження;
- огрядність і маса тіла понад 200 кг;
- для контрастної процедури протипоказанням є алергія на йодовмісні препарати;
- ниркова або печінкова недостатність;
- захворювання щитовидної залози;
- злоякісні ураження шкіри.
Після рентгенівського обстеження повинно пройти не менше 5 днів, перш ніж лікар призначить комп’ютерну томографію, особливо якщо обстеження проводилось із застосуванням контрастної речовини. Знімок в такому випадку може виглядати неправильно.
Заборонено при КТ мати на собі металеві предмети, тож прикраси, годинник, бюстгальтер із залізними застібками або кісточками необхідно зняти. Люди, які використовують слухові апарати, повинні їх зняти.
Що показує комп’ютерна томографія черевної порожнини, можна дізнатися менш ніж за 2 години. Результати з повною розшифровкою готові вже через годину. Нові апарати мають функцію складання звітів і відправки їх по інтернету на робочий комп’ютер лікаря.
КТ черевної порожнини з контрастуванням
Процедура з контрастним речовиною проводиться в тому випадку, якщо необхідно візуалізувати порожнисті органи – шлунок, жовчний міхур. В якості контрасту застосовують йодовмісні препарати або речовини, що містять барій. На картинці органи будуть пофарбовані в інший колір.
Перед введенням контрасту пацієнт підписує згоду на використання даних препаратів. Перед їх застосуванням лікар розпитує, чи немає алергії на морепродукти або йод. При необхідності проводяться попередні проби. Барій має деяку перевагу перед йодсодержащим розчином, так як не викликає алергії і не пошкоджує нирки. Але травми кишечнику – абсолютне протипоказання до застосування барію, так як він здатний викликати перитоніт черевної порожнини.
Контраст вводиться перорально, ректально або внутрішньовенно. Загальна кількість розчину близько 1,5 літрів. Запроваджується протягом доби 3-4 рази по 300 мл – пацієнт випиває необхідну кількість самостійно. Внутрішньовенне введення препарату здійснюється строго на голодний шлунок, щоб уникнути ускладнень. Ректальне введення проводиться перед початком процедури після очищення прямої кишки.
Контрастування дозволяє оцінити стан судин, а також визначити ступінь кровопостачання злоякісних пухлинних новоутворень. Точна візуалізація уражених тканин необхідна перед хірургічним втручанням.
