Підготовка до ректоскопии прямої кишки: дієта і способи чищення

Огляд у проктолога повинен входити в список обов’язкових щорічних заходів. Незважаючи на дискомфортні відчуття, властиві цій процедурі, своєчасне виявлення захворювань полегшує лікування. Точний діагноз ставиться з використанням спеціального обладнання. Підготовка до ректоскопии займає кілька днів і передбачає ґрунтовне очищення прямої кишки і легку дієту.

Підготовка до ректоскопии

Особливості ректороманоскопії

Зміст

• 1 Особливості ректороманоскопії
• 2 Особливості ректороманоскопа
• 3 Показання до проведення процедури
• 4 Протипоказання до ректоскопии
• 5 Підготовка до ректоскопии кишечника
  • 5.1 Особливості меню перед процедурою
• 6 Приблизний раціон
• 7 Способи чищення
  • 7.1 Фортранс
  • 7.2 Фліт фосфорна-сода
  • 7.3 Лавакол
  • 7.4 Дюфалак
  • 7.5 Микролакс
  • 7.6 Відео — Підготовка до ректороманоскопії з допомогою осмотичних проносних
  • 7.7 Підготовка до ректоскопии з допомогою клізми

При наявності кишкових патологій правильний висновок можна поставити, лише вдавшись до інструментальним способів діагностування. Однією з найбільш затребуваних методик вважається процедура огляду внутрішньої поверхні кишечника.

Ректороманоскопія (ректоскопія) — ендоскопічне обстеження відділів кишечника, розташованих на відстані до 35 см від анального отвору. Візуальний огляд робиться з допомогою ректороманоскопа. Цей спосіб використовується в якості обов’язкового елемента проктологического огляду. Пацієнтам, які досягли 40-річчя, рекомендований до щорічного проходження.

У процесі цієї маніпуляції з’являються наступні можливості:

• виявлення злоякісних новоутворень;
• оцінка кишкових стінок на предмет їх еластичності, м’язового тонусу і особливостей судинного малюнка.

Навіть мікроскопічні новоутворення, які не визначаються в рамках інших методик, можна виявити з його допомогою.

Ректороманоскоп — багатофункціональний і невід’ємний інструмент проктологического огляду

Особливості ректороманоскопа

Прилад включає в себе металеву трубку діаметром від 10 до 20 мм, з вбудованим освітлювальним приладом, механізмом подачі повітря і оптичними очками.

Крім дослідження кишечника інструмент дозволяє виконати наступні маніпуляції:

• вийняти сторонні предмети;
• зробити біопсію;
• видалити поліпи;
• виконати коагуляцію судин.

Залежно від присутньої симптоматики використовується жорсткий або гнучкий інструментарій.

Показання до проведення процедури

Фахівець призначає дослідження, якщо у хворого є такі прояви кишкових захворювань:

• дискомфорт у ділянці анального отвору;
• геморой;
• регулярні розлади стільця;
• періодичні запори;
• дискомфорт під час дефекації;
• гнійні виділення з заднього проходу;

При наявності запальних процесів кишечника ця маніпуляція входить в список обов’язкових заходів.

З допомогою ректоскопа виявляються проктосигмоїдит, тріщини, поліпи, виразковий коліт, доброякісні і злоякісні новоутворення.

Ректороманоскопія дозволяє оглянути пряму і сигмовидну кишки

Протипоказання до ректоскопии

Ректороманоскопія — доступний спосіб обстеження кишечника, практично не має протипоказань. Проведення огляду небажано при наявності таких процесів або захворювань:

• кровотечі із заднього проходу;
• розладів психіки;
• гострого парапроктита;
• великих анальних тріщин;
• серцевої недостатності;
• звуженні кишкового просвіту;
• перитоніту.

Якщо є необхідність в екстреному дослідженні, процедуру проводять під місцевим наркозом.

Підготовка до ректоскопии кишечника

Зважаючи на те, що калові маси ускладнюють діагностику, перед візитом до лікаря слід очистити кишечник. Щоб гарантувати постановку точного діагнозу проктолог рекомендує обстежуваній протягом декількох днів до проведення маніпуляції дотримуватися бесшлаковой дієту.

Достовірний результат можна отримати лише при правильній підготовці до ректоскопии

Особливості меню перед процедурою

Оскільки лікувальне харчування є короткочасним, воно не має протипоказань. Виняток становить лише індивідуальна непереносимість певного продукту. Головний принцип дієти полягає у відмові від грубої їжі і акценті на легкозасвоюваних продуктів.

Таблиця 1. Рекомендовані і заборонені продукти

НельзяМожно

жирна риба;

картопля;

баранина;

свинина;

качка;

міцний чорний чай;

спеції;

молочна продукція з великим відсотком жирності;

кондитерські вироби;

чорний хліб;

макарони;

кави;

перлова каша;

шоколад;

пиво та квас;

бобові;

горіхи;

газована вода;

спиртне;

насичені соки.

нежирна риба і м’ясо;

овочі, приготовані на пару;

знежирена кисломолочна продукція;

трав’яні чаї;

ненасичені соки.

Продукти краще обробляти паровим методом.

Приблизний раціон

За 3 дні до маніпуляції:

Сніданок: 200 мл чаю, вівсянка, 1 тост.

Другий сніданок: 250 мл знежиреного ряжанки.

Обід: курячий бульйон, 2 парових фрикадельки, огірковий салат.

Полуденок: сирна запіканка і компот.

Вечеря: галетне печиво і 250 мл кефіру з низьким відсотком жирності.

За 2 дні:

Сніданок: каркаде, гречка, 1 скибочка білого хліба.

Другий сніданок: 250 мл молочної продукції.

Обід: морська риба на пару, рисова каша і сік.

Полуденок: знежирений йогурт.

Вечеря: чай і манна каша.

За 1 день:

Сніданок: 1 яйце некруто, тост і фруктовий компот.

Обід: зелений чай, бульйон і некалорійне печиво.

Зважаючи на те, що лікувальне харчування розраховане виключно для чищення організму, рекомендують зменшити фізичну активність. Дієта допоможе стабілізувати кишкову діяльність і зменшити процес утворення газів.

Способи чищення

Очистити пряму кишку можливо завдяки застосуванню ліків з проносним ефектом або клізм. Позитивний результат досягається в обох випадках. Пацієнт вибирає метод очищення виходячи з індивідуальних особливостей організму.

По закінченню 2 години після обідньої трапези пацієнт повинен переходити до очищення кишечника

Фортранс

Безпечне засіб, не впливає на стан мікрофлори і хімічні процеси в організмі. Завдяки уповільненню процесу всмоктування рідини відбувається розм’якшення і вихід калових мас.

«Фортранс» дає можливість комфортного очищення кишечника

Перевага полягає у відсутності дискомфортних відчуттів під час спорожнення кишечника. Серед мінусів — ризик утворення алергічних реакцій. Хворим з нирковими патологіями, гострою кишковою непрохідністю та серцевою недостатністю цей препарат не рекомендований.

Особливості прийому:

Щоб уникнути зневоднення необхідно вживати велику кількість рідини.

Схема застосування: 1 пакет на 20 кг ваги. Якщо, наприклад, необхідно 3,5 пакета, слід округляти до 4.

Порошок потрібно розбавити 1 л питної води і пити протягом 1 години маленькими ковтками.

Неприємний присмак і нудоту зніме часточка лимона.

Якщо в обстежуваного спостерігаються часті блювоти, потрібно заздалегідь прийняти «Мотилак».

Залежно від часу проведення маніпуляції, існує 2 схеми використання «Фортрансу».

Таблиця 2. Схеми прийому «Фортрансу»

Час сутокРекомендации

Ранок Фінальний прийом їжі — не пізніше 12 годин перед днем огляду. Потім пацієнтові дозволено пити легкий курячий бульйон або сік. Ввечері потрібно випити 2 пакета, зробити 60-хвилинну перерву і допити залишилися пакетики. Як правило, позиви до дефекації з’являються через 60 хвилин після прийому першої порції і завершуються через 3 години після вживання фінального пакетика. Після обіду 2 пакета «Фортрансу» слід вжити після 6 годин вечора за 1 день до візиту до лікаря. Решту дозу потрібно випити рано вранці.

Фліт фосфорна-сода

Препарат відмінно розм’якшує калові маси і не вбирається кровоносною системою. Протипоказання до вживання ідентичні з «Фортрансом». Також небажаний прийом препарату хворим, які перебувають на безсольовій дієті.

«Фліт фосфорна-сода» — аналогове «Фортрансу» засіб

Таблиця 3. Особливості прийому «Фліт фосфорна-сода»

Час сутокРекомендации

Ранок За 1 день до маніпуляції дозволено на сніданок випити 250 мл курячого бульйону, трав’яного чаю або ненасиченого соку. По закінченню трапези слід ужити 1 флакон засобу, попередньо розведеного в 130 мл рідини. Препарат слід запити 250 мл теплої води. На обід — 500 мл бульйону чи соку, на вечерю — кількість рідини зводиться до 250 мл. Після вечірнього прийому їжі необхідно прийняти другу порцію кошти. Після обіду За 1 день до обстеження на обід можна поласувати продуктами з дозволеного списку: варене яйце, кефір, тост або манка, приготовлена без додавання молока. На вечерю — 200 мл рідини, після чого слід прийняти 1 флакон ліки. На сніданок у день візиту до лікаря — 1 склянку бульйону і друга порція препарату.

Засіб необхідно приймати у зазначеному дозуванні. Недотримання правил загрожує порушенням водно-електролітного балансу організму.

Симптоми порушення водно-електролітного балансу

Лавакол

Принцип впливу на організм і протипоказання препарату аналогічні попереднім.

Слабосоленої смак «Лавакола» ефективно усувається з допомогою солодкого сиропу або меду

Таблиця 4. Особливості прийому «Лавакола»

Час сутокРекомендации

Ранок За добу до візиту до лікаря перші два прийому їжі можна урізноманітнити рідкими кашами і бульйонами. Засіб слід приймати з 4 годин дня, вживаючи кожну порцію з інтервалом в 15 хвилин. При прийомі ліки дозволено пити рідину. Після обіду Перше вживання «Лавакола» починається з 6 години вечора. 3 пакета слід випити в 6 годин ранку натщесерце.

Дюфалак

Засіб активізує перистальтику і швидко розріджує вміст кишечника.

«Дюфалак» дозволений до вживання всім пацієнтам, незалежно від вікових груп

Особливості прийому:

За день до дослідження в якості сніданку дозволено 1 варене яйце і рідка каша без молока.

В обід допустиме вживання рідини.

За 3 години до процедури необхідно випити невеликими ковтками 200 мл засобу, розчиненого в 2 л рідини.

Микролакс

Препарат відноситься до категорії міні-клізм.

«Микролакс» дозволяє «промити» дистальну частину кишки

Особливості прийому:

В обід дозволено вживання легкозасвоюваних продуктів.

Ввечері потрібно використовувати 2 туби «Микролакса» з інтервалом у 15 хвилин.

Вранці в день огляду ставлять ще 1 тубу.

Процес дефекації починається через 15 хвилин після використання засобу.

Під час вживання препаратів з проносним ефектом бажано масажувати живіт і активно рухатися.

Відео — Підготовка до ректороманоскопії з допомогою осмотичних проносних

Підготовка до ректоскопии з допомогою клізми

Цей спосіб успішно застосовували ще стародавні єгиптяни. Особливості процедури:

Промивання робиться ввечері (2 клізми) і вранці в день огляду (1 клізма). Якщо процедура припадає на післяобідній час, клізму можна поставити в 11 годин ранку.

За 2 години перед маніпуляцією потрібно випити 2 ст. л. касторової олії.

Обстежуваному необхідно прилягти на лівий бік і притиснути ноги до живота.

В ємність слід залити 500 мл охолодженої кип’яченої води.

Пристрій необхідно підвісити на висоті 1 метра і опустити трубку, давши можливість вийти перебуває в ній повітря.

Акуратно помістити наконечник у задній прохід, і відкрити краник.

Небажано самостійно здійснювати цю маніпуляцію, оскільки поодинці складно регулювати тиск надходить у кишечник води.

Щоб зняти хворобливі відчуття потрібно погладжувати черевну порожнину м’якими круговими рухами.

Для запобігання потрапляння повітря в пряму кишку, по завершенню маніпуляції в гуртку повинно залишитися трохи рідини.

По закінченню процедури слід утримувати воду всередині не менше 10 хвилин.

Подібний метод промивання протипоказаний при наявності виразок, геморою і тріщин в задньому проході.

Кухоль Есмарха — традиційний метод очищення кишечника

Перед проходженням ректоскопии необхідно проконсультуватися з проктологом про вибір пріоритетного способу підготовки. Фахівець призначить метод, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта та можливі побічні ефекти.