Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фото

Не всі майбутні мами, особливо вагітні вперше, знають, що таке підтікання навколоплідних вод. А адже це серйозний симптом, що часто вимагає невідкладних дій. В небезпеці може виявитися життя жінки та дитини. Така патологія виникає далеко не у всіх, але знання зайвими не бувають, особливо при виношуванні малюка.

Зміст

  • Функція, вид, запах і колір навколоплідних вод
  • Чому підтікають навколоплідні води
  • Як і коли повинно відбуватися відходження вод
  • Наслідки та ризики при підтіканні вод
  • Діагностика
    • Лабораторні методи
    • Можна побачити підтікання вод на УЗД
    • Домашній метод перевірки на підтікання вод
  • Лікування
  • Профілактика підтікання вод
  • Відео: думка лікарів про підтікання навколоплідних вод
  • Відгуки жінок

Функція, вид, запах і колір навколоплідних вод

Навколоплідні води — затишна середовище, що оточує дитину всередині маминого животика всю вагітність. Вони заповнюють весь плодовий міхур і виробляються його стінками. Води мають дуже важливу функцію — захищають дитя від попадання інфекції статевих шляхів. Вони перешкоджають зрощення тканин або сплющиванию пуповини, дозволяють малюкові відчувати себе вільно і активно рухатися. Крім захисних функцій, амніотична рідина (друга назва навколоплідних вод) бере участь в обмінних процесах — саме з неї дитина отримує значну частину поживних речовин.

Склад навколоплідної рідини непостійний і складний. У нього входять:

  • вітаміни;
  • жири;
  • гормони;
  • білки;
  • вуглеводи;
  • ферменти;
  • імуноглобуліни;
  • мікроелементи;
  • антигени;
  • вуглекислий газ.

З розвитком вагітності води змінюють склад. У перші місяці це рідина, схожа на плазму крові, а на останніх тижнях більшу її частину становить сеча плоду, частинки його епідермісу, пушкового волосся, первородного змащення.

У першому триместрі води безбарвні і прозорі, а до кінця вагітності вони стають мутноватыми. Амніотична рідина може мати специфічний запах, але не дуже інтенсивний.

Зелені, червонуваті або бурі води, іноді мають різкий, неприємний запах, бувають при внутрішньоутробному інфікуванні.

Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоВ нормі навколоплідні води в останньому триместрі вагітності мутнуваті і безбарвні

Чому підтікають навколоплідні води

В ідеалі плодовий міхур повинен бути цілим до пологів. Якщо амніотична рідина починає підтікати задовго до призначеного часу, значить, в оболонках, що оточують плід, утворилися тріщини, розриви, стінки міхура занадто стоншена. Причинами такого явища можуть бути:

  • інфекції, в тому числі захворювання сечостатевої системи, перенесені вагітною жінкою;
  • запальні процеси у піхві чи матці;
  • деякі хронічні хвороби;
  • істміко-цервікальна недостатність, при якій шийка матки не утримує плід всередині достатньою мірою;
  • багатоплідна вагітність;
  • багатоводдя;
  • травми живота під час вагітності;
  • новоутворення на матці;
  • патології будови матки або тазових кісток;
  • проколювання плідного міхура під час амніоцентезу чи інших маніпуляцій;
  • шкідливі звички вагітної — надмірне паління або вживання алкоголю.

Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоПостійно мокра білизна — привід звернутися до лікаря

Як і коли повинно відбуватися відходження вод

У нормі води відходять, якщо шийка матки готова до появи малюка на світ (розкрито) або відбувся розрив плодового міхура. Це відбувається на першому етапі пологів. Як саме будуть відходити води, «розповість» місце розриву міхура. Переважно це трапляється прямо над шийкою матки, тоді вилиття рясне і одномоментне. Якщо ж місце розриву прикрите маткової стінкою, то незначне підтікання, поступове, і може бути прийнято за виділення або неконтрольоване сечовипускання.

Явище, коли плодовий міхур розривається до готовності шийки до пологів, називають передчасним розривом оболонок плода або раннім відходженням вод.

Наслідки та ризики при підтіканні вод

У другій половині вагітності передчасне відходження вод виникає з наступних причин:

  • травми;
  • проникнення інфекцій;
  • запальні процеси.

Всі ці проблеми можуть стати причиною порушення цілісності навколоплідного міхура. Це означає, що стерильність середовища, що оточує дитину, перебуває під загрозою. Через мікротріщини до води можуть потрапити мікроорганізми, що викликають важкі патології у плода. В кінці вагітності це загрожує передчасними пологами. Чим ближче жінка перебуває до дати народження малюка, тим сприятливіші прогноз.

Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоЧим ближче жінка з излитием вод знаходиться до передбачуваної дати пологів, тим сприятливіші прогноз нормального розродження

У другому триместрі вагітності така патологія особливо небезпечна, оскільки її лікування не завжди можливо. До 22-го тижня рекомендують переривання вагітності із-за високого ризику розвитку багатьох патологій у ненародженого малюка. Після цього терміну шанси зберегти вагітність зростають, однак важливо визначити, скільки часу минуло після розриву навколоплідного міхура.

В останньому триместрі намагаються продовжити вагітність як можна довше, хоча б до 37-го тижня. Жінці показано перебування в стерильному пологовому блоці під наглядом лікаря. Стан плода контролюють, майбутній мамі призначають препарати, що запобігають проникнення інфекції в навколоплідні води, сприяють швидшому дозріванню легенів дитини. При виникненні інфікування, відшарування плаценти або погіршення стану плода проводиться термінове розродження. Після 37-го тижня показано стаціонарне спостереження. Якщо ситуація погіршується, можлива стимуляція родової діяльності.

Діагностика

При підозрі на підтікання амніотичної рідини варто негайно звернутися до свого гінеколога. Він проведе огляд і при необхідності призначить дослідження. При звичайному огляді з дзеркалом підтікання виявити складно, тому лікар може попросити змінити положення або покашляти. Однак, якщо підтікає рідина в невеликих кількостях, при огляді «на око» можна і помилитися.

Лабораторні методи

Методи лабораторної діагностики бувають наступними:

  • цитологічне дослідження;
  • мікроскопія;
  • нитразиновое тестування.

Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоДля вивчення навколоплідних вод лікар, поряд з іншими методами діагностики, призначить цитологічне дослідження

Дослідження під мікроскопом має красиву назву — «симптом» папороті”. При висиханні амніотична рідина кристалізується, утворюючи малюнок, що нагадує лист цієї рослини. Інформативність методу — не більше 80%. Іноді через амніотичну рідину приймають виділення з цервікального каналу і навіть відбитки пальців недбайливого працівника, що проводив забір мазка. До всього іншого, можливі як хибно позитивні, так і помилково негативні результати.

Для цитологічного дослідження матеріал фарбують, після чого визначають елементи, що відрізняються за кольором. Це можуть бути частинки шкіри, первородного змащення, меконію або волосся дитини, які знаходяться в амніотичній рідині. Наявність цих частинок свідчить про пошкодження плідного міхура.

Нитразиновое тестування визначає кислотність аналізованого матеріалу. Середа піхви в нормі кисла, амніотичних вод — нейтральна або слаболужна. Якщо амниотичні води випливають, проходячи піхву, їх середовище змінюється на кислу. Метод нитразинового тестування може мати помилкове значення, так як деякі інфекційні захворювання також змінюють середовище піхви.

Достовірність тесту знижується, якщо розрив міхура стався давно.

Можна побачити підтікання вод на УЗД

Інформативність ультразвукового дослідження у цьому випадку незначна — якщо немає масивного розриву міхура та максимального зменшення кількості рідини, підтікання вод невеликими порціями воно не покаже. Однак, при підозрі на існуючу проблему, УЗД рекомендують пройти, щоб виключити маловоддя. Дослідження проводять кілька разів для оцінки динаміки і небезпеки проблеми.

Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоУЗД не дозволяє з точністю визначити процес відходження навколоплідних вод

Домашній метод перевірки на підтікання вод

Найдоступніший домашній спосіб перевірити підтікання вод — метод «чистої пелюшки». Жінка повинна ретельно підмитися і лягти на матеріал, не всмоктуючий рідина. Для чистоти дослідження важливо не ходити в туалет «по-маленькому». Якщо через 1-2 години на пелюшці виявляться мокрі сліди, то води підтікають.

Більш сучасний варіант цього методу — аптечні тест-прокладки, просочені спеціальним складом, що реагує на навколоплідні води і неактивним по відношенню до інших виділень. Таку прокладку носять 10-12 годин. Якщо змінився її колір, то потрібно якомога швидше проконсультуватися з гінекологом.

Варіант домашньої діагностики підтікання вод, відомий у всьому світі — спеціальні тести. На даний момент вони випускаються в двох варіантах:

  • Тест, чутливий до плацентарному микроглобулину, що визначає наявність розриву в плодовому міхурі. З його допомогою визначається підтікання вод на ранньому терміні вагітності і при високому бічному розрив, коли слідів амніотичної рідини мало.
  • Тест, що визначає наявність інсуліноподібний фактор росту протеїну-1. Він володіє меншою чутливістю, найбільш інформативний в перші 12 годин після пошкодження навколоплідного міхура.
  • Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоТести на підтікання вод випускаються в двох варіантах

    Про те, що навколоплідні води можуть підтікати, я дізналася від свого гінеколога тільки під час третьої вагітності і лише тому, що чекала двійнят. Десь близько 30-го тижня у мене з’явилися надмірні виділення, з-за яких звичайну щоденну прокладку доводилося міняти кожні 3-4 години. Лікаря здаватися не поспішала, вирішила спочатку перевірити все самостійно. Метод чистої пелюшки показав, що все в нормі, але мені було страшно. Купила в аптеці тест-прокладку (вона виглядає як звичайна, тільки без крил), правда, 10 годин проносити не змогла, як-то пекло в тій області, куди вона повинна була прилягати, можливо з-за літньої спеки. Виявилося, що підтікання немає, а виділення — банальна молочниця, з якою довелося боротися всю вагітність і кілька місяців після пологів.

    Лікування

    Спеціального лікування підтікання навколоплідних вод не існує, але можна говорити про медичну стратегії, що допомагає утримати проблему в рамках, безпечних для мами і малюка:

    • щоб уникнути передчасних пологів призначають токолитики;
    • при протіканні вод, що виник раніше 34-й тижні, для профілактики дистрес-синдрому (дихального розладу новонародженого), можуть бути призначені глюкокортикоїди;
    • якщо підтікання вод не зупиняється, для профілактики інфікування призначаються антибіотики.

    У кожній конкретній ситуації вибирається спосіб розродження, кесарів, вагінальні пологи, стимулювання, якщо вагітність вважається доношеною (після 37-го тижня для одноплодовій вагітності та 36-й при багатоплідній, але можливо і раніше, коли ситуація загрожує життю дитини).

    Профілактика підтікання вод

    В цілях профілактики майбутній мамі рекомендується дотримувати наступні правила:

    • Усунути вогнища інфекції — пролікувати хворі зуби, перевіритися на наявність сечостатевих інфекцій, хронічний тонзиліт, інші захворювання;
    • при підозрі на істміко-цервикальную недостатність вжити необхідних заходів, а при необхідності накласти песарій або шви на шийку матки (після проходження УЗД істміко-цервікального каналу та підтвердження крайньої необхідності таких дій, так як ці маніпуляції не зовсім безпечні);
    • приймати всі заходи для запобігання травм живота — носити зручне взуття (в зимовий період дуже знадобляться льодоходи, гальмують ковзання), одяг, не обтягуючий живіт, уникати надмірних навантажень.

    Підтікання навколоплідних вод у вагітних: як визначити в домашніх умовах передчасне вилиття, симптоми та ознаки, фотоПопередити підтікання вод можна, усунувши вогнища інфекції, одним з яких є зубний карієс

    Відео: думка лікарів про підтікання навколоплідних вод

    Відгуки жінок

    Кілька днів тому у нас у відділенні загинула молода дівчина і її дитина. Їй було всього 19 років, первородка. У неї почали підтікати води десь за півтора тижні до того, як вона до нас потрапила на 27 тижні). Спочатку вона злякалася, але погулявши по інтернет-форумах і прочитавши поради «найрозумніших» всезнайок, що підтікання це не проблема, а цілком нормальне явище заспокоїлася. Більше того, жінки, що не мають медичної освіти у всю залякували, що мовляв лікарі-виродки і відразу її поведуть на аборт, так як дитина недоношена і краще сидіти вдома і чекати появи дитини, якому абсолютно нічого не загрожує. Стала менше вона рухатися і чекати пологів. Але це зі слів чоловіка, тому що жінка прибула з високою температурою та кровотечею і говорити вже не могла….Почалася відшарування, дитина загинула внутрішньоутробно, кровотеча не могли зупинити, було вже занадто пізно. Там був суцільний гній…

    tina_75

    http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t53317.html

    У мене на 34 тижні почали підтікати води, всі лікарі не зробили тест на води, сказали що це сечовий міхур під вагою плода, але я то чувтсвовала що щось не те, потім відійшла пробка, через 3 дні ні крапельниці ні уколи не допомагали, результат — екстрене кесарів. Зараз у пологових будинках за пару секунд роблять тест на води їдьте і перевіртеся а не сидіть і гадайте, справа серйозна

    Гість

    http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3859633/

    У мене на 17 тижні потекли води,відвезли мене в стаціонар,зробили узд – вод дійсно стало набагато менше, лікарі сказали що на такому терміні вагітність не зберегти і стали викликати штучні пологи. Я звичайно ридала, але лікарі сказали, що так буде краще,бо без вод плід не виживе чи инфецируется…і може початися запалення матки. Пологи викликали 3 дні крапельницями,потім почалися перейми , стався викидень. Мені дали наркоз і відправили на чистку.Через 4 дні виписали,рік не дозволили вагітніти…

    Ольга

    http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3859633/

    Вагітність — радісний, але в той же час неспокійний період у житті жінки. Якщо виникають підозри з приводу здоров’я, то потрібно звернутися до свого гінеколога. Як говориться, «краще перепильнувати, ніж недобдеть», особливо коли мова йде про маленькому, беззахисному чоловічка і його мамі. Відходження навколоплідних вод раніше терміну пологів загрожує життю матері і дитини. На останньому місяці вагітності воно може бути нормою, а у всіх інших випадках жінка повинна якомога раніше звернутися до лікаря.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: