Дев’ятьом з десяти новонароджених дітей педіатри ставлять діагноз «гіпертонус м’язів». Що це — патологія або норма? І наскільки це небезпечно для подальшого розвитку малюка? Спробуємо розібратися разом.
Як бути, якщо вашій дитині поставили діагноз підвищеного тонусу м’язів.
Що таке тонус? Механізм виникнення м’язового тонусу
Тонус (від грецького ????? — напруга) — це стан стійкого збудження м’язової тканини і нервових центрів. Завдяки йому ми підтримуємо певну позу, положення тіла в просторі, тиск в порожнині внутрішніх органів (можливо, під час вагітності, ти стикалася з поняттям «матка в гіпертонусі», тобто, надмірно напружена).
Природне напруження м’язів підтримується надходять з нашої центральної нервової системи імпульсами, навіть в стані спокою.
Найбільш зручне і безпечне положення в утробі матері — «поза ембріона».
І якщо при вагітності, підвищене напруження м’язових волокон матки, для дитини, що знаходиться в ній — небезпечним, то його власний гіпертонус — абсолютно фізіологічний. Всі м’язи ще не народженої дитини, скорочені для більшої компактності, ручки, ніжки і підборіддя притиснуті до тулуба. Це і є класична «поза ембріона».
Гіпертонус м’язів у новонароджених
Практично всі малюки народжуються с фізіологічно підвищеним м’язовим тонусом. Це обумовлено тим, що новонароджений ще не встиг перебудуватися на «автономне існування».
У разгибателях м’язів шиї дитини тонус вище, тому його головка трохи закинута назад. В привідних м’язах стегон, їх підвищена напруга чинить опір спробі розвести ніжки новонародженого немовляти. У нормі їх можна розсунути на 90 градусів — по 45 градусів в кожну зі сторін.
Зовсім маленькі крихти ще не готові самостійно утримати голівку.
Що повинне насторожити в поведінці малюка?
Приводом проконсультуватися з невропатологом має стати відсутність зниження тонусу м’язів після шестимісячного віку малюка.
Так само, по ряду ознак можна визначити, що візит до лікаря відкладати не варто:
- Дитина неспокійно поводиться, мало і поверхово спить.
Підвищена нервозність малюка — тривожний дзвінок для батьків.
- Нервово реагує навіть на неяскравий світло і неголосні звуки.
- Постійно зригує після годування.
- При плачі дрібно тремтить підборіддя.
«Нетрадиційний» плач з подергивающимся підборіддям — відмітна особливість підвищеного тонусу м’язів у немовляти.
- Закидає голову назад, выгибаясь всім тілом.
- Під час сну ручки і ніжки малюка підібгані і щільно зімкнені між собою, при спробі розвести їх, дитина пручається і плаче.
Поза під час сну може багато що сказати про здоров’я малюка.
Гіпертонус у м’язах ніжок дитини
Одним з класичних достовірних ознак підвищеної напруги м’язів в ніжках немовля є, так звана, «хода навшпиньки». Якщо взяти малюка пахви і, трохи нахиливши вперед, притримуючи поставити його ніжки на рівну поверхню, повинен спрацювати умовний рефлекс автоматичної ходи. Дитина починає перебирати ніжками, немов роблячи кроки.
У нормі дитина намагається поставити ніжку на повну стопу, як дорослий. Якщо ж він встає навшпиньки або підгинає пальчики всередину – скоріше всього, тонус в стопах і згинальних м’язах ніг підвищений.
Ще один тест на перевірку тонусу нижніх кінцівок — це взяти ніжку малюка в руки і вирівняти стопу перпендикулярно гомілки. Після цього, обережно спробувати випрямити ногу малюка в коліні. При гіпертонусі ти відчуєш досить серйозний опір своєю ініціативою.
Навіть якщо ваш малюк не ходить», не варто хвилюватися, все можна виправити!
Підвищений тонус м’язів шиї у грудничка
Так звана помилкова кривошея також обумовлена загальним напругою м’язів новонародженого. Найчастіше малюк тримає голівку, нахиленою в одну сторону, але органічних порушень у зв’язках і м’язах, на відміну від істинної кривошиї, немає.
Деякі хитрощі, вживаються матусею, допоможуть дитині поступово позбутися прикрого недуги.
В ряді загальних терапевтичних процедур (про них нижче), для корекції цього порушення, із двох—тритижневого віку, можна використовувати спеціальні укладання. Коли дитина лежить на «хворого» боці — підкладаємо подушку, на «здоровому» — обходимося без неї.
Досить зручні для використання «бублики» та інші ортопедичні подушки, не завжди підходять таким малюкам із-за небезпеки зригування.
Низький гемоглобін — це досить поширене явище серед грудних дітей. Причин тому може бути безліч: пізній прикорм, нестача фолієвої кислоти, мала рухова активність. У будь-якому випадку, коли вашій дитині виповниться 6 місяців, здайте контрольний аналіз крові.
Багато мам лякаються, якщо їх дітям ставлять діагноз «непрохідність слізного каналу» і наполягають на операції. Абсолютно марно. Розвіяти необгрунтовані страхи допоможе ця стаття.
Думка доктора Е. О. Комаровського про «проблему» гіпертонусу м’язів новонароджених
Давай домовимося відразу, що, при всій повазі до професіоналізму Євгена Олеговича, дуже багато педіатри не поділяють його думки з тих чи інших приводів. Тому, будемо вважати цей розділ ознайомлювальним, для загального розвитку. Адже, в будь-якому випадку, мама — ти, і лише тобі вирішувати, кому ти довіриш здоров’я своєї дитини. Згодна? Отже…
Основна проблема матусь — передчасна паніка.
У своїх численних статтях і коментарях, доктор не раз підкреслював, що підвищений тонус м’язів у дітей до року — це норма. Також Комаровський вважає, що поняття стандартної норми м’язового тонусу в корені невірно. У кожної дитини є свій особистий тонус м’язів, і те, що фізіологічно для одного малюка, може виявитися ознакою патології розвитку в іншого.
Заклик доктора заздалегідь не драматизувати ситуацію, виглядає цілком розумним. «Небезпечний гіпертонус у дітей до року? Аналогія — з портфелем, залишеним кимось у вагоні метро. Там може виявитися бомба, а може, його просто забув замотаний інженер. І виявивши знахідку — викликають фахівців. Нехай вони й розбираються, наскільки це серйозно. А може, і повна нісенітниця!»(с)
Чим же небезпечний підвищений тонус м’язів?
У більшості випадків, і вже з твоєю крихіткою (тричі сплюнув через плече!) — тим більше, надмірне напруження м’язів, дійсно, не є органічним порушенням. Небезпека гіпертонусу, в першу чергу, в тому, що він може бути показником ушкоджень головного мозку і нервової системи немовляти.
Причин може бути безліч — родові травми, крововиливи, гіпоксія плоду під час вагітності і в пологах, менінгіти. Саме тому лікарі так багато уваги приділяють ранньої діагностики підвищеного тонусу м’язів у немовлят.
Підвищений тонус м’язів може бути причиною запізнілої рухової активності дитини.
Також, у подальшому, це може погано позначитися на своєчасному розвитку малюка, відбитися на його вміння повзати, сідати, вставати, ходити.
Методи лікування надмірної тонусу
Для нормалізації тонусу м’язів у твоєї дитини, лікар підбере комплексне лікування. Зазвичай застосовується фізіотерапія (ультразвук, електрофорез, тепло – і водолікування) і різні види гімнастики з масажем.
Лікуючий лікар призначить комплекс необхідних процедур.
Звичайно, все, що стосується фізіопроцедур, будуть проводити фахівці, а от прийомам масажу і гімнастики, постарайся навчитися сама. Знаєш, чому?
Коли мова йде про лікування новонародженого немовляти, одним з основних запорук успішного одужання, є психо-емоційна складова.
Лікарі, які працюють у Будинках немовляти, можуть розповісти тобі, як важко йде лікування «відмовників». Без теплих рук мами, без рідного, заспокійливого голосу, знайомого запаху, малюкові важко витерпіти неприємні впливу. Він напружується, нервується, плаче, перезбуджується. А адже ми його саме від цього і лікуємо!
Мамині турбота, ніжність і любов забезпечать дитині здорове майбутнє.
Основним прийомам масажу, тебе, напевно, навчить ваш лікуючий лікар. Головне його призначення — розслаблення м’язів. Починають вплив з плавних, погладжувань ручок, ніжок, спинки. Після цього можна перейти до круговим, розтирав руху по спині дитини, що лежить на животику. Потім, перевернувши його, обережно трусять кінцівки (ноги, притримуючи за гомілку, руки трохи вище зап’ястя). Закінчують масаж, знову ніжними погладжуваннями.
З твоєю любов’ю, терпінням і завзятістю, у тебе все обов’язково вийде.
Пупкова грижа часто зустрічається серед грудних дітей. Вона може пройти самостійно, але може знадобитися хірургічне втручання. Що кажуть з приводу пупкової грижі лікарі і досвідчені мами?
Що робити, якщо на яснах дитини з’явився білий наліт? По-перше, зберігатися спокій. По-друге, виявити причини його появи. По-третє, звернутися за консультацією до фахівця. По-четверте, прочитати нашу статтю.
Чому у дітей червоніє попа? Є це сигналом алергічного захворювання? Всі відповіді шукайте на цій сторінці www.o-my-baby.ru/razvitie/kozha/krasnaya-popa.htm.
Відгуки мам
Тетяна (мама Аришки, 3 міс.):
«Дівчатка, нам ще місяць поставили діагноз гіпертонус. Я начиталася, в розгубленості… Начебто, для нашого віку — це норма? А дільнична пристрастями всякими лякає. Наполягає на медикаментозному лікуванні і пошуку професійного масажиста (я поки сама роблю). І ще, радить пройти курс «парафінових чобітків». Хто-небудь робив? Які результати?»
Віра (мама Петра, 6 років і Сергія, 1,5 року):
«Тань, «чобітки» ми з молодшим робили, але, по-моєму, ми вже старше вас були. Непогана штука при гіпертонусі у ніжках. Це теплова, розслаблююча процедура — кілька шарів марлі, просочені озокеритом або парафіном. Починають сеанс від 10 хвилин, по-моєму. Дітки, кажуть, по-різному реагують, але Сергійкові подобалося, навіть засипав кілька разів. Єдине, потрібно обов’язково попередньо пройти обстеження у педіатра. При шуми у серці — не можна, при діабеті, загалом, є протипоказання».
Галина Семенівна (бабуся Лялечки, 11 міс.):
«Тетяна, не слухайте Ви нікого про масажистів цих! Явно ж «рука руку миє», один одному клієнтів шукають. Ну, хто краще рідної матусі, свою кровиночку погладить-заспокоїть?! Хто краще відчує, де ніжнішу масажувати, де поэнергичнее?»
Ну, сумніваєтеся у своїх вміннях, так краще, на ці гроші курси дитячого масажу самі пройдіть. І собі — знання, і малятку — радість.
Олена Бондарєва
