Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

Ще недавно в суспільстві існувала думка, що гіпертонією страждають переважно пенсіонери. Але численні дослідження показали: підвищений кров’яний тиск може бути і в молодих людей від 17 до 40 років. Окремо медики виділяють діагноз — артеріальна гіпертензія (гіпертонія) вагітних. Це патологічний стан часто стає причиною порушень і ускладнень перебігу вагітності, затримки внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР) плода. Як діагностують і класифікують гіпертонію у майбутніх мам? Які ускладнення і наслідки захворювання? Які методи його лікування та профілактики найбільш ефективні і безпечні?

Зміст

  • Гіпертонія і вагітність
    • Показники АТ при нормально протікає вагітності
    • Коли артеріальна гіпертензія діагностується
    • Ступеня тяжкості
    • Методи діагностики
    • Прогнози
    • Відео: гіпертензія під час вагітності — хронічна, гестационная, прееклампсія
  • Причини і симптоми гіпертонічної хвороби
  • Невідкладна допомога при різкому підвищенні тиску
  • Методи лікування
    • Корекція харчування і способу життя
      • Фотогалерея: продукти, рекомендовані до вживання при артеріальній гіпертензії вагітних
    • Медикаменти
      • Фотогалерея: ліки від тиску, дозволені при вагітності
    • Народні засоби
      • Фотогалерея: засоби народної медицини, які застосовуються при гіпертонії
  • Профілактичні заходи
  • Рекомендації фахівців

Гіпертонія і вагітність

Кров’яний тиск у майбутньої мами може короткочасно підвищуватися з-за стресу або фізичного перенапруження. А може свідчити про порушення перебігу вагітності. Стійке підвищення рівня артеріального тиску (АТ) в період виношування дитини називають гіпертонією (або артеріальною гіпертензією) вагітності.

Поняття це об’єднує два виду патології. Тиск у майбутньої мами може бути підвищеним ще до настання вагітності. Таке відбувається при наявності в анамнезі (історії хвороби) хронічних захворювань нирок, серця і судин, та ін. Причому жінка початкових симптомів гіпертонії часто не відчуває і дізнається про тиск вже на консультації у гінеколога — при постановці на облік у жіночій консультації (ЖК). А бувають випадки, коли артеріальна гіпертензія провокується безпосередньо розвитком вагітності (частіше це спостерігається у первісток).

Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахКонтроль артеріального тиску проводиться при кожному плановому відвідуванні майбутньою мамою жіночої консультації

Гіпертонія вагітності може протікати як з ускладненнями та супутніми захворюваннями, так і без них. До її ускладнень в період виношування дитини відносять:

  • захворювання серця і судин, цукровий діабет;
  • гострий пієлонефрит (запалення нирок);
  • прееклампсію, еклампсію (виявляються підвищеним білок в сечі і судомами).

Прееклампсія. Патологія перебігу вагітності, частіше всього пов’язана з неправильним формуванням і розвитком плаценти. Діагностується при підвищеному АТ і збільшення вмісту в сечі білка (протеїнурії). Розвивається у другому-третьому триместрі приблизно з 20 тижня. Небезпечна порушенням постачання плода киснем і живильними речовинами.

Еклампсія. Важка форма прееклампсії, що супроводжується судорожними припадками. Коли порушується кровопостачання життєво важливих органів матері. Може привести до летального результату (смерті матері або дитини).

Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахПрееклампсія — ускладнення перебігу вагітності, характерними ознаками якого вважаються гіпертонія і протеїнурія

Показники АТ при нормально протікає вагітності

Після запліднення яйцеклітини в жіночому організмі відбуваються зміни, які покликані найкращим чином підготувати його до виношування і твором на світ дитини. Ці процеси зачіпають не тільки репродуктивну, але і серцево-судинну систему, адже на ній лежить найважливіша функція — забезпечення плода киснем і корисними речовинами, а також евакуація і виведення продуктів його життєдіяльності.

Під час виношування вагітності серцево-судинна система майбутньої мами функціонує в посиленому режимі. Маса тіла жінки збільшується, обмінні процеси активізуються, розвивається матково-плацентарний коло кровообігу. Що створює додаткові навантаження на серце і судини.

З плином часу зростає матка, підвищується внутрішньочеревний тиск, серце у грудній клітці розташовується під іншим кутом — більш горизонтально. При цьому частота серцевих скорочень часто досягає 95 ударів в хвилину — розвивається фізіологічна тахікардія вагітних. Поступово циркулюючої в материнському організмі крові стає на 30-50% більше. Що ж відбувається в цей час тиском?

При нормальному протіканні вагітності:

  • в народі «верхнє», в медичному середовищі систолічний тиск — вимірюється при скороченні шлуночків серця — практично не змінюється;
  • по-народному «нижнє», по-науковому діастолічний артеріальний тиск — вимірюється, коли серце знаходиться в розслабленому стані — до 20 тижня знижується на 5-15 мм ртутного стовпчика, а в ІІІ триместрі повертається до вихідного значення (яке було до зачаття).

Лікарі такі зміни вважають нормальним фізіологічним явищем, пов’язаним з дією деяких гормонів, що мають судинорозширювальний ефект, і формуванням плацентарного кровообігу.

Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахДля постановки діагнозу призначаються додаткові обстеження і консультації профільних фахівців

Коли артеріальна гіпертензія діагностується

При показники кров’яного тиску вище 140 на 90 мм ртутного стовпчика лікар може поставити майбутній мамі діагноз гіпертонія. Причому контроль АТ проводиться в поліклініці, стаціонарі, в домашній обстановці, послідовно, на обох руках. Інтервал між вимірами — 4 години. Обов’язково порівнюються показники тиску до настання вагітності (якщо такі є) або ті, що були отримані при постановці на облік в ЖК, з показниками, отриманими при контролі тиску протягом всього терміну вагітності.

На артеріальну гіпертензію в період гестації (час від початку останніх місячних до пологів) вказують:

  • показники систолічного тиску на 25 мм ртутного стовпчика вище, ніж до вагітності (при постановці на облік в ЖК);
  • показники діастолічного тиску на 15 мм ртутного стовпчика вище, ніж ті, що були до зачаття або в самому початку строку.

Зазвичай гіпертензію діагностують за показниками діастолічного («нижнього») тиску. Як правило, якщо висока «нижнє», то підвищений і «верхнє». До того ж показники систолічного («верхнього») тиску мають властивість швидко підвищуватися і з тією ж швидкістю повертатися в норму. Тому їх вимірювання інформативним і точним не вважається.

ПЕКЛО у майбутньої мами підвищується:

  • при хронічній гіпертонії — коли жінка ще до настання вагітності страждає гіпертонією, потім цей стан супроводжує її протягом усього терміну виношування малюка і зберігається після розродження;
  • при гестационной гіпертензії — коли стійке підвищення кров’яного тиску спостерігається в процесі виношування дитини (з 20 тижня вагітності), а після появи немовляти на світ самостійно проходить.

Згідно зі статистикою, хронічною артеріальною гіпертензією страждає приблизно 1-2% майбутніх мам, причому прееклампсія згодом розвивається у кожної другої з них. У 5-7% вагітних діагностують гіпертонію гестації. Ймовірність розвитку ускладнень гестационной гіпертонії тим вище, чим раніше вона проявилася у вагітної.

Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахДля контролю артеріального тиску у домашніх умовах бажано придбати тонометр (осцилометр)

Ступеня тяжкості

Оптимальним вважається артеріальний тиск 120 на 80 мм ртутного стовпчика. При виношуванні дитини показники 100 на 60 мм ртутного стовпчика і 110 на 70 мм ртутного стовпчика теж вважаються нормою. В залежності від того, наскільки сильно відрізняється тиск вагітної від оптимальних цифр в більшу сторону, визначається ступінь тяжкості гіпертонії у майбутньої мами.

У медицині прийнята така класифікація за ступенями.

  • Перша ступінь — легка. Показники тиску від 140 на 90 мм ртутного стовпчика до 159 на 99 мм ртутного стовпчика. Не вважається критичною патологією, перешкодою до благополучного виношування вагітності та пологів у визначений термін. Часто протікає безсимптомно. Або у жінки може періодично боліти голова, відчуватися шум у вухах, можуть бути нечасті і несильні кровотечі з носа. Зміни судин і внутрішніх органів не спостерігаються. Госпіталізація обов’язкова. Терапія симптоматична та підтримуюча.
  • Друга — середня ступінь тяжкості артеріальної гіпертензії. Діагностується при показниках тиску від 160 на 100 мм ртутного стовпчика до 179 на 109 мм ртутного стовпчика. Жінка виносити і народити здорову дитину може, якщо до зачаття у неї не було гіпертонічних кризів, а під час виношування малюка її стан не ускладнюється патологіями судин, серця, нирок. Серед симптомів — задишка після фізичної активності, часті і сильні головні болі, рясні носові кровотечі, втрата орієнтації, гіпертонічні кризи. Можливі зміни в органах:
    • гіпертрофія (потовщення) стінки лівого шлуночка;
    • гипертоническое очне дно — запалення судин очного дна.
  • Третя ступінь гіпертонії — важка. Коли «верхнє» кров’яний тиск у жінки піднімається до 160-179 мм ртутного стовпчика і вище, а діастолічний буває більше 110 мм ртутного стовпчика. Настільки значні відхилення від норми не помітити неможливо. Симптоматика обважнює, зміни судин і органів поглиблюються. Великий ризик крововиливу в мозок — інсульту. Найчастіше при такому високому тиску навіть зачаття неможливе. Якщо ж воно все-таки відбувається, в більшості випадків, з-за несприятливих умов для росту і розвитку плода, все закінчується викиднем.
  • При гіпертонії питання про збереження вагітності вирішують лікар гінеколог і кардіолог. Рішення приймається після визначення ступеня тяжкості патології. Жінкам з тяжким ступенем артеріальної гіпертензії вагітність протипоказана.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахТочність вимірів не залежить від виду тонометра — він може бути ртутним, автоматичним, електронним

    Методи діагностики

    Гіпертонія у вагітних часто протікає безсимптомно. Або її ознаки жінка приймає за прояви токсикозу. Тому вона повинна регулярно відвідувати лікуючого акушера-гінеколога. Під час оглядів лікар вимірює артеріальний тиск у майбутньої мами і аналізує його динаміку протягом усього терміну виношування малюка.

    Тиск вимірюється за допомогою спеціального приладу — тонометра (осцилометра). Точність отриманих свідчень не залежить від виду тонометра. Можна використовувати автоматичний, ртутний, електронний. Важливо правильно накласти манжетку і дотримуватися загальні правила проведення замірів.

    Як вимірювати артеріальний тиск?

  • Перед проведенням вимірів обов’язково відпочити 5-10 хвилин, відновити дихання, максимально заспокоїтися.
  • Найбільш точні результати одержують через 1,5–2 години після прийому їжі.
  • Заборонено пити каву або чай, приймати препарати, здатні впливати на ПЕКЛО (наприклад, адреноміметики).
  • Тиск вимірюють послідовно на обох руках. В обмінну карту записуються обидва результату. У розрахунок береться більший.
  • Положення сидячи вважається оптимальним для отримання точних результатів. У положенні лежачи тиск може знижуватися.
  • Рука розташовується горизонтально на столі, манжетка підбирається за розміром і накладається на рівні серця — вона не повинна здавлювати руку до моменту початку вимірювання.
  • Манжетка тонометра ніколи не накладається поверх одягу, тільки на шкіру руки.
  • Вимірювання проводяться з точністю до 2 мм ртутного стовпчика.
  • Для постановки точного діагнозу виміри робляться кілька разів — одиничного вимірювання АТ недостатньо, так як результати можуть спотворюватися під впливом зовнішніх факторів. У вагітної можливий одноразовий стрибок тиску на тлі емоційної нестабільності, лікарняна атмосфера може впливати на психологічний стан («синдром білого халата») і т. п. Тому іноді проводиться добовий моніторинг артеріального тиску, або жінці рекомендується робити виміри в домашніх умовах і вести щоденник.

    Підвищення артеріального тиску часто є симптомом розвитку в організмі майбутньої мами якої-небудь патології. Щоб визначити цю патологію або хронічне захворювання, обов’язково призначаються додаткові обстеження:

    • аналізи крові і сечі (розширені) — на цукор, гемоглобін, тромбоцити, холестерин тощо;
    • УЗД — ультразвукове обстеження нирок, плоду;
    • ЕХО-КГ — кардіограма;
    • ЕХО-ЕГ — энцефалография головного мозку, при потребі.

    Обов’язково вагітна направляється на консультації до профільних фахівців — нефролога, кардіолога, офтальмолога, невропатолога, ендокринолога.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахУЗД плода дозволяє зрозуміти, чи відповідає розвиток дитини терміну вагітності — це показник порушень функції плаценти

    Прогнози

    Якщо під час виношування дитини гіпертонія протікає без ускладнень, результат вагітності у більшості випадків прогнозується благополучний. Але разом з тим на тлі систематично високого АТ можуть розвиватися стану, порушують її перебіг, що несуть небезпеку для здоров’я матері і малюка. Ось чому для фахівців гіпертонія вагітних — перш за все, показник ризиків розвитку у майбутньої мами неприємних наслідків як для немовляти, так і для неї самої.

    На ранніх термінах це:

    • порушення матково-плацентарного кровотоку;
    • інтоксикація;
    • відшарування плаценти;
    • мимовільний аборт.

    На пізніх:

    • фетаплацентарная недостатність (порушення функції плаценти);
    • гіпотрофія (відставання у внутрішньоутробному розвитку дитини), асфіксія (кисневе голодування) плода;
    • гіпертонічний криз, інсульт (крововилив у мозок) у матері;
    • судомні напади, розвиток коми;
    • передчасні пологи, народження недоношеної дитини;
    • небезпеку для життя матері і (або) дитини;
    • септичні процеси в післяпологовому періоді.

    Сьогодні акушери вже не пов’язують з гіпертонією стрімку надбавку у вазі, а також водянку вагітних (набряки рук і ніг на пізніх строках). Та й поняття «токсикоз» медики використовують все рідше. Але багато аспектів порушень перебігу вагітності дотепер вивчені недостатньо. Серед них і механізми розвитку артеріальної гіпертензії (або гіпертонії) при вагітності.

    Відео: гіпертензія під час вагітності — хронічна, гестационная, прееклампсія

    Причини і симптоми гіпертонічної хвороби

    Вагітність у кожної майбутньої мами протікає за індивідуальним сценарієм. Медики і по сьогоднішній день вивчають фактори впливу, які здатні полегшувати або ускладнювати ту чи іншу патологію. Найчастіше хронічна артеріальна гіпертензія є наслідком не пов’язаних з вагітністю захворювань, а гестационная діагностується при неправильній імплантації плодового яйця і порушення розвитку плаценти.

    Тиск у майбутньої мами може підвищуватися:

    • при вадах серця та судинних захворюваннях;
    • при недостатньому розширення (збільшення обсягу) судин в період гестационных змін;
    • при патології нирок — полікістозі, пієлонефриті, гломерулонефриті;
    • при розладах ендокринної системи, цукровому діабеті, порушенні функції щитовидної залози;
    • при підвищеному рівні холестерину в крові — дисліпідемії;
    • при нервових і психічних, а також дизуричних (порушення сечовипускання) розладах;
    • при гормональних порушеннях, ожирінні;
    • при підвищеному АТ під час виношування попередніх вагітностей;
    • при наявності генетичної схильності — коли мама чи бабуся вагітної страждали гіпертонією гестації;
    • при курінні в період виношування дитини, вживанні алкогольних напоїв;
    • при зловживанні солоною їжею;
    • внаслідок застосування деяких лікарських засобів, глюкокортикостероїдів, анальгетиків, симпатоміметиків та ін.

    Рівень АТ також залежить від віку майбутньої мами, її емоційного та фізичного стану, ступеня активності, часу доби та інших факторів. У групу ризику потрапляють жінки, у яких перша вагітність наступила після 35 років (або батька дитини більше 35 років). Важливу роль тут відіграє щоденне меню і дотримання питного режиму.

    Може протікати безсимптомно тільки гіпертонія першої, легкого ступеня. Про те, що у неї підвищений АТ, майбутня мама може дізнатися за деякими характерними ознаками артеріальної гіпертензії.

    Серед них:

    • «мушки» в очах, шум у вухах, запаморочення, дезорієнтація;
    • періодичні болі в потиличній або скроневої частини голови, метеочутливість;
    • слабкість, відчуття тривоги без причини, підвищена збудливість, швидка втомлюваність;
    • холодні кінцівки або, навпаки, відчуття жару і пітливість, червоні плями на шкірі обличчя, шиї, грудях;
    • порушення сну, погіршення зору, оніміння м’язів обличчя;
    • постійна спрага, нудота і навіть блювота;
    • тахікардія, задишка, носові кровотечі;
    • болі в області серця, попереку.

    При виявленні у себе одного або декількох ознак з цього списку, слід негайно звернутися до лікаря. Бажано, щоб прилад для вимірювання тиску був у вас вдома. Тоді ви зможете вести щоденник АТ і тим самим забезпечите лікуючого акушера-гінеколога достатньою базою досліджень для призначення найбільш ефективної терапії.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахСеред симптомів артеріальної гіпертензії головний біль, хронічна втома, нудота, «мушки в очах» і інші

    Невідкладна допомога при різкому підвищенні тиску

    При різкому стрибку артеріального тиску у майбутньої мами, перш за все, треба її заспокоїти. Хвилювання тільки погіршує стан. Обов’язково викликати бригаду швидкої допомоги.

    А в очікуванні кваліфікованої медичної допомоги можна зробити наступні дії.

  • Укласти жінку на ліжко, в положенні напівсидячи — на високу подушку.
  • Забезпечити вільний доступ свіжого повітря в приміщення.
  • Покласти теплий компрес на потиличну частину голови або литкові м’язи.
  • Можна зробити масаж потиличної ямки, а головний біль полегшить масаж надбрівних дуг і підстави перенісся.
  • Важливо, щоб тиск знижувався поступово — за 1 годину до 25-30 мм ртутного стовпчика. Долікарська допомога при гіпертонії вагітних може включати прийом гіпотензивних препаратів, але тільки тих, що були призначені лікуючим лікарем і вже приймалися майбутньою мамою раніше.

    Госпіталізація обов’язкова, коли показники АТ перевищують значення 160 на 100 мм ртутного стовпчика. В інших випадках питання вирішується в залежності від ступеня тяжкості патології, симптоматики, наявності ускладнень.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахПолегшити стан при підвищеному тиску допомагає масаж надбрівних дуг і підстави перенісся

    Методи лікування

    Гіпертонія і вагітність можуть йти рука об руку від моменту зачаття і до появи дитини на світ. При цьому терапія артеріальної гіпертензії буде спрямована:

    • на забезпечення нормального перебігу вагітності;
    • на мінімізацію ризиків розвитку ускладнень;
    • на благополучне розродження.

    Так як факторів, що впливають на розвиток патології, може бути багато, лікування гіпертонії завжди буде індивідуальним. Воно призначається з урахуванням виду і тяжкості захворювання, анамнезу, віку майбутньої мами, терміну вагітності і т. д. Переривання вагітності і передчасне розродження — екстрені заходи у найбільш важких випадках, коли існує загроза життю матері та (або) дитини.

    Щоб забезпечити належний контроль динаміки розвитку гіпертонії в період гестації:

    • жінка регулярно вимірює тиск будинку і веде щоденник;
    • раз в два тижні вона приходить на огляд до гінеколога, де також проводяться виміри АТ і ЧСС (частоти серцевих скорочень);
    • при потребі робиться кардіограма;
    • під час відвідувань РК вона здає аналіз сечі (для контролю рівня білка);
    • періодично (набагато частіше, ніж при нормально протікає вагітності) проводяться сеанси УЗД для аналізу розвитку плода та визначення стану плаценти, навколоплідних вод.

    Вагітних з діагностованою гіпертонією зовсім необов’язково протягом усього терміну виношування малюка перебувати у стаціонарі. При нормальному самопочутті і відсутності ускладнень її госпіталізують планово:

    • на терміні 12-13 тижнів — для дообстеження, виявлення причини підвищеного АТ, проведення підтримуючої терапії;
    • на терміні 28-32 тижні — для проведення профілактики розвитку прееклампсії та еклампсії на пізніх термінах;
    • за 2-3 тижні до передбачуваного терміну пологів — для контролю стану матері і плода та забезпечення благополучних пологів.

    У стаціонарі лікуються важкі ступені гіпертонії, а також її ускладнення, підтримуюча терапія може проводитися амбулаторно.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахТак виглядає баракамера, в якій проводиться процедура гіпербаричної оксигенизации

    Корекція харчування і способу життя

    З немедикаментозних методів корекції гіпертонії при вагітності досить ефективними вважаються спеціальна дієта, зміна способу життя, сприятливий емоційний фон.

    Нормалізувати (контролювати) артеріальний тиск допоможуть:

    • відмова від будь-яких шкідливих звичок;
    • помірні фізичні навантаження — регулярні тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі, гімнастика для майбутніх мам, плавання, йога, ЛФК — по рекомендації лікаря;
    • усунення хвилювань, будь-яких тривожних станів, стресів, підтримка близьких;
    • відсутність перевантажень і повноцінний відпочинок — не менше 8 годин нічного сну і 1,5–2 години денного;
    • обмеження вживання солоної і маринованої їжі протягом доби в організм має надходити не більше 5-6 г кухонної солі;
    • дотримання індивідуальної дієти (якщо є проблеми із зайвою вагою) або правил раціонального харчування — меню майбутньої мами повинно містити овочі та фрукти, злаки, молочні продукти (нежирні), пісні м’ясо і рибу, яйця, зелень, багаті кальцієм і калієм, магнієм і цинком, селеном і залізом, вітамінами А, В, С, К, РР, амінокислотами;
    • підтримка нормального водно-сольового балансу в організмі — в день потрібно випивати не менше 2 л води;
    • щоденне вимірювання АТ, ведення щоденника, регулярні профогляди у гінеколога.

    Фотогалерея: продукти, рекомендовані до вживання при артеріальній гіпертензії вагітних

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Нежирна риба містить ненасичені кислоти Омега-3, під впливом яких розширюється просвіт судин і поліпшується робота міокарда

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Найбільш корисними при підвищеному АТ будуть рис, пшоно, вівсянка

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    У яєчному білку міститься пептид, який блокує в організмі вироблення речовин, провокують підвищення кров’яного тиску

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Нежирні молочні продукти багаті кальцієм і калієм — мінералами, які беруть участь в процесах регуляції АТ

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Овочі та фрукти містять вітаміни і мінерали, які сприяють зміцненню стінок судин, поліпшення якісного складу крові, нормалізації обмінних процесів

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    При підвищеному тиску можна їсти пісне м’ясо індички або кролика, баранину, субпродукти і жирне м’ясо ПЕКЛО підвищують

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Кріп, петрушка, базилік знижують артеріальний тиск, а от пір’я зеленого лука, навпаки, підвищують

    Заспокоїти нервову систему і нормалізувати обмінні процеси допомагають фізіотерапевтичні процедури:

    • електросон — лікувальний вплив низькочастотного струму на головний мозок і ЦНС (центральну нервову систему);
    • індуктотермія — електролікування з використанням високочастотного змінного магнітного поля;
    • гіпербарична оксигенація — барокамера — лікування киснем під тиском.

    При дуже тяжкому перебігу гіпертонії цих заходів буває досить, щоб тиск тримати під контролем і виносити здорового міцного малюка.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахМайбутній мамі для нормалізації кров’яного тиску необхідний повноцінний відпочинок

    Медикаменти

    Лікарські засоби при гіпертонії вагітних призначає виключно лікар, орієнтуючись не тільки на їх ефективність, але і з огляду на безпеку вибраних медикаментів для плода. Найбільш небезпечним часом для застосування таблеток від тиску вважається перший триместр вагітності — до 20 тижня. На ранніх термінах вони використовуються тільки після ретельного аналізу співвідношення користі і шкоди.

    За ступенем ризику прояву побічних ефектів і ймовірності негативного впливу на майбутнього дитини гіпотензивні препарати розділили на п’ять категорій. Ліки категорій A, B, C застосовувати при вагітності можна, а категорій D, X — не можна.

    Призначається зазвичай один гіпотензивний препарат (після повного обстеження) і приймається тривалими курсами для підтримання кров’яного тиску в нормі. Застосування комбінації декількох засобів, що знижують АТ, при вагітності не рекомендується.

    Лікар аналізує всі ризики і підбирає оптимальний у всіх сенсах варіант. Дозування і схема прийому визначаються індивідуально. Перед початком лікування обов’язково ознайомитися з інструкцією, в ній можуть бути окремі рекомендації та застереження для майбутніх мам.

    Майбутнім мамам можна:

    • Лабеталол;
    • Амипресс;
    • Трандол;
    • Пресолол;
    • Метопролол;
    • Ніфедипін;
    • Адалат;
    • Окспренолол;
    • Дилтіазем;
    • Диакордин.

    Папаверин, Папазол, Дибазол, Магнезія вважаються «старими» препаратами, але для лікування гіпертонії все ще використовуються. При потребі можуть бути призначені сечогінні засоби — Канефрон, Фитолизин, Еуфілін.

    Після розродження ще протягом 6 тижнів жінка спостерігається у гінеколога. За цей час при гіпертонії гестації доза гіпотензивних препаратів поступово знижується. Проводиться обстеження, і якщо тиск нормалізується, медикаменти скасовуються. При хронічній гіпертензії розробляється стратегія подальшого лікування.

    Фотогалерея: ліки від тиску, дозволені при вагітності

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Дилтіазем знижує тонус судин і загальний периферичний опір при гіпертонічній хворобі

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Магнію сульфат — дещо знижує артеріальний тиск у зв’язку з загальним заспокійливою дією препарату, цей ефект більш виражений при гіпертонії

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Метопролол — має антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Пресолол — має гіпотензивну і антиаритмічну дію, застосовується для лікування артеріальної гіпертензії

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Дибазол — вазодилатуючу засіб, має гіпотензивну, судинорозширювальну дію

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Ніфедипін — антагоніст іонів кальцію, розширює коронарні і периферичні (головним чином артеріальні) судини

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Папаверин відноситься до «старих» ліків від тиску, але призначається досить часто і сьогодні, як перевірена спазмолітичний засіб

    Народні засоби

    У народній медицині існує безліч рецептів від гіпертонії. Однак далеко не все можна застосовувати при вагітності. Деякі трави мають абортивними та тератогенну (викликають патології у плода) дією. Підійдуть тільки визнані офіційною медициною і схвалені лікуючим лікарем. Важливо, щоб народні засоби вписувалися в загальну концепцію лікування.

    Які з рецептів народної медицини безпечні під час вагітності?

  • Свіжий сік буряка. Його слід змішати в рівних пропорціях з бджолиним медом (якщо немає алергії на буряк і продукти бджільництва) і приймати до п’яти разів на день по 1 ст. л.
  • Журавлинний морс. Цей напій майбутня мама може пити, при відсутності алергії, хоч щодня. Він має м’яку сечогінну дію, знижує артеріальний тиск, зміцнює імунітет.
  • Кефір. Якщо щодня випивати склянку нежирного кефіру з корицею (на кінчику ножа), він допоможе стабілізувати показники кров’яного тиску.
  • Відвар або настій шипшини. Не тільки виведе зайву рідину з організму і приведе в норму ПЕКЛО, але й активізує обмін речовин, зміцнює імунітет, додасть сил і поліпшить загальне самопочуття. Його рекомендують пити протягом всього терміну виношування вагітності.
  • Трав’яний настій. Серед трав не заборонені березові бруньки, листя суниці, корінь валеріани. З них готують трав’яну суміш (сухе сировину беруть у рівних пропорціях). Потім 3 ст. л. заливають 500 мл окропу і настоюють в теплі 2 години (можна в термосі 30 хвилин). Настій проціджують і приймають протягом 2-3 тижнів по 50-70 мл тричі на день.
  • Овес. Вірніше, вівсяний відвар з медом: 2 ст. л. вівсяних пластівців заливають 1 склянкою окропу, проварюють 15 хвилин, настоюють до охолодження, проціджують, віджимають. У відвар потрібно ще додати 1 ст. л. меду. Приймати тричі на день по дві столові ложки.
  • Чай з листям м’яти і чорної смородини. Можна заварювати також сушені плоди смородини пити по 2-3 чашки в день.
  • Сік алое. П’ють натщесерце по 1 ч. л., розбавляючи водою. Перед тим як віджимати сік з листя рослини, їх потрібно витримати протягом 2 днів в холодильнику.
  • Ефективно бореться з гіпертонією кавун. Він володіє цілим арсеналом цінних властивостей: виводить з організму зайву рідину, знижує рівень холестерину в крові, очищає нирки, нормалізує обмінні процеси. Щоб домогтися такого ефекту, кавунові кірки і насіння висушують і перемелюють у порошок (добре використовувати для цієї мети кавомолку). Приймають по 1 ст. л. порошку вранці і ввечері — його можна розчиняти у воді.

    Фотогалерея: засоби народної медицини, які застосовуються при гіпертонії

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Сік алое (столітник) очищає організм, розширює судини і покращує кровообіг

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Шипшина має м’яку сечогінну дію, містить безліч корисних речовин

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Кефір (як і інші молокопродукти) багатий кальцієм і калієм — елементами, що беруть участь у процесі регуляції АТ

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Листя суниці сприяють виведенню шкідливого холестерину, нормалізують серцевий ритм, володіють м’яким сечогінним ефектом

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Завдяки високій концентрації в смородині вітамінів Р і С, при її вживанні знижується напруга артерій, а кров очищується і розріджується

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Сік буряка — вітаміни групи В, нікотинова, фолієва і аскорбінова кислоти в ньому тонізують судинні стінки, нормалізують обмінні процеси

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Журавлинний морс — зміцнює кровоносні судини, містить багато вітаміну С, володіє антиоксидантними властивостями

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    М’ята заспокоює, розслаблює, має спазмолітичну дію, покращує травлення

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Вівсяний відвар з медом зменшує кількість шкідливого холестерину в організмі

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Березові бруньки, завдяки своїм діуретичну властивостями, у складі настоїв і відварів знижують кров’яний тиск, благотворно впливають на роботу нирок і серцево-судинної системи

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Здавна валеріана застосовувалася в якості заспокійливого засобу, так як її компоненти знижують збудливість ЦНС, надають нейрорегуляторное дію на серцевий м’яз

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінах

    Для зниження тиску приймають подрібнені сушені насіння і шкірки кавуна

    Профілактичні заходи

    Щоб мати можливість контролювати хронічну артеріальну гіпертензію з моменту настання вагітності, потрібно на етапі її планування пройти всі необхідні обстеження. Крім цього, ще задовго до зачаття слід постаратися виключити всі можливі фактори ризику — шкідливі звички, стреси, перевтома тощо Якщо майбутня мама раніше брала гіпотензивні препарати, потрібно переконатися, що вони безпечні при виношуванні дитини. Якщо протипоказані — скорегувати терапію з урахуванням вагітності.

    Ставати на облік в ЖК краще якомога раніше. Слід регулярно проходити профілактичні огляди у лікуючого акушера-гінеколога, і ні в якому разі не можна відмовлятися від планових госпіталізацій. Всі ці заходи допомагають знизити ризик розвитку ускладнень перебігу вагітності на фоні артеріальної гіпертензії.

    З власного досвіду! Про те, що у мене підвищений кров’яний тиск, я, як і багато жінок, дізналася при постановці на облік в ЖК. Пройшла всі необхідні обстеження. Діагноз — хронічна артеріальна гіпертензія був для мене несподіваним. Жодних симптомів я в себе не спостерігала раніше. Призначили Папазол, порадили пити настій шипшини, дотримуватися дієти, не перенапружуватися. Розпорядження лікаря я виконувала, регулярно відвідувала РК, полежала на збереженні в 20 тижнів. Симптомів ніяких до цього терміну не спостерігалося, тиск трималося 140 на 90 мм ртутного стовпчика. У 27 тижнів діагностували прееклампсію, знову направили в стаціонар. Пролікувалася, виписалася. Доносила вагітність до 37 тижнів. При цьому тільки зрідка відчувала головний біль і втому. Син народився з малою вагою (2 кг 600 г), хронічною гіпоксією, гіпотрофією (ЗВУР). Довелося поборотися за своє здоров’я та за своє. На власному досвіді переконалася, що профілактика завжди краще лікування. І потрібно-то всього трохи — щорічно проходити стандартний профогляд, так звану диспансеризацію. І, звичайно, бажано ґрунтовно підготуватися до вагітності — виявити проблеми зі здоров’ям і попередньо їх пролікувати.

    Підвищений, високий тиск при вагітності: як можна його зменшити, причини і симптоми гіпертонії, як знизити на пізніх термінахПри гіпертонії вагітності рекомендовані щоденні прогулянки на свіжому повітрі, помірна фізична активність, позитивні емоції

    Рекомендації фахівців

    Якщо у вас при вимірюванні виявили підвищений кров’яний тиск, дуже важливо не нервувати, не поспішати з напрямком в стаціонар, не хвилюватися, не «ковтати» кілька лікарських препаратів для різкого зниження тиску. Якщо ви дійшли в жіночу консультацію своїми ногами, без особливих скарг, на які ви б звернули посилену увагу, це вже ознака того, що ваші справи не такі погані, як вам здається, після деяких коментарів лікаря щодо вашого кров’яного тиску. Не приводьте візит до лікаря до такого результату, коли вас будуть виносити з його кабінету на ношах з-за вашого «шоку» з приводу ваших «страшних» болячок. Від вашої реакції залежить стан вашої дитини!
    Отже, якщо кров’яний тиск підвищений, але не перевищує 160/100 мм рт. ст., у вас немає головного болю, «мерехтіння» в очах, болі в подложечной області, та інших неприємних симптомів, ви можете повернутися додому або побути в денному стаціонарі кілька годин під наглядом. Відпочивши і заспокоївшись будинку, попросіть чоловіка або родичів вам виміряти тиск (бажано мати власний апарат для вимірювання тиску), запишіть показники тиску в блокнот або календар.

    Березовська олена Петрівна — лікар-дослідник, акушер-гінеколог, засновник і керівник Міжнародної Академії Здорового Життя (International Academy of Healthy Life), автор книг, публіцист

    http://lib.komarovskiy.net/gipertoniya-beremennyx.html

    У ряді досліджень було показано, що у жінок з гестационной гіпертензією або прееклампсією існує підвищений ризик розвитку в подальшому артеріальної гіпертензії, інсульту, ішемічної хвороби серця. Ці дані підтверджують необхідність тривалого спостереження за жінками з гестационной гіпертензією, особливо ускладненої прееклампсією, з метою профілактики та раннього виявлення серцево-судинних захворювань.

    А. М. Прістром, завідувач кафедри кардіології та ревматології Бел МАПО, кандидат медичних наук

    http://www.cardio.by/statyapristrom_page

    Протягом гіпертонії вагітності піддається впливу настільки багатьох факторів, що лише за умови індивідуального, комплексного та компетентного підходу до її корекції та лікування можна досягти позитивної динаміки. Виносити і народити здорову дитину з ці діагнозом цілком реально. Головне, чітко виконувати всі розпорядження лікаря, не нервувати, не перенапружуватися, вести здоровий спосіб життя, вчасно реагувати на будь-які зміни в самопочутті. Це допоможе уникнути ускладнень і доносити вагітність до покладеного терміну.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: