Досить часто в черзі на прийом до педіатра молоді матусі ведуть активні дискусії. Практично в кожній розмові можна почути слово «внутрішньочерепний» (мають на увазі тиск). Комаровський оповідає про те, що внутрішньочерепний тиск присутній у кожної людини і небезпеки саме по собі не представляє. Бути передвісником багатьох захворювань і представляти реальну небезпеку для життя може тільки підвищений внутрішньочерепний тиск у немовляти.
Підвищений внутрішньочерепний тиск може стати каталізатором багатьох хвороб.
В межах допустимого
Якщо є відхилення, значить існує і норма. Яка?
У новонароджених діток вона варіюється в межах 1,5—6 мм. вд. ст. в малорухливому стані (сидячи, лежачи, під час сну). Грудні діти після року мають норму в 3-7 мм. вд. ст. (водного стовпа). Під час плачу, інтенсивного руху, кашлю або чхання ВЧТ може стрімко підвищуватися до 50-60 мм. вд. ст. — це теж норма, тільки для активної фази життя малюка.
Передумови для вимірювання ВЧТ
В яких випадках вимірюють внутрішньочерепний тиск у грудних дітей:
- при частих срыгиваниях;
- при порушеннях сну;
Якщо дитина погано спить, то батькам варто задуматися про причини його занепокоєння.
- при підвищеній активності;
- при повільних темпах заростання тім’ячка;
- при інтенсивному непропорційному динамічному збільшенні об’єму голови;
- при треморі тулуба і/або кінцівок;
- при вираженому косоокості.
Визначаємо ВЧТ
Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини проявляються у:
- выпирании тім’ячка (виглядає як невелика припухлість або шишка);
- розбіжність швів між тім’яними та іншими кістками черепа більш, ніж на 5 мм;
Дуже важливо стежити за формою і розмірами голівки малюка.
- виразно проглядається венозної сітки на скронях, перенісся;
- великому високому чолі, потилиці з вираженим нависанням;
- переніссі, має вигляд втиснула;
- широко посаджених очах;
Вічка «на місці», значить здоров’ю дівчинки нічого не загрожує.
- великих розмірах обох тім’ячка (малий джерельце превышает1*1 див., а великий 3*3 див.);
- стрімке зростання окружності голови по відношенню до обсягу грудної клітини (після виконання 4 місяців);
- страбизме;
- симптом «сонця, що заходить» (коли дитина випинає і відводить очі вниз);
- частому закиданні голови назад;
- вкрай болючої реакції на зміну погоди;
Якщо ваше чадо бурхливо реагує на зміну погоди, то слід перевірити, в нормі його тиск.
- головних болях при зміні положення тіла;
- гіпертонусі ніжок.
Виражені симптоми
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску виражаються в:
- надмірної примхливості і збудливості або, навпаки, млявості;
- неспокійному пильнуванні і сні;
- поганий апетит або його відсутність;
Поганий апетит — привід для занепокоєння.
- частих блювота;
- неадекватні реакції на світлові і звукові подразники;
- судомах.
Дорогі матусі, ні в якому разі не можна припускати наявність високого внутрішньочерепного тиску тільки по одному або декількох симптомів з наведених вище списків. Тільки всі ці симптоми прояву в комплексі можуть свідчити про складність становища.
Методи вимірювання ВЧТ
Визначити, чи має дитина високий внутрішньочерепний тиск, можна за допомогою ультразвукового дослідження мозку через тім’ячко (нейросонограммы). Завдяки УЗД головного мозку можна побачити розміри його шлуночків і оцінити їх величину. Збільшені шлуночки можуть лише побічно свідчити про проблеми з внутрішньочерепним тиском. Дане дослідження повинно проводитися в динаміці: тільки так можна виявити справжнє наявність проблеми. Спосіб безболісний і абсолютно нешкідливий.
Лікар знає, як найбільш точно виявити симптоми підвищеного ВЧТ.
Ефективне вимірювання проводиться тільки шляхом взяття спинномозкової рідини (ліквору) — поперекова пункція з спинномозкового каналу або рідини з мозкових шлуночків (теж ліквор). Для здійснення цієї процедури в поперек або в голову вводиться голка з приєднаною градуйованою скляною трубкою на тупому кінці. Рівень тиску визначається за кількістю заповнених рідиною поділок. Процедура вимірювання називається томографією (комп’ютерна або ядерно-магнітно-резонансної). Вона досить небезпечна і проводиться лише у випадках, де можна обійтися без неї неможливо.
Найстаріший з усіх методів визначення ВЧТ — ехоенцефалографія. На голову дитини надягають шапочку з прорізами, через отвори прикріплюють спеціальні датчики, з яких протягом 5-10 хвилин зчитуються і записуються ультразвукові сигнали. Немовлятам ЭхоЭГ проводять зазвичай в сплячому стані. Процедура не викликає больових відчуттів у дитини. Єдиний можливий дискомфорт — це наявність спеціального гелю на голові (за допомогою нього кріплять датчики).
При підозрах про підвищений ВЧТ, покажіть дитину офтальмолога.
Грунтуючись на обстеженні очного дна, офтальмолог може зробити припущення про патологіях, пов’язаних з внутрішньочерепним тиском. Фахівець проводить оцінку венозної пульсації, визначає поля зору та багато інших показників, на яких будується припущення про підвищення тиску.
Жоден з цих методів не може з абсолютною точністю дати інформацію про те, чи страждає дитина високим внутрішньочерепним тиском. Всі вони лише допомагають у розпізнанні реальної картини.
Матусі, не лякайтеся, прочитавши всю написану вище жах. Високим ВЧТ страждає тільки одна дитина з 5000. Давайте розберемося в причинах виникнення цього важкого симптому, саме симптому.
Червона попа у дитини — явище поширене. М’яке місце може почервоніти з різних причин. Ми розповімо матусям, що робити, якщо попа малюка почервоніла.
Багато молоді матусі лякаються, якщо їх новонароджена дитина раптом пожовтів. Абсолютно марно, це явище абсолютно природно, воно відбувається через підвищення рівня білірубіну в крові. У цій статті ми розповімо, що таке жовтянка у новонароджених дітей.
Звідки береться ВЧТ?
Отже, в нормі внутрішньочерепний тиск присутній у всіх людей. Чому воно взагалі є? Між кістками черепа і мозком знаходиться деякий простір, заповнений спинномозковою рідиною (ліквором). Остання виконує функцію амортизатора при різних механічних травмах. Ліквор постійно оновлюється, циркулює в спинному мозку і головному мозку. Під час циркуляції спинномозкова рідина тисне на головний і спинний мозок зсередини. В результаті виникає внутрішньочерепний тиск.
Причини підвищеного ВЧТ
Дитина може стати заручником підвищеного ВЧТ з наступних причин:
- нестача кисню під час маминої вагітності або при пологах;
- родові ускладнення: обвиття пуповиною, відшарування плаценти, затяжний родовий процес;
- вроджені відхилення в розвитку і будову головного мозку;
- інфекції при маминої вагітності (внутрішньоутробні);
Проблеми під час вагітності можуть вплинути на дитину в майбутньому.
- травма голови;
- менінгіт (запалення мозкових оболонок);
- різні пухлини мозку;
- енцефаліт (запалення самого мозку);
- гідроцефалія (порушення кругообігу ліквору, що приводить до його скупчення в мозкових шлуночках);
- інсульт.
Невропатологи відзначають прояви симптомів підвищеного ВЧТ практично у кожного новонародженого, але це не означає, що малюкові підписаний вирок. Відчуває малюк біль при високому ВЧТ? Тільки після року, коли кістки голови вже досить добре зрослися.
Жахи майбутнього
Чим же загрожує синдром високої ВЧТ? Це передумова до вегетосудинної дистонії в підлітковому віці, зниження пам’яті, зору, уваги. Не вживаючи спроб вилікувати ВЧТ, можна обзавестися частими головними болями, запамороченнями, підвищеною стомлюваністю, ішемією мозку, розумовою відсталістю, зупинкою кровообігу, повним або частковим паралічем.
До чого призводить високу ВЧТ?
Про яких захворюваннях сигналізує нам ВЧТ? Їх маса. Ось деякі з них: цукровий діабет у важкій формі, гідроцефалія (водянка мозку). Наслідки таких захворювань жахливі: життя, що залежить від погодинного прийому ЛЗ. Можуть бути летальні випадки.
Підвищений ВЧТ може спричинити за собою цілий ряд хвороб.
Мама може допомогти
Якщо ви думаєте, що у вашого малюка підвищений ВЧТ, то відвідування невропатолога, який або засвідчить ваші побоювання, або, після огляду, зведе їх немає, зайвим не буде. Самолікуванням цього симптому займатися вкрай небезпечно. Єдине, чим може допомогти любляча мама — це обмежити негативні емоції, які викликають сплески ВЧТ, знизити кількість випивається малюком рідини, вживання солоної їжі, покласти малюка в ліжечко високу подушку, уникати відвідування задушливих жарких приміщень і довгого перебування в них.
Мамині любов і турбота — найкращі ліки від недуг.
Методи лікування
Лікування ВЧТ зазвичай призначає лікар, виходячи з особливостей діагнозу та індивідуальності маленького пацієнта. Саме лікування залежить від причини виникнення ВЧТ. Якщо етіологія не з’ясована, то призначають антибактеріальні препарати широкого спектру, якщо походження ясно — вузького. Використовують спеціальні препарати, що знижують обсяг ліквору, ноотропи, сечогінні засоби. Практикують також загальний масаж, голкотерапію, плавання. В особливо важких випадках вдаються до хірургічних операцій.
Щодня робіть легкий, загальний масаж.
Комаровський каже, що ВЧД — це вкрай рідкісний і дуже важкий симптом, тому його лікування може проводитися тільки в стаціонарі.
Що робити, якщо вашій дитині поставили діагноз «дисплазія кульшового суглоба»? По-перше, не можна впадати в паніку. По-друге, необхідно проконсультуватися, принаймні, з трьома компетентними спеціалістами. По-третє, необхідно неухильно дотримуватися всі приписи лікаря.Багато малюки до року страждають від дисбактеріозу. Фахівці до цих пір не можуть прийти до єдиної думки чи можна розцінювати це явище, як захворювання чи ні. За детальнішою інформацією перейдіть на цю сторінку www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/disbakterioz-u-grudnichkov.htm.
При дисбактеріозі найчастіше немовлятам призначають пробіотик нового покоління — біфідумбактерин. Давайте розбиратися, що це за фрукт і з чим його їдять.
З болем у серці
Ельміра:
«Синові 3 з половиною місяці. Наш невролог сказав, що обхват голови у 43 сантиметри — це багато (це при тому, що обхват грудей — 45 см). УЗД виявило підвищену кількість ліквору. Призначили курс лікування, хоча син спокійний і добре розвивається. Ось сиджу і думаю: а чи варто взагалі починати лікування?»
Олена:
«Нам 3 місяці. Невролог заявила, що у нас «синдром м’язової дистонії» і направила на УЗД мозку, де нам поставили прикордонний стан. Але ні на один з описаних у статті симптомів ми послатися не можемо, немає їх. Ось як вірити лікарям, адже не можна ставити діагноз, грунтуючись на одному ультразвук. Завтра підемо до іншого невролога з хорошою репутацією».
Тетяна:
«Егей, а нам ось ясно видали діагноз «гідроцефалія», хоча самі кажуть, що голова у нас росте погано. Ось як таке взагалі можна «на голову натягнути»»?
Дорогі мами, це ви повинні знати
- ВЧД — це не хвороба, а один із симптомів.
- Висока ВЧД — небезпечний і рідкісний симптом.
- Наявність будь-яких ознак не говорить про те, що це саме ВЧТ.
- ВЧТ є у всіх, воно має свої норми і відхилення.
- Жоден з використовуваних методів дослідження не може точно визначити наявність проблем з ВЧТ.
- ВЧТ треба обов’язково лікувати.
Діана Баль
