Пірофосфатная артропатія: причини виникнення хвороби і методи лікування

Зміст:

  • Загальні відомості
  • Причини виникнення
  • Розвиток і класифікація
  • Види захворювання
  • Симптоми
  • Лікування

Якщо у сполучній тканині людини відкладаються кристали речовини, відомого як пірофосфат дигідрат кальцію, значить, ми маємо справу з пирофосфатной артропатій.

Загальні відомості

Уявіть, що вам менше 55 років. Швидше за все, хвороба обійде вас стороною. З віком частота кристалізації збільшується — про це свідчать дані рентгенографії. Хвороба відноситься до групи так званих мікрокристалічних артритів. Лікарі виділяють 3 клінічні варіанти цієї недуги:

  • псевдоподагра;
  • псевдоостеоартроз;
  • псевдоревматоїдний артрит.

З часом може розвинутися хронічна артропатія. Також спостерігаються гострі напади псевдоподагры. Молоді люди (20-30 років), підлітки і діти не схильні хондрокальцинозу.

Причини виникнення

1

Чітких відомостей про причини кристалізації кісткової структури немає. Однак є підстави вважати, що цьому сприяють ряд факторів. Перерахуємо деякі:

  • вік (понад 55 років);
  • спадкова схильність (аутосомно-домінантна ознака);
  • травма суглобів;
  • гемохроматоз (чітко асоціюється з хондрокальцинозом);
  • ендокринні та метаболічні порушення;
  • синдром Гительмана (канальцева ниркова патологія спадкового характеру);
  • гіпокальциурична гіперкаліємія (сімейна);
  • гіпотиреоїдизм.

Розвиток і класифікація

Накопичення кристалів здійснюється в хрящі, який розміщується біля поверхні хондроцитів. Один з імовірних механізмів кристалізації — посилення активності ферментів нуклеозидтрифосфат-пирофосфатгидролазы. Ферментами згаданої групи насичені везикули, що утворилися в результаті розщеплення колагенази (зосереджена в суглобовому хрящі).

Якщо уважно вивчити кристали через мікроскоп, можна помітити, що вони мають ромбічну (або прямокутну форму і істотно відрізняються від мононатриевого урата, має голчасту структуру.

a_3675_420

ПФА (пірофосфатная артропатія) ділиться на первинну і вторинну. Первинна ПФА носить сімейний характер, а вторинну зв’язують з метаболічними захворюваннями:

  • гемохроматоз;
  • первинний гіперпаратиреоз;
  • хвороба Коновалова-Вільсона;
  • гіпомагнезіємія;
  • гипофосфатазия.

Симптоми

Один з головних симптомів — гострий подагричний напад. Розвивається завжди раптово, без видимої причини. Недуга супроводжується:

  • припуханням;350-1
  • інтенсивним больовим синдромом;
  • лихоманкою;
  • ознобом;
  • загальним нездужанням;
  • зростанням рівня ШОЕ (не завжди).

Найчастіше виявляється ураженим колінний суглоб, але в окремих випадках страждають великий палець стопи, дрібні і великі суглоби. У разі кальцифікації міжхребцевих дисків є ймовірність розвитку корінцевого синдрому.

Артрит буває часом досить інтенсивним, що тягне за собою його помилкову діагностику як «септичного». Розвивається хвороба спонтанно, іноді — після перенесених церебрального кризу, інфаркту або флебіту. У 25% випадків спостерігається псевдоподагрическая форма, у 5% — псевдоревматоидная.

Діагностика

Зона ураження — променезап’ясткові, плечові, колінні або п’ястково-фалангові суглоби. Хвороба допомагають виявити наступні види обстежень:

  • Фізикальне. Уражений суглоб характеризується припухлістю, болем, суглоб асиметричний або деформований. При псевдоартрозе простежується набрякання вузликів Бушара і Гебердена.
  • Лабораторне. Головна ознака — наявність кристалів у синовіальній рідині. При виявленні їх найбільш популярний метод поляризаційної мікроскопії.
  • Інструментальне. Робляться рентгенограми тазу, суглобів кистей. Мета — виявлення специфічних і неспецифічних ознак.
  • Диференціальне. Йде порівняння ПФА з септичним і ревматоїдним артритами, подагру, остеоартроз.
  • Лікування

    При неефективності терапії і загостренні недуги потрібна госпіталізація. Крім цього практикуються:

    • Медикаментозне лікування.
    • Немедикаментозне лікування.
    • Хірургічне втручання.

    Шанси на одужання вельми непогані. Практика показує, що 41% хворих йде на поправку. Хірургічне втручання потрібне в 11% випадків.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя