Плечолопатковий периартроз симптоми і лікування

 

Плечолопатковий периартроз являє собою дегенеративне захворювання, що приводить до поступового руйнування навколосуглобових тканин людини. Таким чином, якщо не проводити своєчасне лікування даної патології, то у хворого будуть спостерігатися серйозні поразки у зв’язках, суглобовій капсулі і сухожиллях.

За даними вікіпедії, плечолопатковий периартроз вже вразив від 10 до 20 % працездатного населення. При цьому, більше половини хворих, що звертаються до лікаря, в подальшому стають інвалідами. Також відомо, що до даного захворювання частіше піддаються чоловіки, ніж жінки.

Важливо! Досить часто периартроз плечового суглоба плутають з периартритом, хоча це два різних захворювання. Остання патологія відрізняється від периартроза тим, що під час її прогресування у пацієнта спостерігаються тільки запальні процеси в тканинах. Самі суглоби при цьому не піддаються деформації. Разом з тим, якщо не лікувати гострий періартрит, то в подальшому він запросто може перейти у форму периартроза.

 

Як розвивається хвороба

Дані медичних досліджень вказують, що серед безлічі захворювань плечової області саме периартроз плечового суглоба зустрічається найбільш часто. У процентному співвідношенні його діагностика становить 80-90 % усіх випадків.

По мірі прогресування периартроз плечового суглоба вражає серозні порожнини плеча, м’язи та суглобову капсулу. При цьому, значно підвищують ризик розвитку даної патології особливості фізіологічної будови плеча.

Пам’ятаєте! Периартроз плечового суглоба у пацієнтів до сорока років має зворотні зміни, тобто, якщо проводити його лікування в домашніх умовах або в лікарні, то у людини є всі шанси на повне одужання. Зворотний прогноз у літніх хворих, дегенеративні ураження у яких вже не можна зупинити.

Класифікація за місцем локалізації

По області ураження суглоба плечової периартроз може бути:

Вид хвороби

Особливості протікання

Лівосторонній поразку лівосторонній ураження плеча зустрічається досить рідко. Найбільше йому схильні лівші, які складають всього 10-12 % населення.

Підвищити ризик лівостороннього запалення можуть захворювання міокарда Правосторонній поразку це найбільш часто зустрічається форма хвороби, оскільки саме на праву руку у більшості випадків виявляється основне навантаження.

Слід також зазначити, що спровокувати хворобу з такою локалізацією можуть не тільки травми, але також і патології печінки Двосторонній периартроз у такому стані у людини уражаються відразу обидва плечових суглоба.

Внаслідок сильних болів у пацієнта спостерігається різке зниження функцій обох рук

 

Причини

На сьогоднішній день вчені ще не виявили остаточні причини розвитку периартроза, однак вони виділяють певні фактори, які можуть підвищити ризик даного захворювання. Такими є:

Літній вік людини.

Раніше перенесені важкі оперативні втручання в області, яка розташована поблизу до плеча. Такими хірургічними маніпуляціями здатні стати мастектомія, втручання на судинах або серце.

Наявність серйозних захворювань серця в анамнезі (стенокардія), а також перенесений інфаркт міокарда.

Тяжкі ендокринні порушення в організмі, а також цукровий діабет.

Перенесені травми плечелопаточного суглоба. При цьому, викликати запальний процес в подальшому зможе як важке ураження суглоба, так і давня мікротравма, забій чи звичайне розтягнення зв’язок.

Часті фізичні перевантаження суглоба.

Період клімаксу у жінок, який незмінно супроводжується різкими гормональними змінами.

Додатковими провокуючими факторами хвороби можуть стати:

• розвиваються захворювання опорно-рухового апарату (грижа, протрузія, остеохондроз шийного відділу тощо);
• наявність вродженої форми дисплазії суглоба;
• раніше перенесені артрити;
• убогий раціон харчування, при якому м’язова, хрящова і кісткова тканина не отримують необхідної кількості корисних мікроелементів;
• порушення в обміні речовин у людини;
• сильне переохолодження організму;
• серйозні захворювання печінки, а також жовчного міхура;
• патології великих кровоносних судин.

 

Важливо! Периартроз плечового суглоба практично ніколи не починається з гострого запалення. Для цього захворювання характерно поступове прогресування, яке буде провокувати в людини відчуття скутості в суглобі і хрускіт. Внаслідок цього мало хто з пацієнтів вчасно звертається до лікаря, так що виявлення хвороби нерідко відбувається в досить занедбаному стані.

Форми захворювання

Симптоми та лікування даного типу периартроза багато в чому залежать від конкретного типу захворювання.

 

Виділяють такі основні форми периартроза:

• Проста форма. Під час такого типу хвороби людина спостерігає у себе не виражений больовий синдром, який може виникати лише при певних рухах руками. Легка форма периартроза найкраще піддається лікарської терапії. Більш того, іноді біль проходить самостійно при зниженні фізичного навантаження на плечі.

У більшості випадків проста форма захворювання виникає через травми.

Гостра форма. У такому разі плечолопатковий периартроз буде провокувати у пацієнта сильну біль, яка може іррадіювати в шию або руки. Під час будь-яких рухів неприємні відчуття змусять людину інтуїтивно притискати хвору руку до грудей. Також із-за запалення у пацієнта може підвищитися температура тіла.

Хронічна форма. Розвивається вона більш ніж у половині всіх випадків після несвоєчасного лікування гострого периартроза. Даний тип хвороби буде супроводжуватися частими ниючими болями в плечі, які здатні турбувати пацієнта роками.

Анкилозирующая форма. Таке ураження вважається самим небезпечним і важким до перенесення. Розвиватися воно може як самостійно, так і на тлі ускладнень від інших патологій.

Під час анкілозуючого периартроза людина буде страждати від болю в плечі, а також повної блокади (пацієнт не зможе піднімати руку вгору).

Нерідко в такому стані плечовий суглоб повністю втрачає свої рухові функції. Трапляється подібне внаслідок вираженого ущільнення суглобової капсули.

Стадії і симптоматика

Плечолопатковий периартроз може протікати в трьох різних стадіях, а саме:

Стадія хвороби

Назва

Характерні симптоми

1 Заморожувальні стадія це початкова форма перебігу хвороби, під час якої людина починає спостерігати у себе перші больові відчуття в плечі. Також можуть бути дискомфорт під час підйому рук. Тривалість цієї фази становить 3-10 місяців 2 Заморожена стадія дана стадія характеризується значним зменшенням болю, яка з гострої форми переходить у ниючий. Рухові можливості рук при цьому значно погіршуються.

Також з’являється атрофування м’язів і невеликий набряк. Тривалість замороженої стадії становить 4-9 місяців 3 Розморожена стадія остання стадія хвороби супроводжується практично повною втратою рухових функцій суглоба. Тривалість розвитку розмороженої стадії складається 1-2 роки.

Третя стадія патології найважче піддається лікуванню. Для нормалізації стану пацієнта нерідко потрібне проведення хірургічного втручання.

 

Діагностика

Плечолопатковий периартроз, симптоми і лікування якого багато в чому залежать від конкретного виду недуги, вимагає проходження наступних процедур для встановлення остаточного діагнозу:

Рентгенографія плеча. Дане дослідження допоможе виявити ступінь занедбаності і конкретну стадію перебігу хвороби.

Лабораторні дослідження, які передбачають здачу аналізів крові (біохімія та загальний аналіз). За допомогою даної діагностики можна виявити запальний процес в організмі. Також вона допоможе диференціювати периартроз від інфекційної форми артриту.

УЗД хворого суглоба може назначиться лікарем при підозрі на скупчення рідини.

Також для одержання детальної інформації про стан плеча, людині може знадобитися проходження КТ або МРТ.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування призначається відразу після виявлення захворювання. Воно спрямоване на купірування симптоматики, стабілізацію стану хворого і уповільнення процесів розвитку патології.

Слід зазначити, що всі препарати, які передбачає лікування периартроза, повинен призначати тільки лікар. Безконтрольний прийом подібних засобів може бути вкрай небезпечним для стану пацієнта.

Лікування периартроза передбачає призначення таких груп препаратів:

Глюкокортикостероїди (Флостерон). Це гормональні засоби, які добре допомагають впоратися з запущеним запальним процесом. Приймати такі препарати можна тільки протягом короткого проміжку часу.

Нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Вольтарен, Диклофенак), які спрямовані на купірування болю та запалення. Вони можуть бути представлені у вигляді таблеток, мазей або уколів.

Анестетики. Вони застосовуються для знеболювання. Найбільш ефективною при цьому буде новокаїнова блокада, яка допоможе блокувати больові рецептори пацієнта.

Вітамінні препарати використовується для загального зміцнення імунітету хворого.

 

Також при вираженому ураженні хрящів можуть призначатися хондропротектори (Артра).

Фізіотерапія

Плечолопатковий периартроз непогано піддається фізіотерапевтичного лікування. Призначити його може лікар вже з перших днів традиційної терапії.

За допомогою даного лікування можливо значно полегшити стан пацієнта, а також поліпшити ефект від використання медикаментозних препаратів.

В основний перелік допустимих фізіопроцедур при периатрозе входять:

Назва процедури

Особливості

Результати

Лазеротерапія вплив на хвору область високочастотним лазерним променем поліпшення кровообігу, регенерація уражених тканин, купірування запалення Ультразвукова терапія стимуляція тканин на клітинному рівні при впливі ультразвукових хвиль зменшення болю, відновлення тканин, нормалізація обміну речовин Магнітотерапія вплив на уражену область лікувальними магнітами зміцнення імунітету, поліпшення рухових функцій плеча Гірудотерапія лікування за допомогою п’явок поліпшення кровообігу, нормалізація тонусу судин, зменшення запалення

У свою чергу, важливо пам’ятати про наступні протипоказання до фізіотерапії:

• гострі алергічні реакції;
• індивідуальна непереносимість пацієнтом основного впливу при физиопроцедуре;
• перебіг важких інфекційних або респіраторних захворювань;
• серйозні ураження шкірного покриву;
• важкі хвороби серця і період після недавно перенесеного інфаркту;
• вагітність.

 

Оперативне лікування

Хірургічне лікування при такому вигляді периартроза практикується тільки в разі достатньої ефективності медикаментозної терапії, коли хвороба продовжує прогресувати і провокувати у хворого стрімкі погіршення в стані.

Більш того, вагомим показанням до операції є повне обмеження рухливості в плечі, яке розвинулося внаслідок ущільнення суглобової капсули.

Операція, практикующаяся в даних станах, називається декомпресія (субакромиальная). Під час її проведення уражені частини суглоба (м’язи або зв’язки) видаляються.

Внаслідок цього близько розташовані тканини вже не зможуть травмувати один одного. Результатами такої процедури є повернення нормальної рухливості плеча.

Принципи ЛФК

Лікувальна фізкультура при плечолопатковому периартрозе є обов’язковою, оскільки з її допомогою можна домогтися наступних поліпшень у стані хворого:

• поліпшення рухливості в суглобі і усунення відчуття скутості в ньому;
• зменшення хворобливих відчуттів;
• уповільнення процесу ураження тканин;
• розробка хворого суглоба;
• профілактика ускладнень, а також запобігання атрофування м’язів;

Більш того, правильно підібрані вправи при плечолопатковому периартрозе поліпшать кровообіг, усунуть болі в голові і шиї, а також вбереже людину від подальшого розвитку хвороби.

Для того щоб більш детально ознайомитися з необхідними вправами при периатрозе, можна подивитися відео з записом даних тренувань.

 

Традиційний комплекс ЛФК при плечолопатковому періартриті і периартрозе передбачає виконання таких вправ:

Стати рівно і нахилитися вперед. Звісити руки до підлоги і перебувати у такому положенні протягом десяти секунд. Повторювати по 15 разів.

Поставити руки на талію і виконувати кругові обертання в плечах. В такому ж положенні можна рухати суглобами вперед і назад.

Нахилитися вперед і спертися руками об спинку ступа. Робити пригинання, задіюючи плечовий суглоб.

Хвору руку помістити на здорове плече. Далі здоровою рукою дотягуватися до протилежної лопатки.

За спиною скріпити руки і повільно тягнути їх вгору.

Також, для посилення ефекту від ЛФК, тренування можна поєднувати з плаванням і лікувальним масажем, який буде виконувати фахівець. Перед цими процедурами слід упевнитися в тому, що у людини немає гострого запального процесу, оскільки цей стан є протипоказанням до вправ і масажу.

Важливо! Багато пацієнтів цікавляться, чи можна займатися шейпінгом при плечолопатковому периартрозе. При цьому слід зазначити, що даний вид гімнастики, насамперед, спрямований на корекцію форм тіла. Однак, завдяки повільній техніці виконання і багаторазовому повторенні вправ у періоди ремісії периартроза шейпінг практикувати можна. Тільки перед цим варто проконсультуватися з лікарем.

Народні методи лікування

Лікування народними засобами при периатрозе з такою локалізацією допоможе знизити больові відчуття і купірувати запалення. Використовувати подібні засоби можна тільки після лікарського дозволу і то, виключно в якості допоміжної терапії.

Найбільш ефективними рецептами народного лікування є:

Залити ложку сухої кропиви 0, 5 л окропу. Настояти і приймати по третині склянки при загостренні запального процесу.

Взяти 2 столові ложки звіробою аптечного, залити 300 мл води і проварити. Приймати протягом дня по 20 мл.

Розвести ложку морської солі в склянці води. Промокнути в готовому розчині марлю і застосовувати для компресів.

Змішати по ложку м’яти, ромашки і кореня лопуха. Залити 1 л окропу. Готовий настій використовувати для розтирань суглоба.

Розпарити свіжий лист лопуха і прикласти на запалену область плеча. Зафіксувати хусткою і залишити на всю ніч.

 

Важливо! Народне лікування дозволяється проводити не більше двох тижнів підряд. Якщо за цей час симптоми болю і запалення у людини не зменшилися, йому варто звернутися до лікаря і почати проводити традиційні методи терапії.

Поради фахівців

Щоб не задаватися питанням, як лікувати плечолопатковий периартроз, а зовсім запобігти його розвиток, людині необхідно дотримуватися наступних лікарських рекомендацій:

Своєчасно лікувати будь-які захворювання хребта і судин.

Оберігати себе від переохолоджень та травм плечового суглоба.

Вчасно лікувати гострі запальні процеси в організмі.

Регулярно виконувати комплекс зміцнювальних вправ для м’язів і зв’язок плеча.

Звертатися до лікаря при появі перших дискомфортних відчуттів в плечах, навіть якщо це буде не біль, а звичайний хрускіт.

Уникати сильних навантажень на плечовий суглоб.

Відмовитися від будь-яких шкідливих звичок.

Дотримуватися здорового раціону харчування, яке буде насичене достатньою кількістю корисних речовин.

Регулярно приймати вітамінні комплекси і кальцій (тільки після дозволу лікаря).

Щорічно слід здавати профілактичний аналіз на рівень гормонів. Особливо важливо обстежитися жінкам у період клімаксу.

Пам’ятаєте! Плечолопатковий периартроз – це патологія, яка непогано піддається медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування, однак традиційна терапія буде ефективною тільки в тому випадку, якщо стан пацієнта не запущено, тобто, хвороба перебувати на початкових етапах протікання. В іншому випадку (якщо хворий надто пізно звернутися до лікаря), прогноз від результату хвороби невтішний.