Зміст статті:
Кольки в животі на ранніх термінах вагітності можуть вказувати на розвиток патологічних станів. Але в більшості випадків їх поява пов’язана з фізіологічними процесами. Вони не несуть в собі жодної загрози. Важливо стежити за своїм організмом і вміти виявляти іншу симптоматику. Вона здатна підказати про розвиток непередбачених ускладнень.
Основні причини поколювання внизу живота при вагітності
Всі дев’ять місяців виношування дитини жіночий організм постійно змінюється. Він створює оптимальні умови для розвитку плода. Цим процесом керують гормони. Під їх дією м’язи розтягуються, розм’якшуються зв’язки, матка збільшується в розмірах. Подібні трансформації провокують появу певного дискомфорту. Він може виникати час від часу на будь-якому терміні.
Перший триместр
Коли плодове яйце прикріпляється до стінки матки, жінка не відчуває ніякого болю. Змінюється загальний її стан. Вона відчуває невелику слабкість і сонливість, але ці явища швидко проходять. Тільки на третьому тижні значно змінюється форма матки — вона збільшується в розмірах і округляється, всередині прискорюється кровообіг. Наповнений кров’ю дітородний орган починає здавлювати навколишні тканини. У цей момент у одних дівчат з’являється легке поколювання з двох сторін внизу живота, в інших тягучий, ниючий біль. Вона трохи вщухає, якщо вдається знайти максимально зручне положення тіла або пройти пішки пару сотень метрів.
Чим довше розвивається вагітність, тим більш вираженим стає описуваний синдром. Він посилюється при виконанні різких рухів, при гучному чханні або сміху. Це не патологія, а норма. Змінюється вся репродуктивна система. Зростаюча матка тисне на сечовий міхур. М’язи, відчуваючи навантаження, розтягуються, розширюються кістки тазу – таким способом організм поступово готується до майбутніх пологів.
Другий триместр
До чотирнадцятому тижні у плода вже встигають сформуватися всі життєво важливі органи. Вони вчаться функціонувати. Зміцнюється хребет і кістки, збільшується рухова активність майбутнього малюка. Жінки, що володіють високою чутливістю, чують перші ворушіння дитини. Матка збільшується до таких розмірів, що починає здавлювати шлунок і кишечник. Це сприяє виникненню проблем з травленням, появи сильної печії.
Під дією гормонів сповільнюється перистальтика кишечника, їжа довше затримується в тракті, гниє. Дефекація не може. Це стає причиною появи нездужання. Поколювання внизу живота, у другому триместрі вагітності можна пояснити порушенням функціональності органів ШКТ. Небезпеки для здоров’я матері і розвитку плода такі явища не несуть, але доставляють дискомфорт. Позбутися його можна, відкоригувавши харчування. Своїм пацієнтам акушери-гінекологи рекомендують:
- виключити з раціону продукти, засвоєння яких призводить до підвищеному газоутворенню (пшеничний хліб, капуста, боби);
- їсти більше сирих овочів і фруктів;
- пити домашні компоти і соки;
- відмовитися від вживання здоби і солодощів;
- включити в меню кисломолочні вироби.
Важливо давати організму легкі фізичні навантаження. Якщо цей комплекс заходів не дозволяє запобігти появі закрепів потрібно приймати проносні засоби. Краще це робити за погодженням з лікарем, який веде вагітність.
Третій триместр
Після 28 тижнів плід вважається повністю сформованим. Організм жінки в цей період починає готуватися до майбутніх пологів. З’являються «тренувальні» перейми, схожі на поколювання і печіння внизу живота. Вони не повинні тривати довго — в нормі всього кілька хвилин. Якщо перейми стають більш різкими і супроводжуються тягнуть болісними болями, потрібно викликати швидку допомогу. Такі прояви можуть свідчити про початок розродження.
Патологічні стани
Існують захворювання, при яких визначається симптом є частиною характерної клінічної картини. Найчастіше у жінок формується гіпертонус матки. Такий стан вказує на підвищену скоротливу здатність міометрія – м’язового шару дітородного органу. Простимулювати її може низький рівень гормону прогестерону. Серед клінічних ознак спостерігається видиме напруга передньої стінки очеревини, поколювання внизу живота, перетворюються в тягнучі болі.
Розвиток циститу
Усередині сечового міхура формується гострий запальний процес. Здатні спровокувати його різні причини. У більшості випадків патологія виникає внаслідок здавлення органу зростаючою маткою. В результаті формується порушення кровообігу. Зворотний відтік сечі створює оптимальні умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. У зв’язку з тим, що імунітет майбутньої мами сильно ослаблений, вона стає сприйнятливою до подібних інфекцій.
Ознаки гострого циститу швидко проходять, але через деякий час знову повертаються. Жінка відчуває часті позиви в туалет, спорожнення міхура викликає появу сильного печіння, підвищується температура тіла. У важких випадках у сечі виявляються сліди крові. При появі таких тривожних симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря.
Відсутність своєчасного лікування підвищує ризик передчасних пологів і народження малюка з недобором ваги. Крім цього, інфекція сечовивідних шляхах здатна піднятися вище і вразити нирки. Пієлонефрит при вагітності становить загрозу життя матері і дитині.
Апендицит
Ризик запалення апендикса під час вагітності підвищується, так як зростаюча матка тисне. У результаті в ньому порушується кровообіг. З-за цього відросток сліпої кишки набрякає і запалюється. Такий стан вимагає проведення операції, інакше патологія перекинеться на черевну стінку. Це призведе до загибелі плоду. У самої мами виникне масова крововтрата і септичний шок.
У другому триместрі вагітності матка зміщує апендицит назад і вгору, тому дискомфорт при його запаленні з’являється близько печінки — у правому боці, на рівні пупкової западини. На пізніх термінах синдром локалізується відразу під ребрами, за маткою, тому все віддається в поперек з правого боку.
Інтенсивність поколювань наростає, іноді з’являється нудота, блювота. Якщо протягом шести годин не було зроблено лікування, запалення призводить до загибелі тканин апендикса. На ньому досить швидко формуються виразки, з яких постійно сочиться гній. Печіння перетворюється в ниючий пульсуючий біль, підвищується температура тіла до 38 градусів. Триває ця стадія дванадцять годин. Далі відбувається некроз стінок відростка та його розірвання. Симптоматика на даному етапі здатна стихнути, але як тільки жінка спробує чхнути або кашлянути, вона знову відчує різкий гострий біль у животі. Чим вище термін вагітності, тим яскравіше виражена клініка. Перележати і перечекати нездужання не вдасться. Народні засоби в такій ситуації теж не допоможуть. При підозрі на апендицит необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Неприродним для вагітності є сильний розлад шлунку, підвищення температури тіла, біль і поколювання, продовжуються довше тридцяти хвилин, рясні виділення з піхви. Будь-який з цих ознак несе потенційну загрозу, результатом якої може бути викидень.
Діагностика
Гіпертонус матки виявляється при огляді. Пальпація живота проводиться в положенні лежачи на спині, з зігнутими в тазостегновому суглобі і в колінах ногами. Лікар обережно обмацує матку руками, визначає її величину і положення плоду, виявляє напруга її стінок. За допомогою УЗД фахівець здатний побачити локалізацію підвищеного тонусу — місцеве потовщення м’язового шару дітородного органу. В арсеналі лікарів-діагностів є спеціальний апарат, здатний визначати ступінь вираженості цієї патології.
Гостра і хронічна стадія циститу супроводжується характерними скаргами, тому виявляти таке захворювання не становить праці. Для підтвердження діагнозу хвору просять здати аналіз сечі по Нечипоренко. Обов’язково беруть бактеріологічний посів сечі. З його допомогою ідентифікується збудник інфекції. Лікар може порадити зробити УЗД сечостатевих органів, цистоскопію.
Запалення апендициту діагностується за наявності симптому Тараненко (посилення болю при повороті з лівого боку на правий), синдрому Міхельсона (збільшення вираженості дискомфорту при укладанні жінки на правий бік). Якщо при цьому є скарги на нудоту, блювоту, розлад шлунку, підозри підтверджуються. Щоб переконатися в їх достовірності, лікарі призначають аналіз крові і сечі. Наявність будь-якого запального процесу викликає збільшення кількості лімфоцитів до високих значень.
Методи терапії
Вправа Кішка
Якщо поколювання в животі на різних термінах вагітності пов’язані з природними фізіологічними процесами, медикаментозне лікування не застосовується. Своїм пацієнткам лікарі в цьому випадку рекомендують полегшувати стан за допомогою вправ для розслаблення м’язів. Виконуються вони в колінно-ліктьовий позиції. Необхідно прогинати спину вниз, голову піднімати і задирати вгору, повільно підніматися з ліктів на долоні і фіксувати тіло на двадцять-тридцять секунд. Корисною вважається і дихальна гімнастика. Виконується вона в положенні сидячи, в такій позі потрібно навчитися швидко і ритмічно вдихати і видихати. Це добре розслабляє всю м’язову систему.
Лікування циститу досить проблематично. Воно потребує антибактеріальної терапії, більшість препаратів майбутнім мамам протипоказано. Медицина успішно вирішує подібні проблеми шляхом інстиляції — введення лікарських засобів безпосередньо в сечовий міхур. Таким способом вдається усунути основні симптоми, відновити стінки запаленого органу і запобігти можливі рецидиви.
Лікування апендициту один – операція. Набряковий відросток сліпої кишки видаляється лапароскопічно. В животі роблять три проколи, у них вставляються прилади-маніпулятори і трубочка, на кінці якої закріплена оптична камера. Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом, потім жінка перебуває під наглядом лікаря-гінеколога. Якщо апендицит запалюється на пізніх термінах, його видалення суміщають з проведенням кесаревого розтину.
При виявленні гіпертонусу матки показаний постільний режим, призначають заспокійливі препарати, спазмалітики і засоби, що знижують активність дітородного органу.
У кожній ситуації необхідно дотримуватися спокій, повідомляти свого гінеколога про будь-яких, навіть самих незначних патологічних змінах, строго слідувати приписам фахівців, тоді вагітність буде протікати успішно.
