Що це таке – сам по собі, полікістоз є аномалією розвитку, внаслідок якого утворюються кістозні порожнини, заповнені згорнулася кров’ю, водянистою рідиною, або гнійними утвореннями.
Однією з форм полікістозу є захворювання під назвою «синдром Штейна-Левенталя» – полікістоз яєчників.
Клінічна картина
За точність настройки і правильне функціонування організму відповідає близько сорока гормонів, контролюючих ті чи інші життєво важливі функції людини. Саме порушення гормонального балансу в організмі жінки призводить до ендокринних порушень у вигляді полікістозу.
Він буває – первинний (правдивий) і вторинної форми полікістоз – синдром.
Істинний, як правило, виникає в пубертатному (підлітковому) віці, у момент формування статевої зрілості у дівчаток.
Є наслідком:
- ангін та ГРЗ;
- стресів;
- генетичної схильності;
- перше і ранніх абортів.
В результаті порушення гормонального балансу у підлітків менструація може бути пізньої або зовсім відсутнім. Момент становлення нормального менструального циклу проходить зі значними циклічними відхиленнями – аменореєю або ациклічні проявами. Багато хто не звертають особливої уваги на рясні менструальні виділення, вважаючи це нормальним проявом.
Істинний вид полікістозу проявлятися і у молодих жінок з цілком нормальною вагою, з нормальним рівнем цукру в крові. Але протікає важко і лікування малоефективне, як консервативне, так і оперативне лікування.
Вторинний полікістоз
Захворювання властиво жінкам «Бальзаківського віку» з підвищеною ваговою категорією, і високими показниками інсуліну.
Як правило, властивий жінкам з ознаками згасання функцій яєчників (період клімаксу). Добре лікується. При лікуванні консервативним методом відзначаються хороші результати.
При вторинній формі полікістозу, проблему із зайвою вагою ніяк не пов’язують з гормональними розладами, і «борються» з ним усіма доступними методами. Проблему з інтенсивним ростом волосся вирішують косметичним методом. Ніхто з жінок не подумає пов’язувати такі «метамарфозы» з полікістозом яєчників.
Полікістоз – синдром, є найбільш імовірною причиною безпліддя. З медичної класифікації полікістоз – синдром, поділяють на три підвиди:
- типовий (яєчниковий) підвид;
- змішаний (яичниково-надниркова) підвид;
- центральний вид, що характеризується перебігом з ураженням ЦНС.
Розвиток центрального виду хвороби пов’язують з патологічними порушеннями відбуваються в гіпоталамічних центрах, в результаті яких порушується секреція лютенизирующего – ЛЮТЕЇНІЗУЮЧОГО та фолікулостимулюючого – ФСГ гормонів.
В результаті нестачі ФСГ порушується процес вироблення естрогенів (жіночих гормонів, що виробляється яєчниками), що стає причиною накопичення в організмі жінки стероїдних гормонів – андрогенів (тестостерону).
Мало того, що вони провокують затримку в рості і дозріванні фолікулів, створюють умови утворення кіст, вони викликають в організмі жінки прояв вторинних чоловічих статевих ознак:
- оволосіння на будь-яких ділянках тіла;
- зміна скелета і мускулатури;
- розвиток підшкірної клітковини на животі;
- зміни в голосовому апараті.
А підвищене вироблення ЛГ сприяє посиленню утворення стероїдних гормонів (андрогенів), у результаті чого значно знижується секреція (ФСГ) і вироблення жіночих гормонів-естрогенів.
Так само, до причини прояву центральної форми відноситься гипермелатонимия – підвищена секреція серотоніну, який відповідає за рецептори гладкої мускулатури, пролактину, знижену секрецію ТГ (тереоидного гормону), що відповідає за нормальний розвиток ЦНС.
Полікістоз яєчників і вагітність
Якщо говорити простою, не медичною мовою, то від фізіологічних змін гормонального фону в пубертатному періоді залежить – бути чи не бути материнства.
Зміни гормонального балансу – одна з основних причин жіночих гінекологічних захворювань.
Причини виникнення полікістозу
Найвірогідніша причина полікістозу яєчників – надлишок вироблення тестостерону, згубно впливає на процес дозрівання естрогенів, що перешкоджає процесу овуляції і провокує зміни білкової оболонки яєчника.
Але, безліч провокуючих чинників можуть стати спусковим механізмом:
Симптоми полікістозу яєчників
Як правило, на початковому етапі симптоми полікістозу яєчників не мають яскравої клінічної картини, і можуть бути виявлені випадково.
До вираженими симптомами цього захворювання відносять:
Симптоми полікістозу яєчників супроводжуються певними ознаками, які не можна обходити увагою. Вони проявляються:
Діагностика полікістозу
Для підтвердження діагнозу показані наступні методи діагностики полікістозу:
Лікування полікістозу яєчників
Лікування полікістозу яєчників будується на консервативному, медикаментозному методі і малоинвазивном втручання.
Консервативний метод, в основі якого лежить коригування порушеного циклу менструальних виділень і нормалізація гормональної секреції, більш кращий, хоча і досить тривалий.
Такий підхід багатьом жінкам з неплідністю дає реальну можливість народити дитину. Підбір препаратів суто індивідуальний. Призначаються:
Таке лікування полікістозу яєчників дозволяє досягти нормалізації циклічного періоду менструацій, стимулювати овуляцію, домогтися дозрівання бульбашки-фолікула і вільного його виходу в черевну порожнину, забезпечивши яєчниковий цикл. Що, власне, і є, овуляцією.
Якщо консервативний метод не дав бажаних результатів, призначається часткова або повна резекція яєчників методом лапороскопии. Підбирається відповідний метод ступеня ураження:
Можливі ускладнення захворювання
Наявність полікістозних яєчників, у відсутність адекватного лікування призводить до множинних ускладнень:
Тривалий прийом гормональних препаратів провокує розвиток мастопатії і жіночих онкологий. Наявність захворювання у вагітних жінок може спровокувати прояв діабету вагітних – гестаційний діабет.
Прогноз
При вчасно початому лікуванні полікістозу вдається нейтралізувати хвороба в найбільш ранні терміни. Лише у пацієнток з підозрою на безпліддя, процес лікування належить копітким і тривалим.
Дотримуючи всі лікарські призначення і рекомендації, через рік можлива довгоочікувана вагітність. Удачі і терпіння.