Патології, які пов’язані з порушенням нормальної роботи мозкового кровообігу, як причина людської смерті займають друге місце серед усіх судинних захворювань після ішемічної хвороби серця.
Фактори, що перешкоджають нормальному мозкового кровообігу наступні:
- Остеохондроз і травми верхнього відділу хребта.
- Тромби і холестеринові відкладення в судинах мозку.
- Гіпертонія (навіть при підтримці тиску в нормі)
- Підвищений рівень цукру.
- Анемія.
- Гіпотиреоз.
- Спадковість.
- Вік від 40 років.
Профілактика порушень кровопостачання мозку зводиться до контролю стану здоров’я і деяких правил способу життя:
- УЗД судин мозку. Потовщення стінки сонної артерії до 0,9 мм та більше є патологічною. Потовщення стінки на 0,3 мм в рік прогностично несприятливо.
- Аналіз крові.
- Контроль артеріального тиску.
- Помірна фізична активність: прогулянки, біг, їзда на велосипеді, плавання.
Вертебро-базилярна недостатність
Ослаблення кровоплину в хребетних або базилярній артерії носить назву вертебро-базилярного синдрому.
Хребетна (вертебральная) артерія – це парний посудину, розташований вздовж хребта між поперечними відростками хребців. Тому, неправильне положення або розростання може дратувати хребетну артерію, на що вона реагує звуженням. У більш важких випадках звуження просвіту артерії є прямим наслідком її здавлювання кістковою тканиною.
Вразливим місцем даної артерії є її вигин при переході в череп, де вона може пережимати. Небезпека цього виникає в наступних ситуаціях:
- Закидання голови назад.
- Лежання на животі, коли голова повернута вправо, або вліво (у деяких випадках може призвести до інсульту).
- Широкі обертальні рухи головою.
Можливі симптоми вертебро-базилярної недостатності:
- Раптова нестійкість при ходьбі, триває до декількох годин.
- Неясність зору, труднощі фокусування.
- Потемніння або ілюзія мушок перед очима.
- Нудота.
- Шум у вухах або зниження слуху з одного боку.
- Непритомність.
- Відчуття слабкості в тілі.
- Перепади настрою.
при порушенні венозного кровообігу:
- Тяжкість в голові.
- Відчуття тиску на очі.
- Почервоніння склер.
Лікування:
- Антиагреганти – препарати, що перешкоджають утворенню мікротромбів. Внаслідок зниження кровотоку ймовірність їх освіти, а значить і можливість інсульту, зростає. Антиагреганти являють собою ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) у дозі до 100 мг.
- Препарати, що знижують холестерин.
- Судинорозширювальні препарати.
- Мануальна терапія – механічна корекція положення хребців і як результат звільнення хребетної артерії.
- Препарати, що поліпшують метаболізм у мозку.
- Застосування шийних комірів. Створюючи опору голові, вони розвантажують шию.
Транзиторна ішемічна атака
Цей стан ще називають мікроінсультом. Воно являє собою гостре тимчасове (до 24 годин) порушення кровообігу в головному мозку в результаті закупорки або звуження просвіту судин. При микроинсульте до можливих симптомів вертебро-базилярної недостатності додаються наступні:
- Головний біль.
- Труднощі говорити.
- Слабкість або поколювання в половині тулуба.
Атаки розрізняються за ступенем тяжкості:
- Легка – тривалістю до десяти хвилин.
- Середня – від десяти хвилин до доби при відсутності залишкових органічних симптомів.
- Важка – від кількох годин до доби при наявності деяких залишкових органічних симптомів.
У 30-50% людей, які перенесли транзиторну ішемічну атаку, максимум через п’ять років виникає інсульт.
Інсульт
Найбільш тяжкою формою порушення мозкового кровообігу є інсульт – смертельно небезпечне стан, що потребує негайної кваліфікованої медичної допомоги. У 20% випадків інсультів відбувається розрив судини і крововилив в мозок (геморагічний інсульт).
В інших 80% мозковий кровообіг припиняється через передавлення або закупорки одного з судин мозку.
Можливі симптоми:
- Зміна свідомості.
- Порушення слуху.
- Порушення зору по одній стороні.
- Нудота.
- Блювота.
- Головний біль.
- Втрата орієнтації у просторі і часі.
- Непритомність.
- Відчуття жару.
- Потіння.
- Підвищення пульсу.
- Сухість слизової рота.
- Слабкість, параліч або втрата чутливості кінцівки.
Інсульт найчастіше проявляється на правій або лівій половині тіла. Тому, щоб швидко і з високою часткою ймовірності визначити, що у людини інсульт, потрібно попросити його посміхнутися або висунути язик і підняти обидві руки. Якщо у нього дійсно інсульт, він зможе підняти тільки одну руку, мова висуне не прямо, а в бік, усмішка ж буде асиметрична.
Перша допомога при інсульті
Хворого з інсультом необхідно доставити в спеціалізований медичний заклад протягом години після виникнення симптомів або раніше. Важливо знати, що не всі лікарні обладнано для лікування інсульту. Тому не слід самостійно відвозити хворого до найближчої лікарні, краще викликати швидку допомогу. До прибуття швидкої потрібно дотримувати наступні правила:
- Пацієнту не давати питво і їжу, так як у випадку паралічу ковтальних м’язів їжа може перекрити дихання
- При появі блювоти голову пацієнта повернути набік, щоб блювотні маси не перекрили дихання
- Розташувати пацієнта напівлежачи, щоб шия і голова знаходилися на одній прямій
- Розстібнути тісний одяг на пацієнті
- Пацієнту не варто багато або різко рухатися
Лікування інсульту
Лікування інсульту спрямоване на те, щоб зупинити поширення ураження клітин мозку і на відновлення пошкоджених ділянок. Відновлення після перенесеного інсульту триває від півтора до двох років. Воно включає:
- Масаж.
- Дозовану ходьбу.
- Лікувальну фізкультуру – вправи на велику та дрібну моторику; це дуже важливо для відновлення втрачених мозкових функцій.
- Вправи з відновлення мови.
- Курси лікування судинними і ноотропними препаратами 2-3 рази в рік.
- Підтримання нормального артеріального тиску.
